Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology Medknow Publications on behalf of The Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists (IADVL) ISSN: 0378-6323 EISSN: 0973-3922 Vol. 76, Num. 3, 2010, pp. 270-272

Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, Vol. 76, No. 3, May-June, 2010, pp., 270-272

Sag

Vulva vestibulære papillomatosis

U. Wollina, Shyam Verma

Afdelingen for Dermatologi og Allergologi, Hospital Dresden-Friedrichstadt, Friedrichstrasse 41, 01067, Tyskland og Vadodara, Indien

Korrespondance Adresse: Dr. Shyam Verma, 18 Amee Samfund, Diwalipura, ved siden Rajnigandha Lejligheder, Vadodara, Indien, [email protected]

Kode: dv10082

PMID: 20445299

DOI: 10.4103/0378-6323.62971

Abstrakt

Vulva vestibulære papillomatosis betragtes som en anatomisk variant af vulva., Anerkendelse af denne tilstand gør det muligt at skelne den fra vorter og derfor undgå unødvendig terapi. En 29 – årig dame præsenteret for denne klinik med en historie med ‘små vækster’ i hendes vulva siden to år. Undersøgelse identificerede hudfarvede gennemsigtige papler; nogle af dem optrådte digitalisere og blev set på vestibulen og det indre aspekt af begge labia minora. De var bløde at føle og ikke-ømme. Få læsioner lignede aflange pearly penile papules. En foreløbig diagnose af vestibulær papillomatose blev foretaget, og en biopsi blev udført., Det viste fingerlignende fremspring af løst arrangeret subdermalt væv med blodkar, og som var dækket af normalt slimhindeepitel. Ingen koilocytter blev set, og diagnosen vestibulær papillomatose blev bekræftet. Vi mener, at dette er den første sagsrapport om vulvar vestibulær papillomatose i indisk dermatologisk litteratur.

nøgleord: første rapport, Indien, vulvar vestibulær papillomatose

introduktion

Vulvar vestibulær papillomatose er en anatomisk variant af vulva., , I en prævalensundersøgelse i London, UK, en procent af kvinderne viste vestibulær papillomatose. Andre forfattere fandt prævalensrater mellem 5,1 til 33%. Fra vores erfaring med en tværfaglig vulva-klinik ser satsen ud til at være omkring 5% (upubliceret observation).

På grund af dets ‘vortelignende’ udseende er det undertiden fejlagtigt diagnosticeret som kønsvorter. Dette fører ofte til uberettigede og aggressive undersøgelser og terapi. Derfor bør dermatologer være bekendt med denne tilstand. Vulvar vestibulær papillomatose kan betragtes som den kvindelige ækvivalent af pearly penile papules.,

sagsrapport

en 29-årig dame præsenterede for denne klinik med en historie med ‘små vækster’ i hendes vulva i to år. Hun havde bemærket flere fingre som aflange læsioner på vulvaen, der gradvist voksede i størrelse i de sidste to år. Hun oplevede også smerter under se.. Hun syntes at være meget ængstelig og frygtede, at væksten kunne være kræftformet og derfor ønskede behandling., Hun havde set to gynækologer og to hudlæger, før hun deltog i vores klinik og havde behandlinger med podophyllin og kryokirurgi ved tre lejligheder uden nogen forbedring af tilstanden.

vores patient var en sund gift nulliparous kvinde. Hun havde et monogamt forhold til sin mand uden nogen historie om nogen udenægteskabelig seksuelle kontakter siden ægteskabet, for fire år siden. Hun klagede også over en lejlighedsvis tyk hvid udflod, der er forbundet med tilbagevendende kløe. Undersøgelse identificerede en normal vulva bortset fra de læsioner, hun klagede over., Der var ingen vulval eller vaginale sår. Undersøgelse identificerede hudfarvet gennemskinneligt, papler, hvoraf nogle optrådte digitalisere og blev set på vestibulen og det indre aspekt af begge labia minora . De var bløde at føle og ikke-ømme. Få læsioner lignede aflange pearly penile papules. Nogle angiokeratomer blev også set på labia ved siden af disse læsioner.

en foreløbig diagnose af vulvar vestibulær papillomatose blev foretaget, og en biopsi blev udført., Det viste fingerlignende fremspring af løst arrangeret subdermalt væv med blodkar, som var dækket af normalt slimhindeepitel . Ingen koilocytter blev set, og diagnosen vulvar vestibulær papillomatose blev bekræftet. Patienten blev beroliget over sygdommens godartede karakter, at der ikke var tegn på infektion eller malignitet, og at der ikke var behov for behandling.

