Wenn Sie erwägen, eine Periduralanästhesie zur Schmerztherapie während der Wehen, du bist bei weitem nicht allein—über 60% der Frauen in den USA wählen Sie diese Art der Schmerzlinderung, nach der CDC.
Aber warten, bis Sie tatsächlich in Arbeit sind, um festzustellen, ob ein Epidural für Sie geeignet ist, ist wahrscheinlich nicht der beste Weg., Wenn Sie mehr über die verschiedenen Arten von Epiduralen erfahren, was Sie erwarten können, wenn Sie eine erhalten, und die Vor -, Nachteile und Risiken, die mit dieser beliebten Wahl der Schmerzlinderung bei der Arbeit verbunden sind, helfen Ihnen, Ihre Optionen im Voraus abzuwägen und Sie zu befähigen, Entscheidungen zu treffen, wenn Ihre Arbeit beginnt.
Hier ist alles, was Sie über ein Epidural wissen müssen.
Was ist ein Epidural?
Eine Epiduralanästhesie ist eine Art Anästhesie, die zur Schmerzlinderung während der Wehen und der Entbindung eingesetzt wird., Die Anästhesie wird in der Nähe der Unterseite der Wirbelsäule injiziert und blockiert Nervenimpulse im unteren Rückenbereich, was zu einem verminderten Gefühl in der unteren Körperhälfte führt.
Das Ziel eines Epidurals ist es, Schmerzen zu lindern, nicht totale Taubheit, während Sie sich während Ihrer Geburtserfahrung wohl fühlen und vollständig wachsam sind. Möglicherweise spüren Sie immer noch, wie Ihre Kontraktionen auftreten (obwohl Sie den Schmerz möglicherweise nicht viel oder gar nicht spüren), und Sie sollten immer noch in der Lage sein, zu drücken, wenn die Zeit gekommen ist.
Arten von epiduralen
Der Begriff Epidural wird ziemlich breit verwendet., Technisch gesehen gibt es drei Arten von Epiduralen:
- Epidural. Ein Epidural wird über einen Katheter in Ihrem Epiduralraum im Spinalbereich verabreicht. Der Katheter bleibt an Ort und Stelle, so dass bei Bedarf zu einem späteren Zeitpunkt mehr Medikamente verabreicht werden können.
- Spinale Injektion. Diese einzelne Injektion, die direkt in die Wirbelsäulenflüssigkeit verabreicht wird, kann entweder alleine oder in Kombination mit einem Epidural angewendet werden. Weil es eine Einzeldosis ist, verschleißt es schneller.
- Kombiniertes Spinal-Epidural (CSE)., Ein Hybrid der beiden, ein CSE-oft als „Walking Epidural“ bezeichnet-ist eine Kombination aus Spinal und Epidural. Da es sich um eine niedrigere Medikamentendosis handelt, haben Sie etwas mehr Gefühl in Ihrer unteren Hälfte und können sich frei bewegen und die Position wechseln, und die Schmerzlinderung kann etwas individueller sein.
Laut der American Pregnancy Association unterscheiden sich Krankenhäuser und Anästhesisten häufig in Bezug auf die von ihnen angebotenen Epiduraltypen sowie die Kombinationen der verwendeten Medikamente und Dosierungen., Wenn Sie an einem Epidural interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was die spezifischen Protokolle Ihres Krankenhauses rund um Epidurale sind, um sicherzustellen, dass sie für Sie richtig sind.
Tut ein Epidural weh?
Wie so viele Dinge im Zusammenhang mit der Geburt—die Antwort auf diese ist hängt davon ab, wen Sie Fragen!
Einige Frauen berichten über ein gewisses Maß an Unbehagen, das mit einem Epidural verbunden ist, während andere dies nicht tun. Eine der häufigsten epiduralen Ängste hängt mit der Größe der Nadel zusammen, aber wie bei vielen Dingen, die mit der Geburt zusammenhängen, ist diese Angst ein Mythos.,
Obwohl die für ein Epidural verwendete Nadel einige Zentimeter lang ist, bleibt sie nur für eine sehr kurze Zeit an Ort und Stelle, nur bis der Katheter eingesetzt werden kann. Und bevor das passiert, wird Ihr Arzt den Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäuben. Die meisten Frauen berichten, dass sie etwa 5-10 Sekunden lang eine Prise oder einen Stich verspüren, und dann Druck—nicht Schmerzen—, wenn das Epidural tatsächlich verabreicht wird.
Wie lange hält ein Epidural?,
Die Wirkung eines Epidurals dauert in der Regel etwa 10-15 Minuten und kann, da das Medikament bei Bedarf kontinuierlich über den Katheter verabreicht werden kann, während der gesamten Wehen andauern.
Also die nicht so gute Nachricht: Manchmal kann die Arbeit lange dauern. Die wirklich gute Nachricht: so kann die Schmerzlinderung von einem Epidural. Lass es uns für die moderne Medizin hören!,
Epidural Vor-und Nachteile
Es gibt Vor-und Nachteile für jede medizinische Intervention, also wenn Sie erwägen, ein Epidural während der Wehen zu bekommen, ist es gut, so viel wie möglich darüber zu lernen, was sie sein könnten, um sich um Ihre Entscheidung besser informiert und ermächtigt zu fühlen.
Vorteile: Die Vorteile eines Epidurals umfassen:
- Schmerzlinderung. Es ist kein Geheimnis, dass die Geburt nicht gerade ein Spaziergang im Park ist. Wenn Sie nach einer sicheren, effektiven Option zur Schmerzlinderung während der Wehen suchen, ist ein Epidural eine ideale Wahl.
