Patienters Oplevelse af Pleje Foranstaltninger og Placeringer

patientens oplevelse af sig foranstaltninger, der er baseret på resultaterne af en national, standardiseret undersøgelse af patienters perspektiver på hospitalsbehandling kendt som Hospitalet Forbrugernes Vurdering af Leverandører af Sundhedsydelser og-Systemer (HCAHPS). Undersøgelsen stiller en tilfældig prøve af udledte patienter 25 spørgsmål om deres nylige hospitalsophold., For hvert deltagende hospitalsresultater på 11 mål (syv summariske mål, to individuelle undersøgelsesemner og to globale vurderinger) rapporteres offentligt på hospitalets sammenlignings websebsted2,3.,

For patientens oplevelse af pleje foranstaltninger hospitaler er rangeret baseret på den procentdel af respondenterne, der giver den mest gunstige svar (“top-box” score) for hver foranstaltning, for eksempel andelen af patienter, der rapporterer, at deres sygeplejersker har altid kommunikeret godt med dem, eller den procentdel af patienterne, der rapporterede, at de ville helt sikkert anbefale hospitalet til familie eller venner. Top-bo.scoringer for de elleve foranstaltninger er i gennemsnit for hvert hospital for at få en patient oplevelse af pleje ydeevne score., Hospitalerne rangeres derefter på denne score, og rækkerne konverteres til percentiler.

sundhedspleje associerede infektioner foranstaltninger og placeringer

de healthcare-associated infection (HAI) foranstaltninger viser, hvor ofte patienter i et bestemt hospital kontrakt visse infektioner i løbet af deres medicinske behandling. Disse infektioner kan ofte forhindres, når sundhedsfaciliteter følger retningslinjer for sikker pleje. Foranstaltningerne blev udviklet af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og indsamlet fra hospitaler gennem National Healthcare Safety Net .ork (NHSN)., Hospitaler i øjeblikket indsende oplysninger om central line-associerede infektioner i blodbanen (CLABSIs), kateter-associeret urinvejsinfektioner (CAUTIs), kirurgiske infektioner (SSIs), MRSA Bakteriæmi, og C. difficile laboratorium-identificeret begivenheder. Beregninger for HAI-foranstaltningerne justerer for forskelle i karakteristika for hospitaler og patienter ved hjælp af et standardiseret Infektionsforhold (SIR), som er en sammenfattende foranstaltning, der tager højde for forskelle i de typer patienter, et hospital behandler.,

for sundhedsvæsenets tilknyttede infektioner er hospitaler rangeret baseret på deres rapporterede SIRs for CLABSI, CAUTI, SSIS, MRSA og C. difficile. SIRS er først standardiseret for at gøre dem sammenlignelige, og derefter rangeres hospitaler baseret på deres gennemsnitlige standardiserede SIR, og rækkerne konverteres til percentiler. Hospitaler skal have mindst tre rapporterede SIRs, der skal rangeres.

dødelighed og genindlæggelser foranstaltninger og placeringer

hospitalets sammenligningsdata indeholder også hospitalsspecifikke 30-dages risiko-standardiserede dødelighed og tilbagetagelsesforanstaltninger for indlagte patienter., Disse foranstaltninger er fremstillet af Medicare-krav og tilmeldingsdata ved hjælp af statistiske teknikker, der tilpasser sig patientspecifikke egenskaber og forskelle mellem hospitaler i patientpopulationer (risikojustering). CMS indberetter ikke data for en foranstaltning, når antallet af støtteberettigede sager er mindre end 25.

for dødelighed rangeres hospitaler baseret på deres risikojusterede, allårsage 30-dages dødelighed for patienter, der er indlagt på grund af hjerteanfald, hjertesvigt og lungebetændelse., Dødelighed med al årsag defineres som død af enhver årsag inden for 30 dage efter udskrivning, uanset om patienten dør, mens han stadig er på hospitalet eller efter udskrivning. For genindlæggelser hospitaler er rangeret baseret på deres risiko-justeret, 30-dages uplanlagte genindlæggelser for alle udskrevne patienter (hospital-bred genindlæggelser).