Diskussion

vestibulær papillomatose er registreret hos raske unge kvinder i området fra 1 Til 33%., Har papillerne med en diameter på 1 til 2 mm den samme farve som den tilstødende slimhinde læsionerne er bløde og er symmetriske eller kan være lineære. ,,, De kan dække labia minora og introitus vaginae i varierende grad. , De kan ligne vorter, men kendetegnes ved, at baserne af individuelle papler forbliver adskilte i modsætning til vorter, hvor filiformfremspring har tendens til at smelte sammen ved basen, og læsioner ikke er begrænset til vestibulen eller de indre aspekter af labia minora., , Derudover forårsager anvendelse af 5% eddikesyre blegning af læsionerne i vorter, mens vestibulære papiller forbliver uændrede. ,,

Human papillomavirus (HPV) infektion er ikke en årsag til vestibulær papillomatose som vist ved HPV polymerasekædereaktion (PCR) eller in situ hybridisering. ,,,, Nogle forfattere antyder, at vestibulær papillomatose, skønt den ikke er forårsaget af HPV-infektion, kunne have en risiko for yderligere genital HPV-infektion, men ingen data fra potentielle forsøg underbygger en sådan opfattelse., histologien af denne tilstand er karakteriseret ved fingerlignende fremspring af et løst bindevæv dækket af normalt vulvarepitel. Nogle vakuolerede epitelceller kan forekomme. Dette kan forklares ud fra, at Forhallen består af meget stærkt glykogenerede epitelceller, som, når de udsættes for vævsbehandling, bliver vakuolerede og derfor kan ligne koilocytter, der ses ved virusinfektion. ,,

Som konklusion er vestibulære papiller en normal anatomisk variant af vulva og kan betragtes som den kvindelige ækvivalent af perle penile papler hos mænd., Diagnostiske egenskaber er opsummeret af Moyal-Barraco et al . Efter denne linje kan fejldiagnose som vulvalvorter og unødvendig behandling, der forårsager meget angst for patienten, undgås. Vestibulære papiller kan være en ekstra kilde til angst for en allerede ængstelig patient, der præsenterer med tilhørende vulvodynia, som det var tilfældet hos den nuværende patient.

	Altmeyer S, Chilf GN, Holzmann H. Pseudokondylome der Vulva. Geburtshilfe Frauenheilkd 1981;41:783-6. Tilbage til citeret tekst nr., 1
	Sarifakioglu E, Pedersen E, Gunduz C. Vestibulære papillomatosis: Case rapport og gennemgang af litteratur. Acta Dermatol Venereol 2006;86:177-8. Tilbage til citeret tekst nr. 2
	Welch JM, Nayagam M, Parry G, Das R, Campbell M, Whatley J, et al. Hvad er vestibulær papillomatose? En undersøgelse af dens udbredelse, ætiologi og naturhistorie. Br J Obstet Gynaecol 1993;100:939-42. Tilbage til citeret tekst nr., 3
	Van Beurden M, van der Vange N, de Craen AJ, Tjong-A-Hung SP, ten Kate FJ, ter Schegget J, et al. Normal findings in vulvar examination and vulvoscopy. Br J Obstet Gynaecol 1997;104:320-4. Back to cited text no. 4
	Chan CC, Chiu HC. Images in clinical medicine. Vestibular papillomatosis. N Engl J Med 2008;358:1495. Back to cited text no. 5
	Prieto MA, Gutiιrrez JV, Sambucety PS. Vestibular papillae of the vulva., Int J Dermatol 2004;43:142-4. Back to cited text no. 6
	Savini C, De Magnis A. Multiple papillae on labia minora. CMAJ 2008;179:799-80. Back to cited text no. 7
	Beznos G, Coates V, Focchi J, Omar HA. Biomolecular study of the correlation between papillomatosis of the vulvar vestibule in adolescents and human papillomavirus. Scientific World J 2006;6:628-36. Back to cited text no. 8
	Micheletti L, Preti M, Bogliatto F, Chieppa P., Vestibulær papillomatose. Spinning Ginecol 2000;52:87-91. Tilbage til citeret tekst nr. 9
	Origoni M, Rossi M, Ferrari D, Lillo F, Ferrari AG. Humant papillomavirus med co-eksisterende vulvar vestibulitis syndrom og vestibulær papillomatose. Int J Gynaecol Obstet 1999; 64: 259-63. Tilbage til citeret tekst nr. 10
	af Gud JM, Focchi J, Stavale JN Filer fra GR. Histologiske og biomolekylære aspekter af papillomatose af vulvar vestibulen i forhold til humant papillomavirus. Obstet Gynecol 1995;86:758-63., Back to cited text no. 11
	Moyal-Barraco M, Leibovitch M, Orth G. Vestibular papillae of the vulva. Lack of evidence for human papillomavirus etiology. Arch Dermatol 1990;126:1594-8. Back to cited text no. 12