Si recibe beneficios de Seguro Social por discapacidad (SSD) o seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) a través de la administración del Seguro Social (SSA), ya está familiarizado con lo complejo que puede ser el proceso., Solicitar y recibir beneficios puede tomar una cantidad sustancial de tiempo, y generalmente requiere documentación significativa de su discapacidad y limitaciones funcionales que causan su incapacidad para trabajar.
una vez que obtenga beneficios, ese no es el final del proceso. Se requiere que la SSA revise periódicamente el caso de cada persona que recibe beneficios de SSD o SSI. Esto se conoce como revisión continua de la discapacidad (CDR)., Si el Seguro Social encuentra durante un CDR que sus impedimentos han mejorado en la medida en que usted es capaz de trabajar, entonces usted ya no será elegible para recibir beneficios por incapacidad.
la idea de un CDR puede parecer desalentadora, especialmente después de una dura batalla para obtener beneficios. Sin embargo, generalmente es más difícil para el Seguro Social terminar sus beneficios que negarlos en primer lugar, por lo que puede ser más fácil obtener a través de un CDR de lo que se le otorgaron beneficios iniciales.,
por ejemplo, en 2014, se completaron 937,023 CDRs para personas con discapacidad, y solo se cancelaron 12,305 beneficios como resultado.
como explica un abogado de beneficios por discapacidad de Filadelfia, entender el proceso y qué información está buscando la SSA puede ayudar a disipar cualquier temor sobre un CDR.
¿Qué es una revisión continua de la discapacidad?
un CDR es un proceso por el cual la SSA analiza su(s) discapacidad (es) médica (s) para determinar si continúa teniendo una condición incapacitante que lo califica para recibir beneficios por discapacidad., Si la SSA encuentra que su condición ha mejorado y usted ya no está discapacitado o ciego, entonces sus beneficios terminarán.
durante un CDR, la SSA revisará la información sobre su discapacidad. Se requiere realizar un CDR por lo menos una vez cada 3 años a menos que tenga una condición médica que se espera que mejore antes. Si usted tiene una condición médica que no se espera que mejore, entonces su caso solo se puede revisar una vez cada 7 años., Los jueces también pueden establecer diferentes plazos para la revisión al adjudicar un caso, solicitando que la administración vuelva a revisar un caso en tan solo doce meses después de la adjudicación.
si no se espera que su condición mejore, entonces la SSA le enviará el informe de actualización de discapacidad cuando se revise su reclamo. Este es un informe corto de 2 páginas que debe completar y devolver a la SSA. De lo contrario, se le enviará el «informe de revisión continua de discapacidad» más detallado, que tiene 10 páginas.,
en el informe de revisión de incapacidad continua, la SSA solicitará información como si usted ha visto a un médico o ha sido hospitalizado en el último año, si ha tenido alguna prueba reciente y si ha estado trabajando. La SSA también solicitará cualquier evidencia médica actualizada de los últimos 12 meses. En general, la revisión cubrirá el año anterior, aunque la SSA puede mirar hacia atrás hasta el momento en que se le otorgaron los beneficios inicialmente.,
más allá de la información médica, la SSA también revisará sus ingresos, arreglos de vida y arreglos de vida para asegurarse de que cumple con otros requisitos del programa. Para los niños, la SSA puede realizar un CDR por lo menos una vez cada 3 años si esperan que la condición del niño mejore. Todavía pueden iniciar un CDR si no esperan que la condición del niño mejore.
¿Cuánto tiempo tomará una revisión continua de la discapacidad?,
la duración del proceso de CDR depende en gran parte de Si recibe el informe corto de actualización de discapacidad o el informe de revisión de discapacidad continua más largo. El formulario de correo corto es un formulario escaneable, y se utiliza como base para determinar si la SSA llevará a cabo o no un CDR. Si usted recibe un formulario corto de correo, entonces usted recibe una respuesta informándole de si SSA hará una revisión completa de sus beneficios por incapacidad.
sin embargo, si recibe el informe de revisión de discapacidad continua más largo, entonces se someterá a un CDR., Este formulario tomará algún tiempo para que lo complete, ya que tendrá que responder a preguntas sobre sus actividades diarias, visitas con médicos y cualquier prueba o viajes al hospital u otros centros médicos. Una vez que envíe este informe, la SSA llevará a cabo una revisión médica completa de su caso.
