Was kann getan werden, wenn diese Behandlungen nicht funktionieren?
Wenn Ruhe, Eis, Medikamente und das Ändern Ihrer Aktivität nicht funktionieren, ist der nächste Schritt ein Cortisonschuss. Ein Schuss in das Gelenk sorgt manchmal dauerhaft für Schmerzen und Schwellungen, aber der Effekt ist unvorhersehbar und kann nicht ewig dauern. Normalerweise werden nicht mehr als ein oder zwei Kortisonschüsse gegeben, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird.
Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, kann eine Operation in Betracht gezogen werden., Da der Schmerz auf die Enden der Knochen zurückzuführen ist, die miteinander in Kontakt kommen, ist die Behandlung tatsächlich die Entfernung eines Teils des Endes des Schlüsselbeins. Das AC-Gelenk ist eines der wenigen Gelenke im Körper, die ohne einen Teil des Knochens, aus dem das Gelenk besteht, leben können. Die Operation kann durch einen kleinen Schnitt von etwa 1 Zoll Länge oder durch mehrere kleine Schnitte mit einer arthroskopischen Technik durchgeführt werden. Unabhängig von der Technik sind die Wiederherstellung und die Ergebnisse ungefähr gleich. In den meisten Fällen kann der Patient am selben Tag wie die Operation mit einer Armschlinge nach Hause gehen., Die Stiche kommen etwa eine Woche später heraus und die Bewegung der Schulter beginnt sofort. Es dauert ungefähr vier bis sechs Wochen, um sich vollständig zu bewegen, und noch ein paar Wochen, um wieder zu Kräften zu kommen. Die Genesung ist abhängig von vielen Faktoren unterschiedlich, aber die meisten Patienten sind nach drei Monaten wieder voll aktiv.
Was sind die Ergebnisse einer AK-Gelenkoperation?
Die meisten Patienten erhalten mit dieser Operation eine hervorragende Schmerzlinderung, und fast 95 Prozent kehren zu ihrer vorgeburtlichen Aktivität und ihrem Sport zurück. Es gibt wenige Komplikationen und die meisten Patienten sind sehr zufrieden mit dem Ergebnis., Es besteht immer die Möglichkeit einer Infektion, ist aber selten. Gelegentlich kann ein Patient Müdigkeit oder Schmerzen mit extremem Heben oder mit Übungen haben, wenn die Schulter nicht in Form ist. Die meisten Patienten sind jedoch sehr zufrieden mit der Operation und können aktiver sein als vor der Operation.
Was ist eine AC Joint separation?
Wenn das AC-Gelenk getrennt wird, bedeutet dies, dass die Bänder gerissen sind und das Schlüsselbein nicht mehr mit dem Akromion übereinstimmt. Bänder sind zähes, sehniges Gewebe, das wie Bindemittel wirkt, um die Knochen zusammenzuhalten., Wenn diese Bänder gestreckt oder gerissen sind, können sie sehr schmerzhaft sein.
Die Verletzung der Bänder bei einer AC-Trennung kann leicht bis schwerwiegend sein. Die Verletzungen werden abgestuft, je nachdem, welche Bänder gerissen sind und wie stark sie gerissen sind. Bei einer Verletzung der Klasse 1 wird der geringste Schaden angerichtet und nur das Gelenk selbst verletzt. Eine Verletzung des Grades 2 besteht aus einer Schädigung der Bänder am AC-Gelenk und auch der anderen Bänder, die das Gelenk stabilisieren. Dieser zweite Satz von Bändern befestigt das Schlüsselbein an dem Teil des Schulterblattes, der Coracoid genannt wird., Diese Bänder werden als Coracoclavicular Ligaments bezeichnet. Bei einer Verletzung des Grades 2 werden diese corakoklavikulären Bänder nur gestreckt, aber nicht vollständig gerissen. Das Schlüsselbein kann nicht mit dem Akromion übereinstimmen, wenn diese gestreckt sind und zu einem Klumpen am AC-Gelenk führen. Bei einer Verletzung des Grades 3 sind die corakoklavikulären Bänder vollständig gerissen und das Schlüsselbein ist nicht mehr an das Schulterblatt gebunden. Dadurch reiht sich das Schlüsselbein nicht mehr an das Akromion an und es kommt zu einer Deformität am Gelenk.
Was ist die Behandlung für AC gemeinsame Trennung?,
Dies können sehr schmerzhafte Verletzungen sein und die erste Behandlung besteht darin, die Schmerzen zu lindern. Dies wird am besten erreicht, indem der Arm in einer Schlinge immobilisiert wird, ein Eisbeutel für 20 bis 30 Minuten so oft wie alle zwei Stunden an die Schulter gelegt wird und Schmerzmittel verwendet werden. Der Schmerz ist normalerweise proportional zur Schwere der Trennung.
Wenn der Schmerz nachlässt, ist es wichtig, Finger, Handgelenk und Ellbogen zu bewegen, um Steifheit zu vermeiden. Als nächstes ist es wichtig, mit der Schulterbewegung zu beginnen, um eine steife oder „gefrorene“ Schulter zu verhindern., Wann und wie viel die Schulter bewegt werden muss, sollte auf Anweisung Ihres Arztes, Physiotherapeuten oder Trainers erfolgen. Normalerweise, wenn der Schmerz abnimmt, werden Sie feststellen, dass Sie ihn mehr bewegen können, und dies wird den Heilungsprozess nicht beschädigen oder behindern. Die Zeit, die benötigt wird, um die volle Bewegung und Funktion wiederzuerlangen, hängt von der Schwere oder dem Grad der Verletzung ab. Eine Klasse 1 dauert 10 bis 14 Tage, während eine Klasse 3 sechs bis acht Wochen dauert. Eine Klasse 2 nimmt irgendwo dazwischen.
Wann ist eine Operation indiziert?
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Verletzungen der Klassen 1, 2 und 3 nicht operiert werden müssen., Selbst Verletzungen der 3. Klasse ermöglichen normalerweise eine Rückkehr zur vollen Aktivität mit wenigen Einschränkungen. Es gibt einige Chirurgen, die eine chirurgische Behandlung für hochkarätige Athleten empfehlen, die ihren Lebensunterhalt mit einem Baseball verdienen, aber die überwiegende Mehrheit der Menschen benötigt keine Operation für diesen Zustand. Es gibt seltene Variationen dieser Verletzung, bei denen das Schlüsselbein höher als gewöhnlich ist und fast durch die Haut klebt. In diesen Fällen kann eine Operation angezeigt sein, aber die Vor-und Nachteile der Operation sollten sorgfältig berücksichtigt werden., Der Vorteil ist, dass die Deformität am AC-Gelenk korrigiert wird, dafür aber eine Narbe an der Schulter. Ein weiterer Vorteil für die sehr schwere Deformität ist, dass sie Schmerzen beseitigt, wenn das Ende des Schlüsselbeins die Haut oder den Muskel reibt. Nachteile der Operation sind, dass es Infektionsrisiken gibt, eine längere Zeit, um zur vollen Funktion zurückzukehren, und anhaltende Schmerzen sind einige Fälle. Die Operation kann in Fällen, in denen dies angezeigt ist, sehr erfolgreich sein.