Žádná nastávající maminka plány na zásadní komplikace, když se podívá do nemocnice. Ale když je porod prodloužen nebo obtížný, musí lékaři zasáhnout. Rodiče by si měli být vědomi možných komplikací, pokud k tomu dojde.

jednou komplikací je novorozenecké krvácení do mozku. K tomu dochází, když se krevní cévy zlomí a krvácí do samotné mozkové tkáně., Nazývá se také intrakraniální krvácení (ICH) nebo intraventrikulární krvácení (IVH). Nebezpečí pro dítě je určeno tím, jak těžké je krvácení.

když se slova „krvácení do mozku“ aplikují na nové dítě, je to pro rodiče velmi děsivé. Abychom pochopili, co to znamená, Je třeba vysvětlit proces novorozeného ICH.

proč dochází k intrakraniálnímu krvácení?

ICH může nastat z různých důvodů. Předčasně narozené děti mají mnohem větší pravděpodobnost vývoje tohoto stavu, což souvisí s nezralostí jejich oběhu., Kleště jsou proto bezpečnější než vakuové pomůcky pro předčasné dodávky. Krvácení do mozku se však může stát také novorozencům s termínem porodu.

Podle jedné studie, při dodání je nápomocen vakuové nebo kleště, riziko vážné novorozence komplikací je 5%. Riziko komplikací se přinejmenším zvyšuje, pokud se používají jak vakuové, tak kleště.

pediatr by měl být informován o jakémkoli podání při použití vakua nebo kleští. Dítě nemůže být okamžitě propuštěno z nemocnice, i když to rodiče chtějí., Místo toho bude dítě zkontrolováno po dobu nejméně 10 hodin, aby bylo možné posoudit jakýkoli otok hlavy a obvod hlavy bude odebrán. Pokud je zaznamenán otok hlavy, lékař vyšetří dítě a sleduje zhoršení otoku a další příznaky.

Jak to vypadá?

příznaky nejsou stejné pro každé dítě, ale často dochází k otokům pokožky hlavy. To nemusí nutně znamenat, že zranění zahrnuje krvácení do mozku. Dvě další podmínky zahrnují také otok pokožky hlavy: caput succedaneum a cefalohematom.,

u caput succedaneum se otok nestane krvácením pod pokožku hlavy, ale modřinami. Příčinou je tlak na korunu dítěte, když je tlačena porodním kanálem. Otok může být zvýšen při použití vakua nebo kleští, ale caput se sníží bez lékařského zásahu.

cefalohematom je způsoben krvácením mezi kůží a lebkou, ale také nepoškozuje mozek. Stejně jako caput se to může stát bez kleští nebo vakua, ale často je s nimi spojeno., Poté, co lékař vyšetří dítě, provede další testování a vyloučí krvácení do mozku, obvykle není nutná žádná další lékařská péče. Cefalohematom se může léčit sám.

S ICH může být otok horší, když se používá vakuum, ve srovnání s kleštěmi. Pokud se ICH zhorší, může mít špatné krmení, vysoký výkřik nebo mít namodralou barvu kolem úst nebo na nehtových postelích. Může se stát dlouhá pauza v dýchání (apnoe) nebo dítě může mít záchvaty. V tomto okamžiku bude dítě převedeno na novorozeneckou jednotku intenzivní péče., Bude pečlivě sledován a bude provedeno další testování.

Chcete-li zjistit, jak závažné je krvácení do mozku, provede se kraniální ultrazvuk hlavy. Ultrazvuk je upřednostňován před jinými skeny, protože nevystavuje dítě ionizujícímu záření. Po ultrazvuku může lékař vidět, jak daleko krvácení pokročilo do mozku, a krvácení pak může být „odstupňováno.“

krvácení do mozku kojenců je klasifikováno podle stupňů (úrovní). Ve stupních 1 a 2 je krvácení menší a neovlivňuje komory mozku., Komory produkují mozkomíšní mok a krev by se nikdy neměla mísit s touto tekutinou. Pokud je však otok závažný, existuje obava, že komory se zduří nebo dojde k poškození mozkové tkáně. Bude diagnostikován stupeň 3 nebo 4.

při nejtěžších incidentech ICH může být zapotřebí chirurgický zákrok. Léky jsou podávány pro jiné příznaky (jako jsou záchvaty). Pokud je ICH rizikem z důvodu předčasného porodu, může být matce podáno steroidy, aby se snížilo riziko ICH u dítěte.

lze ICH zabránit?

snížení předčasného porodu může zabránit mnoha případům ICH., A nejlepší způsob, jak zabránit předčasnému porodu, je přiměřená prenatální péče. Ženy, které si nemohou dovolit prenatální péči, musí kontaktovat své nejbližší zdravotní oddělení pro informace o nízkonákladových klinikách prenatální péče.

ale někdy neexistuje prevence. Pokud má nastávající matka malou postavu a její dítě je měřeno tak, aby bylo větší než obvykle, může mít potíže s normálním porodem. V této situaci může požádat o císařský řez a její lékař s ní může souhlasit.,

pokud lékař nebo porodní asistentka musí při porodu použít vakuum nebo kleště, musí být zvážen císařský řez. C-sekce zcela nevylučuje možnost novorozeného ICH, ale riziko může být sníženo. Rodiče mají právo klást otázky, zejména během obtížného porodu. Lékař musí vědět, zda matka chce pokračovat s asistovaným porodem.

Jak ICH ovlivní dítě?

podle velké případové studie v roce 2009 použití vakuově Asistovaných dodávek nezvýšilo riziko dlouhodobých následků pro děti s ICH., Stručně řečeno, zdálo se, že se děti postižené ICH zotavily. To je dobrá zpráva. Studie však také poznamenala, že některé případy ICH u kojenců neměly žádné příznaky. Diagnóza v těchto konkrétních případech byla objevena pouze skenováním MRI-které bylo provedeno jako součást rutinních objednávek po neúspěšném pokusu o vakuum. Existují také studie a pediatři a gynekologové

když je ICH závažný, může být ovlivněna mozková tkáň. Rodiče si to musí pamatovat, i když dítě dělá dobře po poklesu otoku., Stupeň ICH by měl být zaznamenán v grafu dítěte a pravidelné následné schůzky s lékařem by měly být zachovány. Rodiče jsou nejlepším obhájcem svého dítěte a musí mluvit, pokud mají obavy z vývoje nebo chování dítěte.