- Ermöglicht es Ihnen, für Ihre Geburt anwesend zu sein., Ein Epidural hilft Ihnen, Ihre Schmerzen während der Geburt zu lindern-ob vaginal oder über einen C-Abschnitt—und gleichzeitig wach und wachsam zu sein.
- Eine dringend benötigte Pause. Für einige Frauen, besonders wenn es Ihr erstes Baby ist, kann die Wehen eine Weile dauern und Sie fühlen sich ziemlich erschöpft. Ein Epidural bietet Ihnen die dringend benötigte Gelegenheit, sich auszuruhen, sich neu zu konzentrieren und Ihre Energie wiederherzustellen, bevor es Zeit ist, Druck auszuüben.
Nachteile: Einige Dinge, die Sie bei der Entscheidung für ein Epidural während der Wehen berücksichtigen sollten, sind:
- Begrenzte Bewegung., Obwohl gehende Epidurale mehr Bewegung und mehr Gefühl während der Wehen ermöglichen, ist der „gehende“ Teil ein Mythos. Die Mehrheit der Frauen kann nach Erhalt eines Epidurals nicht herumlaufen. Sie müssen auch an einen IV-und einen fetalen Monitor angeschlossen werden, sobald Sie ein Epidural erhalten, was Ihre Mobilität weiter einschränkt.
- Eine (etwas) längere Arbeit. Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge gab es ungefähr einen zweistündigen Unterschied in der Länge der zweiten Wehenphase (des ersten Teils) zwischen Frauen, die ein Epidural erhielten, im Vergleich zu denen, die dies nicht taten., Es gibt jedoch keine Korrelation zwischen Frauen, die eine epidurale und eine erhöhte Rate von c-Schnitten bekommen.
- Taubheit nach der Geburt. Wenn Sie also sofort nach der Geburt aufstehen und gehen möchten, ist ein Epidural möglicherweise nicht die richtige Entscheidung für Sie.
- Blasenkatheter. Da das in einem Epidural verwendete Medikament den unteren Teil Ihres Körpers betäubt, benötigen Sie möglicherweise einen Harnkatheter, wenn Ihre Wehen länger als einige Stunden dauern., Der Katheter wird entfernt, sobald sich das Epidural abnutzt, aber einige Frauen berichten einige Stunden nach dem Austritt des Katheters immer noch von ein wenig Stechen und Unbehagen.
Epidurale Risiken und langfristige Nebenwirkungen
Jede medizinische Entscheidung kann stressig sein, besonders wenn Sie schwanger sind. Es ist gut, sich der Risiken und langfristigen Nebenwirkungen eines Epidurals bewusst zu sein-aber die gute Nachricht ist, dass das Gesamtrisiko extrem niedrig ist.
„Solange der Standard der Pflegepraxis eingehalten wird, ist es sehr unwahrscheinlich, dass langfristige Nebenwirkungen eines Epidurals auftreten“, sagt Dr., Mary Casciano Geneve, Anästhesist am Monmouth Medical Center in Long Branch, NJ.
Zu den Risiken und Nebenwirkungen können Hypotonie bei Müttern (plötzlicher Blutdruckabfall), Zittern, Übelkeit, Schmerzen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle und sehr selten dauerhafte Nervenschäden in dem Bereich gehören, in den der Katheter injiziert wurde. Laut Dr. Casciano Geneve besteht auch ein sehr geringes Risiko—etwa 1 von 200—, starke Kopfschmerzen zu entwickeln, die als postdurale Punktionskopfschmerz bezeichnet werden. „Dies kann schwerwiegend und lähmend sein, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten“, sagt sie.,
Und was ist mit epiduralen Auswirkungen auf das Baby? Laut Dr. Casciano Geneve besteht einer der größten Vorteile des Epidurals darin, dass es der Mutter Linderung verschafft, ohne das Baby zu beeinträchtigen. „Im Gegensatz zu einigen intravenösen Medikamenten wie Betäubungsmitteln, die eine Atemdepression bei Neugeborenen (Atemnot) verursachen können, sollte das Epidural das Baby nicht beeinflussen“, sagt sie.
Echte Mütter Teilen, Was Epidurals Lust
„ich hatte eine PDA bei der Geburt meiner zweiten Tochter. Ich konnte schlafen, bis ich bereit war zu drücken, und 10 Minuten später wurde sie geboren!,“—Anka Roberto, Mutter von zwei Kindern, aus NC.
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Erfahrung und das Können Ihres Anästhesisten eine Rolle dabei spielen können, wie reibungslos Ihr Epidural verlaufen kann. „Es war ziemlich schmerzhaft, ein Epidural für die Geburt meines ersten Sohnes zu bekommen. Für meine zweite Geburt wechselte ich Krankenhäuser, und es war eine ganz andere Erfahrung. Als ich die Krankenschwester bat, jemanden für ein Epidural mitzubringen, bereitete ich mich mental darauf vor, dass es wieder weh tat—aber bevor ich es wusste, war es in, und ich hatte nicht einmal etwas gefühlt.“- Brittany Gabel, Mutter von zwei Kindern, aus NJ.,
“ Ich denke, dass ich nervöser war, das Epidural zu bekommen als jeder andere Teil der Geburt; Ich war jedoch angenehm überrascht, wie einfach das Ganze war. Das Platzieren des Epidurals dauerte nur wenige Minuten und war im Geringsten schmerzhaft. Ich fühlte nur ein wenig Druck in meiner Wirbelsäule, als die Nadel eingeführt wurde—es tat nicht weh und fühlte sich nur seltsam an, weil es nicht vertraut war. Sobald die Leitung in war, konnte ich mich bequem zurücklehnen und versuchen zu schlafen, während meine Wehen fortschritten.“- Amanda Stratton, Mutter von einem, aus Washington, DC