Blutphobie wird oft durch direkte oder stellvertretende Traumata in der Kindheit verursacht. Obwohl einige eine mögliche genetische Verbindung vorgeschlagen haben, deutet eine Studie an Zwillingen darauf hin, dass soziales Lernen und traumatische Ereignisse anstelle der Genetik von größerer Bedeutung sind..

Die Einbeziehung von „Blutverletzungsphobie“ in die Kategorie spezifischer oder einfacher Phobien in Klassifikationssysteme spiegelt die Wahrnehmung wider, dass Angst eine primäre Rolle bei der Störung spielt. In Übereinstimmung mit dieser Annahme scheint die Blutverletzungsphobie eine gemeinsame Ätiologie mit anderen Phobien zu haben., Kendler, Neale, Kessler, Heath und Eaves (1992) haben aus Daten, die monozygote mit dizygoten Zwillingen vergleichen, argumentiert, dass der genetische Faktor, der allen Phobien gemeinsam ist (Agoraphobie, soziale Phobie und spezifische Phobien), eine Person stark für bestimmte Phobien prädisponiert.

Das Erkennen einer vererbten Anfälligkeit, die allen Phobien gemeinsam ist, steht im Einklang mit der Vorstellung, dass erhöhte Merkmalsangst eine für Angststörungen prädisponiert. Trait Angst bietet einen Hintergrund der affektiven Erregung, die eine schnellere Aktivierung des Kampfes oder Flucht Reaktion ermöglicht., In Bezug auf bestimmte aktivierende Ereignisse ist Konditionierung eine Möglichkeit, dass Reize Angst auslösen können.

Dementsprechend können schmerzhafte Erfahrungen Angst vor Blut-Verletzungen Reize konditionieren. Ermittler klassifizieren typischerweise rund 60% der selbst berichteten Fälle von Blutverletzungen Phobie als beginnend mit Konditionierungserfahrungen. Untersuchungen der verfügbaren verbalen Zusammenfassungen von Fall zu Fall stellen jedoch die Schlussfolgerung in Frage, dass Konditionierungsepisoden so weit verbreitet sind wie berichtet. Für Beispiel, Thyer et al., (1985) identifizierte eine konditionierende Episode, als eine „Patientin im Alter von 13 Jahren eine Injektion erhielt und in Ohnmacht fiel“, und bei einer anderen Person, als sie „im Alter von sechs Jahren hörte, wie ihre Grundschullehrerin einen Vortrag über das Kreislaufsystem hielt. Dies erschreckte den Patienten bis zur Synkope.“