[Antistreptolysin O Titerprofil bei akuter rheumatischer Fieberdiagnostik]

ZIEL: Bestimmung des ASO-Titerprofils durch Festlegung von ARF-Differentialdiagnosen anderer Erkrankungen mit hohen ASO-Antikörperspiegeln. METHODEN: Wir untersuchten 78 Patienten mit ARF zu Beginn und Nachbeobachtung, 22 mit isolierter Chorea zu Beginn, 45 mit rezidivierender oropharyngealer Tonsillitis und 23 mit kürzlich aufgetretener juveniler idiopathischer Arthritis., Wir haben ASO mit automatisiertem partikelverstärktem immunonephelometrischem Assay (Behring(R)-Germany) getestet. Die ASO-Titer (IE/ml) wurden in folgenden Zeitintervallen bewertet: 4-7 Tage, 1-2 Wochen, 2-4 Wochen, 1-2 Monate, 2-4 Monate, 4-6 Monate, 6-12 Monate, 1-2 Jahre, 2-3 Jahre, 3-4 Jahre und 4-5 Jahre nach Beginn der ARF. ERGEBNISSE: ASO-Titer bei Patienten, bei denen ARF diagnostiziert wurde, hatten einen signifikanten Anstieg bis zum 2-4-monatigen Zeitintervall (P<0.0001). Die Ausgangswerte wurden anschließend bei Patienten unter regelmäßiger Penicillinprophylaxe beobachtet., Die ASO-Spiegel in ARF waren auch signifikant höher als bei Patienten mit isolierter Chorea, rezidivierenden Oropharynxinfektionen oder juveniler idiopathischer Arthritis (P=0,0025), wenn altersgerechte Proben dieser Gruppen verglichen wurden. Die Testsensitivität betrug 73,3% und die Spezifität 57,6% und wurde unter Berücksichtigung der oberen Normalitätsgrenze bei 320 IE/ml sowie der etablierten Diagnose von ARF berechnet. Der testacute;s spezifität und positive prädiktive wert erhöht mit steigenden oder höheren titern, höher mit titern über 960 UI/ml., SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Neubewertung des ASO-Profils bei ARF-Patienten weist auf ein bemerkenswertes Ansprechen während der akuten Phase hin und weist darauf hin, inwieweit ASO-Spiegel ARF von anderen Krankheiten mit hohen ASO-Antikörperspiegeln unterscheiden können zufällige, aber nicht verwandte Streptokokkeninfektion oder chronische Arthritis flareup.

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