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Usted ha sido muy bueno con su planificación familiar. Siempre has usado anticonceptivos, pero ¿cuándo puedes parar? Esta es la Dra. Kirtly Jones de Obstetricia y Ginecología aquí en la Universidad de Utah Health Care y este es el alcance.

así que has pasado toda tu vida planeando a tus hijos. Tuviste a tus bebés cuando los quisiste. No tuviste más bebés. Realmente has sido bueno en eso, pero ¿cuándo puedes parar?, La respuesta es cuando usted o su pareja están usando algún tipo de método anticonceptivo realmente bueno para que pueda dejar de hacerlo. Si tu pareja se hace una vasectomía, Bueno, eso es genial.

disminución de la fertilidad y riesgo de complicaciones

ahora, una muy buena forma de control de la natalidad fue la menopausia. Así que vamos a hablar un poco sobre su método anticonceptivo y la menopausia. En primer lugar, la fertilidad, sabemos, disminuye a partir de unos 30. Sabemos que las mujeres que están tratando de quedar embarazadas a veces luchan a finales de sus 30 y ciertamente lo hacen en sus 40., La dificultad es que un embarazo de 40 años que no está planificado es un problema definitivo porque las mujeres de 40 años que quedan embarazadas, a pesar de que no son muy fértiles, tienen un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, como presión arterial alta y diabetes.

en realidad son más propensos, lo creas o no, a tener gemelos. Y tienen más complicaciones en términos de pérdida de sangre y un montón de otros problemas solo con el embarazo. Y, por supuesto, todos nos preocupamos por las dificultades en las anomalías cromosómicas en nuestros bebés que aumentan en las mujeres después de sus 30 años., Por lo tanto, las mujeres son más propensas a tener complicaciones en el embarazo. Son más propensos a tener un bebé con una anomalía cromosómica como el síndrome de Down y, lo que es más importante, son más propensos a abortar. Y al final de tus 40, es muy probable que tengas un aborto espontáneo.

la menopausia como anticonceptivo

Sin embargo, usted no quiere quedar embarazada a pesar de que sus posibilidades son bajas. Entonces, ¿cuándo, incluso si estás siendo muy cuidadoso, cuándo es el momento de parar? Vale. Hablemos ahora de la menopausia. La menopausia se define como cuando no has tenido un período durante un año., Entonces ese último período hace un año es tu menopausia. Ahora, tienes que tener la edad adecuada.

así que el promedio de 20 años de edad que no ha tenido un período durante un año probablemente no está en la menopausia. No se ha quedado sin huevos. Ella puede tener otra razón para no tener sus períodos. Pero las mujeres de finales de los 40 y principios de los 50 años que no han tenido un período durante un año son muy, muy propensos a estar en la menopausia. Por lo tanto, si no has tenido un período durante un año, es probable que estés en la menopausia y puedas dejar de usar tu método anticonceptivo.,

sin embargo, es difícil saber si estás en la menopausia en función de tus períodos si estás usando un método anticonceptivo que cambia tus períodos. Tomemos, por ejemplo, las píldoras anticonceptivas. Las píldoras anticonceptivas bloquean la ovulación pero te dan hormonas que te hacen tener un período Todos los meses. Así que puedes estar en la menopausia, no tener más óvulos, ser completamente infértil, pero como estás tomando la píldora, tendrás un período Todos los meses.

entonces, ¿cómo sabes, si estás tomando píldoras anticonceptivas, que estás en la menopausia?, Bueno, la respuesta difícil es que tienes que dejar tus pastillas y ver qué pasa. Si dejas de tomar las pastillas, y tienes unos 52 años, y no tienes un período de seis meses, entonces estás en la menopausia. Pero, ¿qué pasa si tienes 52 años, y sigues siendo fértil, y dejas de tomar tus pastillas, y te embarazas? Bueno, la opción es, por supuesto, dejar las pastillas, ver qué pasa, y usar un método diferente, un método de barrera, usar condones, usar espuma. Recuerde, no es muy probable que quede embarazada porque no es muy fértil y no es muy probable que permanezca embarazada porque es probable que tenga un aborto espontáneo., Así que esa es una opción.

