By Dave Larson, MD
ApoE Genetik: Da die Preise für Gentests gesunken, mehr und mehr Daten werden generiert über das zusammenspiel zwischen unseren genetischen code, der unseren lebensstil und die Belastung der Krankheit. Zum Beispiel wird jedes in den USA geborene Baby auf Phenylketonurie (allgemein bekannt als PKU) getestet, eine genetische Erkrankung, die bestimmt, wie der Körper mit einem bestimmten Lebensmittelzutat namens Phenylalanin umgeht., Der Zusammenhang zwischen Phenylalanin (in künstlichen Süßungsmitteln enthalten) in der Ernährung und den Krankheitssymptomen ist klar und so wichtig, dass Lebensmittelhersteller Warnhinweise auf Lebensmittel setzen müssen, die es enthalten.
Ein weiteres wichtiges Gen, das mit unserer Ernährung interagiert, ist Apolipoprotein E (allgemein ApoE genannt). ApoE wird hauptsächlich im Gehirn und in der Leber produziert und wirkt wie ein Taxi für Fette und Cholesterin in unserem Körper und liefert lebenswichtige Nährstoffe, die für die Bildung neuer Zellmembranen (einschließlich neuronaler Zellmembranen), Hormone und vieles mehr unerlässlich sind., In der Tat ist ApoE der WICHTIGSTE Cholesterinträger im Gehirn. Es wurde erstmals 1973 an der UCSF entdeckt, wurde aber 1995 durch seine Verbindung mit der Alzheimer-Krankheit berühmt.
Wir alle haben das ApoE-Gen auf Chromosom 19, die wichtige Frage ist, welche Typen (sogenannte Isoformen) wir haben. Es gibt 3 verschiedene Varianten des ApoE-Gens (ϵ2, ϵ3 und ϵ4), die für die 3 Isoformen des ApoE-Proteins ApoE2, E3 und E4 kodieren. Wir erben ein Allel des Gens von jedem Elternteil und geben uns 6 mögliche “ Genotypen.,“Diese Genotypen (und ihre damit verbundene Häufigkeit in der Population) sind 2/2 (1%), 2/3 (10%), 3/3 (64%), 3/4 (18%), 2/4 (2%), und 4/4 (5%). Es gibt keine guten oder schlechten Genotypen, und jeder Typ hat bestimmte Risiken, Vorteile und personalisierte Lebensstilempfehlungen, über die Sie Bescheid wissen sollten. Das Verständnis des komplexen Zusammenspiels zwischen Ihrem Genotyp und Ihrem Lebensstil kann bei der Beurteilung Ihres einzigartigen Fettstoffwechsels erheblich helfen und eine personalisierte Behandlung zur Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurodegenerative Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit leiten.,
Ihren Genotyp finden Sie auf Seite 2 Ihrer jährlichen Physical Labs.
Hier sind die Aufzählungszeichen dessen, was Sie wissen müssen.
ApoE2. Im Vergleich zu ApoE3 neigen diejenigen mit ApoE2-Allelen zu einem verringerten kardiovaskulären Risiko, jedoch zu einer Neigung zu erhöhten Triglyceridspiegeln, Insulinresistenz und Fettleibigkeit., Personalisierte Empfehlungen für Sie sind:
- Zucker begrenzen: Wenn Sie eine 2 in Ihrem ApoE-Genotyp haben, sollten Sie daran arbeiten, die Zuckermenge in Ihrer Ernährung drastisch zu begrenzen, niedrige glykämische Kohlenhydrate zu wählen und sich auf gesunde Fette, nicht stärkehaltiges Gemüse und mageres Protein zu konzentrieren.
- Gesunde Fette sind gut für Sie: Menschen mit ApoE2 reagieren möglicherweise besser als Menschen mit ApoE4 oder ApoE3 auf eine Diät mit einem höheren Gehalt an herzgesunden Fetten. Streben Sie eine fettarme Ernährung an (<35% Fett), wählen Sie Gesundheitsfette und begrenzen Sie gesättigte Fette.,
- Mäßiger Alkoholkonsum (1 Getränk/Tag für Frauen, 1-2 Getränke/Tag für Männer) kann für Sie gesund sein (erhöht HDL-C und verringert LDL-C).
ApoE3. ApoE3 gilt als die „normale“ Form dieses Lipoproteins, daher gibt es keine spezifischen
assoziierten Bedingungen. Stattdessen werden die anderen ApoE-Isoformen mit ApoE3 verglichen, um ihr relatives Risiko zu bestimmen. Wie ApoE2 neigen diejenigen mit dem ApoE3-Genotyp dazu, mit gesunden Fetten in ihrer Ernährung gut auszukommen. Sie neigen auch dazu, günstiger auf Statinmedikamente zu reagieren.