en algunos casos, los beneficiarios que inicialmente recibieron el correo de formulario corto serán marcados para un CDR. A continuación, recibirán el informe de revisión de discapacidad continua más larga, y tienen que someterse a una revisión médica completa.
este proceso generalmente toma de 5 a 6 meses o más., Esto puede ocurrir al azar, y por lo tanto, solo porque reciba el formulario más largo en lugar del más corto no significa que el Seguro Social esté planeando cancelar sus beneficios.
si bien parte de este proceso es, de hecho, Aleatorio, SSA determina quién recibe qué anuncio de correo basado en un sistema de marcar a los destinatarios como de alto, medio o bajo perfil. Si usted tiene un perfil «bajo», es menos probable que muestre mejoría médica y probablemente no tendrá que pasar por un CDR., El perfil se determina observando una serie de factores, como su discapacidad, edad, ingresos recientes (si los hay) y cuánto tiempo ha estado ganando beneficios.
la gran mayoría de los CDRs periódicos no dan lugar a una revisión completa. En 2014, la SSA procesó 937,023 CDRs para personas que recibían beneficios por discapacidad. De ellos, 683,005 (72.8%) involucraron solo a los correos, mientras que solo 180,706 llevaron a revisiones médicas completas. Como se señaló anteriormente, sólo un pequeño subgrupo de ellos dio lugar a la terminación.,
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¿Cuál es el estándar para evaluar la mejora médica?
evaluar la «mejora médica» durante una revisión continua de discapacidad es diferente del proceso de evaluación secuencial de 5 pasos que utiliza el Seguro Social al evaluar si usted está discapacitado o no.,
durante un CDR, el Seguro Social utilizará el estándar de revisión de mejoras médicas (MIRS), excepto en muy pocos casos en los que el Seguro Social aplica una excepción y determina que el individuo no habría o no debería haber sido encontrado discapacitado en primer lugar. Curiosamente, el Seguro Social fue auditado con un informe emitido el 6 de junio de 2019, que muestra que estaba haciendo un mal uso de las excepciones (aparte de la falta de cooperación con la revisión) para despedir incorrectamente a varios reclamantes.,
si bien los problemas Se corrigieron más tarde en la apelación, el Seguro Social fue amonestado a «asegurar que el personal nuevo y existente de DDS esté debidamente capacitado en el uso correcto de las excepciones de MIRS ya que los errores pueden llevar a suspender incorrectamente los pagos de los beneficiarios y/o apelaciones innecesarias.»La seguridad social está de acuerdo.
al usar el MIRS, es la carga del Seguro Social «demostrar que actualmente puede participar en una actividad lucrativa sustancial antes de que podamos descubrir que ya no está discapacitado., Esto significa que el Seguro Social no solo debe determinar que usted ha mejorado médicamente, sino también que la mejora está relacionada con la capacidad de trabajar.
para llegar a esta conclusión, el Seguro Social tomará una «decisión de punto de comparación», donde comparará sus limitaciones al momento de la decisión favorable más reciente sobre su reclamo con sus limitaciones actuales.,
entonces, por ejemplo, si se le encontró discapacitado porque solo podía pararse y caminar durante una hora en un día de ocho horas, pero ahora puede pararse y caminar durante cuatro horas, y como resultado, ahora puede completar una jornada laboral completa, el Seguro Social puede descubrir que ha tenido una mejora médica relacionada con su capacidad para trabajar y puede regresar al trabajo.,
por otro lado, si el Seguro Social encuentra que usted está en menos dolor, pero todavía puede estar de pie y caminar por una hora, entonces a pesar de que usted ha tenido mejoría médica (usted está en menos dolor), no está relacionado con su capacidad para trabajar, y sus beneficios continuarían.
debido a que es la carga del Seguro Social demostrar que puede volver a trabajar, es más difícil perder sus beneficios que ganarlos, ya que inicialmente es responsable de demostrar que está discapacitado. Dicho esto, las cesaciones por discapacidad pueden ocurrir.,
qué hacer si SSA cancela sus beneficios
Usted puede elegir que sus beneficios continúen mientras usted apela, pero debe actuar rápido! Debe apelar y declarar su deseo de continuar con sus beneficios dentro de los 10 días. Si no hace esto, y en su lugar presenta una apelación dentro del período de apelación de 60 días, el Seguro Social suspenderá sus beneficios mientras usted presenta la apelación.
es posible que pueda recuperar este dinero si tiene éxito. Por otro lado, si no tiene éxito en su apelación, es posible que tenga que pagar los beneficios que recibió mientras apeló al gobierno., Esta es la razón por la que esta es una opción que ofrece el Seguro Social, en lugar de una continuación o cese automático de los beneficios.
de cualquier manera, es de vital importancia que no espere para apelar, o para obtener ayuda apelando si es necesario.
