Ziel

Die Barthel-Skala/Index (BI) ist ein ordinalskala verwendet, um die Leistung zu Messen, die in Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL). Zehn Variablen zur Beschreibung der ADL und Mobilität gewertet werden, eine höhere Zahl als eine Reflexion größer ist die Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren folgende Entlassung aus dem Krankenhaus.,Die benötigte Zeit und die physische Unterstützung, die für die Ausführung jedes Elements erforderlich sind, werden zur Bestimmung des zugewiesenen Werts jedes Elements verwendet. Der Barthel-Index misst den Grad der Unterstützung, den eine Person bei 10 Mobilitäts-und Self Care ADL benötigt.

Beabsichtigte Population

Patienten mit Schlaganfall, Patienten mit anderen neuromuskulären oder Muskel-Skelett-Erkrankungen, Onkologie-Patienten.

Methode der Verwendung

Zeit zu verwalten – Selbst bericht: 2-5 minuten; Direkte beobachtung: 20 minuten, Mal kann variieren je nach kunden toleranz und fähigkeiten., Das MBI / BI ist einfach zu verwalten. Erfordert Training, wenn es durch direkte Beobachtung verabreicht wird. Es wurde in vielen Formen entwickelt, die in vielen Situationen verabreicht werden können und für die Längsschnittbewertung verwendet werden können.

Der Barthel umfasst 10 persönliche Aktivitäten: Füttern, persönliche Toilette, Baden, Anziehen und Ausziehen, Ein-und Aussteigen aus der Toilette, Kontrolle der Blase, Kontrolle des Darms, Bewegen vom Rollstuhl ins Bett und zurück, Gehen auf ebener Fläche (oder Fahren eines Rollstuhls, wenn er nicht laufen kann) und Auf-und Absteigen Treppen.,

Der ursprüngliche Index ist eine ordinale Bewertungsskala mit drei Elementen, die von einem Therapeuten oder einem anderen Beobachter in 2-5 Minuten abgeschlossen wird. Jedes Element wird danach bewertet, ob der Patient die Aufgabe unabhängig und mit einiger Unterstützung ausführen kann oder ob er auf Beobachtungsbasis von Hilfe abhängig ist (0=unfähig, 1=braucht Hilfe, 2=unabhängig). Das Endergebnis ist x 5, um eine Zahl auf einer 100-Punkte-Punktzahl zu erhalten. Vorgeschlagene Richtlinien für die Interpretation von Barthel-Scores sind, dass Scores von 0-20 auf „Gesamtabhängigkeit“ hinweisen, 21-60 auf „schwere“ Abhängigkeit, 61-90 auf „moderate“ Abhängigkeit und 91-99 auf „leichte“ Abhängigkeit.,2 Die meisten Studien wenden den Schnittpunkt 60/61 an. Hinweis-Der Barthel-Index sollte nicht allein zur Vorhersage von Ergebnissen verwendet werden.

Die Barthel Index Items und Scoring

Das Folgende wird von Scribd referenziert.

Darm

0 = Inkontinent (oder muss Einlauf gegeben werden)

1 = gelegentlicher Unfall (einmal/Woche)

2 = Kontinent

Blase

0 = Inkontinent oder katheterisiert und nicht in der Lage zu verwalten

1 = gelegentlicher Unfall (max., einmal pro 24 Stunden)

2 = unabhängig (über 7 Tage)

Pflege

0 = braucht Hilfe bei der Körperpflege

1 = unabhängiges Gesicht/Haare/Zähne/Rasieren (nicht vorgesehen)

Toilettengebrauch

0 = abhängig

1 = braucht Hilfe, kann aber etwas alleine machen

2 = unabhängig (Ein-und ausschalten, Anziehen, Abwischen)

Fütterung

0 = unfähig

1 = braucht Hilfe beim Schneiden, Verteilen von Butter usw.,

2 = unabhängig (Lebensmittel in Reichweite)

Transfer

0 = unfähig-keine Sitzbalance

1 = große Hilfe (ein oder zwei Personen, körperlich), kann sitzen

2 = kleine Hilfe (verbal oder körperlich)

3 = unabhängig

Mobilität

0 = unbeweglich

1 = rollstuhlunabhängig, einschließlich Ecken usw., mit Hilfe einer Person (verbal oder physisch)

3 = unabhängig (kann aber jede Hilfe verwenden)

1

0 = abhängig

1 = braucht Hilfe, kann aber etwa die Hälfte ohne Hilfe tun

2 = unabhängig (einschließlich Knöpfe, Reißverschlüsse, Schnürsenkel usw.)

Treppen

0 = unfähig

1 = braucht Hilfe (verbal, physisch, Tragehilfe)

2 = unabhängiges Auf und Ab

Baden

0 = abhängig, 1 = unabhängig (oder in der Dusche)

Wichtige Punkte

Das Royal Australasian College of General Physicians empfiehlt, bei der Verabreichung des Barthel-Index Folgendes zu beachten.,

Notieren Sie, was ein Patient tut, nicht, was ein Patient tun könnte.

Ziel ist es, Grad der Unabhängigkeit von jeder Hilfe, körperliche oder verbale zu etablieren.

Aufsichtsbedarf macht den Patienten nicht unabhängig.

Normalerweise ist die Leistung des Patienten in den vorangegangenen 24/48 Stunden wichtig, aber gelegentlich sind längere Zeiträume relevant.

Mittlere Kategorien implizieren, dass der Patient über 50% des Aufwands liefert.

Aide Verwendung darf unabhängig sein.

Das folgende Video gibt einen tollen Überblick über den Test.,

Versionen

Modifizierte 10-artikel version (MBI); 5-artikel kurze form; Die erweitert 15-artikel version; Die erweiterte BI (EBI); Die 3-artikel BI; Selbst-bewertung BI (SB); Frühen Rehabilitation Barthel Index (ERI)Ebene von messungen sind begrenzte entweder komplette unabhängigkeit oder benötigen unterstützung. Jedes Leistungselement wird auf einer Ordinalskala mit einer bestimmten Anzahl von Punkten bewertet, die jedem Level oder Ranking zugewiesen sind.

Zuverlässigkeit

Die MBI amd BI sind zuverlässige Tests zu verwalten.,

Fünf Studien des MBI berichteten über eine ausgezeichnete interne Konsistenz: Eine Studie des MBI berichtete über eine hervorragende Test-Retest-Zuverlässigkeit; eine Studie des MBI und 4 Studien des BI berichteten über eine ausgezeichnete Zuverlässigkeit zwischen den Rater; und 1 Studie des BI berichtete über eine ausreichende Zuverlässigkeit zwischen den Rater.

Als prädiktives Werkzeug Der MBI prognostizierte die instrumentelle ADL-Leistung nach 6 Monaten nach Schlaganfall: Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient nach Schlaganfall wieder kontinuierlich wird; Sturzrisiko bei Patienten mit Schlaganfall; funktionelle Genesung nach Schlaganfall; und Akutkrankenhauslänge nach Schlaganfall.,

Reaktionsfähigkeit

Die Fähigkeit, Veränderungen bei Patienten zu erkennen, ist bei hochfunktionellen Personen schlecht, wobei ein signifikanter Effekt festgestellt wird.

Ressourcen

Heart and Stroke Foundation; Kanadische Partnerschaft für Schlaganfallwiederherstellung. Hubmotor. Barthel-Index. Diese Website bietet eine hervorragende Zusammenfassung des Barthel-Index, seiner Verwendung und seiner psychometrischen Eigenschaften.