ApoE4., Von allen Isoformen hat ApoE4 die größte Interaktion mit unserer Ernährung und unserem Lebensstil. Stellen Sie sich ApoE4 als ein viel langsameres Cholesterinsenkungssystem vor, das leicht zu einem gefährlichen Aufbau von Nahrungsfetten und daraus resultierenden Entzündungen und Atherosklerose führen kann, wenn wir schlechte Lebensstilentscheidungen treffen. Personen mit einem ApoE4-Allel zeigen häufig eine Hyperabsorption von Cholesterin, sehr hohe Gefäßschäden durch Rauchen und Alkohol, eine verminderte Reaktion auf Statine, einen erhöhten LDL-P-und ApoB-Spiegel und eine verminderte Absorption von Omega-3-Fettsäuren (und damit einen niedrigeren Omega-3-Index)., ApoE4 ist im Vergleich zu ApoE3 mit dem höchsten kardiovaskulären Risiko verbunden, und obwohl es keine Diagnose gibt, besteht ein Zusammenhang zwischen ApoE4 und Alzheimer bei Menschen mit ungesunder Lebensweise. Dies liegt daran, dass ApoE der vorherrschende Cholesterinträger im Gehirn ist, und bei der langsameren ApoE4-Variante besteht ein viel höheres Risiko für Entzündungen und oxidativen Stress, wenn wir eine Diät mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Alkohol haben. Wenn Sie einen ApoE4 in Ihrem Genotyp haben, sind personalisierte Empfehlungen:
- Begrenzen Sie diätetisches Fett., Im Gegensatz zu den ApoE2-und E3-Varianten können Sie diätetische Fette nicht gut verarbeiten. Streben Sie eine geringe Gesamtfettaufnahme, SEHR wenig gesättigte Fette und KEINE Transfette in Ihrer Ernährung an. Auf diese Weise verringern Sie Ihren sdLDL-C-Spiegel und verringern das Risiko für Herz-und Gehirnerkrankungen.
- Erwägen Sie dringend die Alkoholentwöhnung., Im Vergleich zu denen mit einem ApoE2-Allel, die von moderatem Alkoholkonsum profitieren können, verarbeiten diejenigen mit einem ApoE4-Allel Alkohol NICHT gut, und Alkohol führt zu erhöhten LDL-C -, sdLDL-C-und IL-6-Spiegeln (einem entzündlichen Zytokin) und VERRINGERT HDL-C und HDL2, was zu einem erhöhten Risiko für kognitive Dysfunktion, Alzheimer-Krankheit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Dieses Risiko ist bei Männern im Vergleich zu Frauen erhöht.
- Raucherentwöhnung (EXTREM wichtig für ApoE4, da Rauchen in diesem Genotyp im Zusammenhang mit der Rauchexposition zu erhöhten oxidierten LDL-Spiegeln führt).,
- Omega-3-Supplementierung zur Normalisierung des Omega-3-Index (über 8%) ist in dieser Population besonders hilfreich, da Omega-3-Fettsäuren zusätzlich zur Normalisierung der Lipide dazu beitragen, Herzleitungsdefizite zu korrigieren und das Risiko eines plötzlichen Herztodes zu verringern. Ja, obwohl dies eine Art Fett ist, ist dies für Personen mit einem ApoE4-Allel zugelassen und empfohlen.
- Stressmanagement: ApoE4 ist mit einer schlechten Reaktion auf Lebensstressoren verbunden, und anhaltender Stress kann zum Gedächtnisverlust beitragen., Um dies zu bekämpfen, integrieren Entspannungspraxis als Teil Ihrer täglichen Routine (Optionen umfassen Achtsamkeitsmeditation, Zwerchfellatmung, Tai Chi, Journaling und vieles mehr).
- Betrachten Sie antioxidative und entzündungshemmende Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C, Alpha-Liponsäure, Curcumin (in Kurkuma enthalten) und Amla (indische Stachelbeere), da diejenigen mit ApoE4 tendenziell niedrigere antioxidative Gewebespiegel aufweisen und anfälliger für eine Entzündungsreaktion auf die amerikanische Standarddiät sind.,
- Stellen Sie sicher, dass B6, B12, Folsäure, Magnesium und Methionin ausreichend sind, um erhöhtes Homocystein zu verhindern, das auch zu entzündlichen Schäden und Gefäßerkrankungen beitragen kann.
- Optimieren Sie Lifestyle-Interventionen als erste Priorität. Leider reagieren diejenigen mit ApoE4-Allelen nicht gut auf verschreibungspflichtige Medikamente (Statine), um den Cholesterinspiegel zu senken. Die gute Nachricht ist, dass sie sehr gut auf Lifestyle-Interventionen reagieren., Konzentrieren Sie sich daher zusätzlich zu den oben genannten diätetischen Eingriffen auf körperliche Bewegung, Gewichtsverlust (falls angegeben), Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index, einschließlich viel frischem Gemüse, und aggressive Kontrolle von Blutzucker, Blutdruck und anderen Erkrankungen, die sich auf die Herzgesundheit auswirken.
Wenn Sie unabhängig von Ihrem anderen Allel eine einzelne Kopie von E4 in Ihrem Genotyp (2/4 oder 3/4) haben, würde ich die oben aufgeführten Empfehlungen für ApoE4 befolgen. Befolgen Sie diese Empfehlungen genau, wenn Sie 2 Kopien des E4-Allels (4/4) haben., Wenn Sie einen 2/3-Genotyp haben, würde ich die obigen Empfehlungen für ApoE2 befolgen.
Teilen Sie uns mit, ob Sie Fragen haben oder ob wir Ihnen helfen können, Ihren Lebensstil für Ihren ApoE-Genotyp zu optimieren!