¿Qué Podría Desencadenar un CDR?
hay una serie de eventos que pueden iniciar el proceso CDR. Primero, la administración del Seguro Social (SSA) enviará automáticamente un CDR si su discapacidad no es permanente., El tiempo de este CDR se basa en la probabilidad de mejoría médica:
-Se espera que mejore: dentro de 6 a 18 meses después de la aprobación inicial;
-posible mejoría médica: cada 3 años; y
-no se espera que mejore: cada 5 a 7 años.
en segundo lugar, ciertos eventos pueden desencadenar un CDR., Esto puede incluir:
-regresar al trabajo;
– Un informe voluntario de que su condición médica está mejorando;
– un informe de una agencia de rehabilitación vocacional de que ha completado los servicios;
-un informe de un proveedor de tratamiento de que no está discapacitado, no sigue el tratamiento prescrito, o ha regresado al trabajo; o
-un informe de otro tercero de que su condición está mejorando, que no está cumpliendo con un programa de tratamiento, o que ha regresado al trabajo.,
Si tiene alguna pregunta sobre si una actividad en particular puede desencadenar un CDR, comuníquese con un abogado de beneficios por discapacidad de Nueva Jersey.
¿Qué Sucede Si no estoy de Respuesta a la CDR Aviso?
si usted recibe un CDR de la SSA y no responde a él, entonces sus beneficios por incapacidad del Seguro Social serán cancelados. Si bien obtener un CDR puede ser aterrador si no lo espera, este aviso no significa que vaya a perder sus beneficios de CDR., En su lugar, simplemente se trata de pedir información para verificar que su discapacidad está en curso y que todavía no puede trabajar.
la mayoría de los adultos que reciben un CDR continúan recibiendo sus beneficios. La mejor manera de asegurarse de que sus beneficios continúen es responder al CDR y presentar cualquier evidencia solicitada por la SSA. Si necesita más tiempo para responder al CDR, comuníquese con la SSA y solicite una extensión.
¿puedo Apelar una Negativa CDR Encontrar?,
si la SSA determina que ya no está discapacitado en base a un CDR, entonces sus beneficios continuarán por no más de dos meses a menos que presente una apelación y solicite que sus beneficios continúen. Para hacerlo, deberá presentar una solicitud de reconsideración dentro de los 60 días posteriores a la recepción de su notificación de denegación.
si esta solicitud de reconsideración es denegada, puede solicitar una audiencia con un juez de Derecho Administrativo (ALJ). Al igual que con la presentación de una solicitud de reconsideración, puede solicitar que sus beneficios continúen mientras la apelación esté pendiente., Si el ALJ deniega su apelación, puede solicitar una audiencia con el Consejo de Apelaciones; sin embargo, en este momento, la SSA no continuará con sus beneficios.
Es importante destacar que si su apelación no tiene éxito, la SSA evaluará una reclamación de sobrepago y le pedirá que pague los beneficios de vuelta. Un abogado de beneficios por discapacidad de Nueva Jersey puede ayudarlo a impugnar este reclamo de sobrepago o solicitar una exención.,
cómo un abogado de beneficios por Discapacidad de Filadelfia puede ayudar
incluso después de que le hayan otorgado beneficios por discapacidad, todavía hay obstáculos para mantener su estado con la SSA. Aprender sobre el proceso de CDR puede ayudarlo a estar mejor preparado para una revisión periódica. Si lo seleccionan para un informe de formulario más largo o para una revisión médica completa, un abogado de beneficios por discapacidad de Filadelfia puede trabajar con usted para ayudarlo a armar un caso sólido para obtener beneficios continuos.,
El bufete de abogados de Bross & Frankel defiende agresivamente a las personas con discapacidades. Con oficinas en Nueva Jersey y Pensilvania, estamos bien equipados para ayudar a los clientes en toda la Región Metropolitana de Filadelfia. Contáctenos hoy al (856) 795-8880, o comuníquese en línea para programar una revisión de reclamo gratuita.