a partir de 2017, las convulsiones focales se dividen en dos categorías principales, conscientes del inicio focal y conscientes del deterioro del inicio focal. Lo que antes se denominaba una convulsión generalizada secundaria ahora se denomina convulsión focal a bilateral.
en las convulsiones conscientes de inicio focal, una pequeña parte de uno de los lóbulos puede verse afectada y la persona permanece consciente. Esto a menudo puede ser un precursor de una convulsión de conciencia deteriorada de inicio focal más grande. Cuando este es el caso, la convulsión consciente focal generalmente se llama aura.,
una convulsión Focal con deterioro de la conciencia afecta a una parte más grande del hemisferio y la persona puede perder la conciencia.
si una convulsión focal se extiende de un hemisferio al otro lado del cerebro, esto dará lugar a una convulsión focal a bilateral. La persona quedará inconsciente y puede experimentar una convulsión tónica clónica. Cuando las personas tienen múltiples convulsiones focales, generalmente tienen una afección conocida como epilepsia del lóbulo temporal. (Una convulsión generalizada es una que afecta a ambos lados del cerebro desde el inicio).,
convulsiones parciales Simpleseditar
las convulsiones parciales simples son convulsiones que afectan solo una pequeña región del cerebro, a menudo los lóbulos temporales o estructuras que se encuentran allí, como el hipocampo. Las personas que tienen convulsiones conscientes focales permanecen conscientes. Las convulsiones de conciencia Focal a menudo preceden a las convulsiones de conciencia Focal deteriorada más grandes, donde la actividad eléctrica anormal se disemina a un área más grande del cerebro. Esto puede resultar en una convulsión tónico-clónica.
presentación
Las convulsiones parciales simples son una experiencia muy subjetiva, y los síntomas varían mucho entre las personas., Dado que los síntomas pueden ser sutiles, el diagnóstico puede retrasarse meses o años. Los síntomas de estas convulsiones también pueden malinterpretarse como auras, especialmente para pacientes con epilepsia con múltiples tipos de diagnóstico de convulsiones. Esto se debe a las diferentes ubicaciones del cerebro en las que se originan las convulsiones (por ejemplo, Rolandic). Una simple convulsión parcial puede pasar desapercibida para los demás o ignorada por la víctima como simplemente un «giro divertido».»Las convulsiones focales generalmente comienzan repentinamente y son muy breves, generalmente duran de 60 a 120 segundos.,ensory ilusiones o alucinaciones), o sensación de que el entorno no es real (desrealización) o disociación del entorno o del yo (despersonalización)
cuando se produce una convulsión durante el sueño, la persona a menudo se vuelve semi—consciente y actúa un sueño que estaba teniendo mientras se relaciona con el entorno real como normal., Los objetos y las personas generalmente parecen normales o solo ligeramente Distorsionados para ellos, y podrán comunicarse con ellos en un nivel normal. Sin embargo, dado que la persona todavía está actuando en un estado de sueño, asimilará cualquier alucinación o delirio en su comunicación, a menudo hablando con una persona alucinatoria o hablando de eventos o pensamientos relacionados con su sueño o una alucinación.,
aunque las alucinaciones pueden ocurrir durante las convulsiones focales conscientes, se diferencian de los síntomas psicóticos por el hecho de que las alucinaciones no son reales.,
Jacksonian march
Jacksonian march o la convulsión Jacksoniana es un fenómeno en el que una convulsión parcial simple se propaga desde la parte distal de la extremidad hacia la cara ipsilateral (en el mismo lado del cuerpo). Implican una progresión de la ubicación de la convulsión en el cerebro, lo que conduce a una «marcha» de la presentación motora de los síntomas.
Las convulsiones Jacksonianas se inician con actividad eléctrica anormal dentro de la corteza motora primaria., Son únicos en que viajan a través de la corteza motora primaria en sucesión, afectando los músculos correspondientes, a menudo comenzando con los dedos. Esto se siente como una sensación de hormigueo, o una sensación de ondas a través de los dedos cuando se tocan juntos. Luego afecta la mano y se mueve a áreas más proximales en el mismo lado del cuerpo. Los síntomas a menudo asociados con una convulsión Jacksoniana son movimientos repentinos de la cabeza y los ojos, hormigueo, entumecimiento, golpes en los labios y contracciones musculares repentinas., La mayoría de las veces, cualquiera de estas acciones puede verse como movimientos normales, sin estar asociado con la convulsión que ocurre. No ocurren en ningún momento en particular y duran solo brevemente. Pueden dar lugar a una convulsión generalizada secundaria que afecta a ambos hemisferios. También pueden comenzar en los pies, manifestándose como hormigueo o pinchazos y agujas, y hay calambres dolorosos en los músculos del pie, debido a las señales del cerebro. Debido a que es una convulsión parcial, el estado postictal es de conciencia normal.,
convulsiones parciales Complejaseditar
una convulsión parcial compleja es una convulsión que se asocia con afectación unilateral del hemisferio cerebral y causa deterioro de la conciencia o capacidad de respuesta, es decir, alteración de la conciencia.
presentación
Las crisis parciales complejas suelen ir precedidas de un aura. El aura convulsiva es una convulsión consciente focal. El aura puede manifestarse como un sentimiento de déjà vu, jamais vu, miedo, euforia o despersonalización. El aura también puede ocurrir como una perturbación visual, como visión de túnel o un cambio en el tamaño percibido de los objetos., Una vez que se deteriora la conciencia, la persona puede mostrar automatismos, como golpearse los labios, masticar o tragar. También puede haber pérdida de memoria (amnesia) alrededor del evento seizural. La persona todavía puede ser capaz de realizar tareas rutinarias como caminar, aunque tales movimientos no son intencionales o planeados. Los testigos pueden no reconocer que algo está mal. La persona puede o no darse cuenta de que experimentó una convulsión.
Las convulsiones parciales complejas pueden surgir de cualquier lóbulo del cerebro., Surgen más comúnmente del lóbulo mesial temporal, particularmente la amígdala, el hipocampo y las regiones neocorticales. Una anomalía cerebral asociada común es la esclerosis mesial temporal. La esclerosis Mesial temporal es un patrón específico de pérdida neuronal hipocampal acompañado de gliosis hipocampal y atrofia. Las convulsiones parciales complejas ocurren cuando la actividad eléctrica cerebral excesiva y síncrona causa el deterioro de la conciencia y la capacidad de respuesta. La actividad eléctrica anormal puede extenderse al resto del cerebro y causar una convulsión focal a bilateral o una convulsión tónico–clónica generalizada., La clasificación más reciente de 2017 solo agrupa las convulsiones focales y generalizadas, y las convulsiones generalizadas son aquellas que involucran ambos lados del cerebro desde el inicio.