dødeligheden rækker er baseret på hospitalernes risikojusterede 30 dages dødelighed for patienter indlagt for hjerteanfald, hjertesvigt og lungebetændelse. Satserne er først standardiseret for at gøre dem sammenlignelige., Hospitaler rangeres derefter baseret på deres gennemsnitlige standardiserede dødelighed, og rækkerne konverteres til percentiler. Hospitaler skal have mindst to rapporterede dødelighedsresultater, der skal rangeres. De readmissions rækker er baseret på hospitalernes standardiserede 30 dages, hospital-dækkende readmissions.,

den Samlede Præstation Rang

De samlede resultater rang for hospitaler bestemmes ved først at beregne det vægtede gennemsnit af patienters oplevelse af pleje, sundhedsvæsenet, infektion, dødelighed og tilbagetagelse rækker, med patientens oplevelse af sig rank, der bidrager til 35%, HAI rang bidrage med 45%, og det dødelighed og genindlæggelser rækker 10% hver at de vægtede gennemsnit. Hospitalerne rangeres derefter på det vægtede gennemsnit, og rækkerne konverteres til percentiler.

alle placeringer, der vises på dette siteebsted, præsenteres som percentil-rækker., En percentil svarer ikke til en succesrate eller præstationsmålehastighed. Percentiler er værdier, der deler et sæt observationer i 100 lige store dele, og percentilrangeringen er procentdelen af værdier i en fordeling, som en bestemt værdi er større end eller lig med. For eksempel, hvis et hospital har en gennemsnitlig HCAHPS top-box score på 60%, og dette er større end eller lig med den gennemsnitlige top-box scores er, at 80% af alle hospitaler, så at sygehuset vil have en percentil rang af 80%., En placering i den 100. percentil betyder ikke, at hospitaler i den percentil opnåede perfekte score på alle deres mål; det indikerer, at deres score var bedre end alle andre hospitaler undtagen dem, der også er i den 100.percentil. Tilsvarende opnåede et hospital med en rang i den 50.percentil ikke i gennemsnit 50% på deres præstationsresultater. De presterede bedre end 50% af alle hospitaler i landet., Bemærk også, at selv om HCAHPS højere præstationsresultater er bedre, og lavere præstationsresultater er bedre for HAIs, dødelighed og genindlæggelser, beregnes percentilrækkerne, så højere altid er bedre.

1This i øjeblikket omfatter data fra den periode 1/1/2019 – 12/31/2019 for patientens oplevelse af sig foranstaltninger, 1/1/2019 – 12/31/2019 for sundhedsvæsenet, infektioner og 7/1/2018 – 6/30/2019 for tilbagetagelse foranstaltning., For at få en kopi af databasen, skal du gå til: Hospital Sammenligne og klik på “Hent som CSV-Flade Filer”

2 HCAHPS Foranstaltninger og svar niveauer rapporteret af CMS ‘ er (mest positive svar er markeret med fed):

• Hvor ofte gjorde sygeplejersker kommunikere godt med patienter? (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvor ofte kommunikerede læger godt med patienter? (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvor ofte fik patienterne hjælp hurtigt fra hospitalets personale?, (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvor ofte var patientens smerte godt kontrolleret (nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvor ofte forklarede personalet om medicin, før de gav dem til patienter? (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• fik patienterne oplysninger om, hvad de skulle gøre under deres bedring derhjemme (nej; ja)
• hvor ofte blev patienternes værelser og badeværelser holdt rene? (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvor ofte blev området omkring patientens værelser stille om natten?, (Nogle gange eller aldrig; normalt; altid)
• hvordan vurderer patienterne hospitalet generelt?
• vil patienter anbefale hospitalet til venner eller familie? (Nej, sandsynligvis; bestemt)

3 For flere detaljer om hospitalets deltagelse, Kvalitetsmålingerne og HCAHPS gå til: Hospital Sammenlign