Albuminurie

Albuminurie ist eine erhöhte Ausscheidung von Albumin im Urin und ein Marker für Nierenschäden. Normale Personen scheiden sehr geringe Mengen an Protein im Urin aus. Albumin ist die häufigste Art von Protein im Urin. Alle Patienten mit CKD sollten auf Albuminurie untersucht werden. Anhaltend erhöhtes Protein im Urin (zwei positive Tests über 3 oder mehr Monate) ist der Hauptmarker für Nierenschäden und wirkt bei vielen Arten von Nierenerkrankungen als früher und empfindlicher Marker.,

Nachweis von Albuminurie

Ein routinemäßiger Messstab ist nicht empfindlich genug, um kleine Mengen an Urinprotein nachzuweisen. Daher wird empfohlen, das Screening bei Erwachsenen mit CKD oder einem CKD-Risiko durch Albuminurie-Tests durchzuführen.

Das Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) ist die erste Präferenzmethode zum Nachweis eines erhöhten Proteins. Die empfohlene Methode zur Beurteilung der Albuminurie besteht darin, die ACR im Urin in einer Punkturinprobe zu messen. ACR wird berechnet, indem die Albuminkonzentration in Milligramm durch die Kreatinin-Konzentration in Gramm dividiert wird.,

Obwohl die 24-Stunden-Sammlung der „Goldstandard“ war, korrigieren alternative Methoden zum Nachweis der Proteinausscheidung wie das Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) im Urin Abweichungen der Harnkonzentration aufgrund der Flüssigkeitszufuhr und bieten mehr Komfort als zeitgesteuerte Urinsammlungen. Die Spotprobe korreliert gut mit 24-Stunden-Sammlungen bei Erwachsenen.,

Definitionen von Anomalien bei der Albuminausscheidung

Mäßig erhöhte Albuminurie, historisch als Mikroalbuminurie bekannt, (ACR 30-300 mg / g) bezieht sich auf die Albuminausscheidung über dem normalen Bereich, jedoch unter dem Nachweisniveau durch Tests auf Gesamtprotein. Stark erhöhte Albuminurie, historisch bekannt als Makroalbuminurie (ACR >300) bezieht sich auf eine höhere Albumin-Erhöhung, die mit einem fortschreitenden Rückgang der glomerulären Filtrationsrate einhergeht. Die folgende Tabelle listet die Albuminurie-Kategorien in CKD auf.