la otra opción es decir, «Bueno, ¿por qué no me quedo con mis píldoras porque estoy pasando por la perimenopausia,» esos años en los que tus períodos son totalmente impredecibles y no muy agradables, «¿por qué no me quedo en estos pequeños períodos agradables que me gustan en la píldora hasta que tenga unos 54 años?»Sabemos que a los 54 años, alrededor del 90% de las mujeres han pasado por la menopausia. A los 50 años, la edad promedio de la menopausia, solo el 50% de las mujeres son menopáusicas. Pero para los 54, alrededor del 85 al 95% de las mujeres son menopáusicas. Así que te quedas con tus pastillas y te detienes a los 50 y es muy probable que termines.,

DIU e inyecciones como anticoncepción

hablemos de un DIU que contiene hormonas. Para las mujeres que tienen un DIU con hormonas en él, muchas de esas mujeres tienen períodos muy leves o ningún período en absoluto, por lo que es posible que no sepa que está en la menopausia. Usted puede tener algunos sofocos porque sus estrógenos han desaparecido. Puede usar un análisis de sangre, que no funciona muy bien para las mujeres que toman la píldora, pero puede funcionar para las personas con un DIU que contiene hormonas., Podrías hacerte un análisis de sangre llamado FSH y si es muy alto, entonces es probable, no garantizado, pero probable, que te hayas quedado sin óvulos y estés en la menopausia.

o simplemente puede permanecer en ese DIU que tiene algunas hormonas hasta que tenga aproximadamente 54 años. Y muchas mujeres en sus primeros 50 años que tienen sofocos pueden querer tomar un poco de estrógeno y tienen la protección de progestina. Protegen el revestimiento del útero contra anormalidades con ese pequeño DIU hormonal. Así que espera hasta que seas un poco mayor y luego quítate el DIU hormonal.,

si estás tomando una inyección como Depo-Provera, alrededor del 80% de las mujeres que toman Depo-Provera no tienen períodos, por lo que no sabrás cuándo estás en la menopausia. Bueno, el mismo tipo de estrategia va con Depo-Provera como lo hace con el DIU que contiene hormonas. Puedes esperar hasta que seas un poco mayor o puedes parar, usar un método de respaldo. Puede detener sus inyecciones, usar un método de respaldo y esperar a ver si vuelve a comenzar sus períodos.

Así que esta es una pregunta complicada., La buena noticia es que para las mujeres que dejan su método, sea lo que sea, a los 50, entonces, de hecho, las posibilidades de quedar embarazadas son muy bajas. ¿Qué tan bajo es bajo para ti? Si las probabilidades de quedar embarazada y tener un bebé son de 50 a 1 de cada 100, ¿es ESE un número por el que estás dispuesta a arriesgarte? Yo no. Para mí, eso no, no tomaría un riesgo de 1 en 100 de un bebé, que con todas las complicaciones de un embarazo a los 50 es. Así que estaba mucho más dispuesta a empujar mi anticoncepción a 54 y luego decir: «Ahora estoy lista para terminar.»

así que es una elección personal., Es uno que usted discute con su pareja, con su familia, si eso es lo que quiere hacer, en términos de lo que piensan sobre la futura maternidad, ¿qué tipo de riesgos están dispuestos a tomar si usted queda embarazada? Pero definitivamente hable con su médico porque hay algunas opciones que son realmente buenas para hacer esta transición con baja fertilidad, pero aún así algo de fertilidad y una buena terapia para los síntomas menopáusicos.

muchas mujeres en realidad usan una píldora anticonceptiva de dosis baja para ayudarles con sus síntomas de la menopausia., Así que esa es la respuesta difícil para una pregunta difícil, pero quiero decir bien por ti por haber sido un buen anticonceptivo todos estos años. Y gracias por acompañarnos en el Visor.

actualizado: 28 de enero de 2021
publicado originalmente: 29 de septiembre de 2016