tabla de contenidos

• Las pruebas de laboratorio son herramientas importantes
• Los conceptos básicos
• conteo sanguíneo completo (CBC)

las pruebas de laboratorio son herramientas importantes

es necesario realizar pruebas de laboratorio regulares (análisis de sangre y, a veces, de orina) para cuidar su salud. Si usted vive con el VIH (VIH+), es probable que le hagan varias pruebas de este tipo., El conteo sanguíneo completo (CBC) y las pruebas químicas de la sangre que se describen a continuación verifican su salud general, incluso si tiene efectos secundarios de sus medicamentos contra el VIH. Vea nuestras hojas informativas sobre la comprensión de las células CD4 y las pruebas de células CD4 y la comprensión de las pruebas de laboratorio II: carga Viral, resistencia y tropismo para obtener información sobre otras pruebas que su proveedor de atención médica puede ordenar.

lo básico

cuando se le diagnostique el VIH por primera vez y cuando comience a tomar medicamentos contra el VIH, se le harán análisis de sangre «basales» que muestran su salud en ese momento., Las pruebas posteriores se pueden comparar con estos resultados para ver cómo van las cosas y si están cambiando. La mayoría de las pruebas de laboratorio se deben hacer cada tres a seis meses, o con la frecuencia que su proveedor de atención médica recomiende.

debido a que diferentes laboratorios usan equipos diferentes, los resultados de las pruebas de diferentes laboratorios pueden variar. Por lo tanto, es una buena idea hacer sus pruebas en el mismo laboratorio cada vez. Si obtiene un resultado inesperado en un examen, su médico probablemente querrá obtener una segunda prueba para ver si los resultados son los mismos que la primera., Trate de no preocuparse demasiado por un solo resultado inesperado; por lo general, las tendencias a lo largo del tiempo son más importantes.

La mayoría de los informes de laboratorio muestran el rango normal de resultados de cada prueba y resaltan cualquiera de los resultados que están fuera del rango normal. Los rangos que se enumeran a continuación son generales y pueden no ser exactamente los mismos para su laboratorio. Mire su informe de laboratorio para los rangos normales que utiliza el laboratorio.

conteo sanguíneo completo (CSC)

la sangre se compone de diferentes tipos de células, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas., El conteo sanguíneo completo (CSC) mide la cantidad de estas células en una muestra de sangre. Los CBC son especialmente importantes para las personas que viven con el VIH porque algunos medicamentos contra el VIH y algunas infecciones pueden causar cambios en el número de glóbulos rojos o blancos.los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan oxígeno por todo el cuerpo. Un recuento típico de glóbulos rojos para las mujeres es de cuatro a cinco millones de glóbulos rojos. El hematocrito (HCT) mide cuánta sangre está compuesta de glóbulos rojos, y la hemoglobina (HGB) mide la cantidad de hemoglobina en la sangre., La hemoglobina es la proteína en los glóbulos rojos que les permite transportar oxígeno. Un TCH normal para las mujeres es de 36 a 44 por ciento y un nivel normal de HGB es de 12 a 15 g/dL. Un bajo nivel de glóbulos rojos, TCH o HGB puede significar que tiene anemia, lo que puede hacer que se sienta cansado. Para obtener más información, consulte nuestra hoja informativa sobre la Anemia y las mujeres.los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos por el sistema inmunitario y ayudan a defender al cuerpo contra las infecciones. Un recuento total normal de leucocitos es de 4.500 a 10.000 (o de 4,5 a 10,0). Un recuento alto puede significar que su cuerpo está luchando contra una infección., Los recuentos bajos pueden ser causados por ciertos medicamentos o infecciones. Hay diferentes tipos de glóbulos blancos que se enumeran en su informe de laboratorio como «el diferencial.»El diferencial indica la cantidad de cada tipo de glóbulos blancos como porcentaje del recuento total de leucocitos.

• neutrófilos
  Estas células combaten las infecciones causadas por bacterias. Un porcentaje normal de neutrófilos es aproximadamente del 50 al 70 por ciento del recuento total de leucocitos. Cuando su recuento de neutrófilos es extremadamente bajo (una afección llamada neutropenia), es más probable que contraiga infecciones bacterianas.,
• linfocitos
  Hay dos tipos de linfocitos: las células B y las células T. Las células B producen anticuerpos (proteínas que identifican los gérmenes) y las células T atacan a los gérmenes. Generalmente, los linfocitos representan alrededor del 20 al 40 por ciento del número total de glóbulos blancos. Las células CD4 son un tipo de célula T que se mide por separado. Para obtener más información, consulte nuestra hoja informativa sobre la comprensión de las células CD4 y las pruebas de células CD4.
• monocitos y macrófagos
  Estas células engullen o» comen » y destruyen los organismos causantes de enfermedades (gérmenes). Normalmente representan alrededor del dos al diez por ciento del recuento total de leucocitos.,
• eosinófilos y basófilos
  Estas células desempeñan un papel en las reacciones alérgicas y se defienden contra los parásitos (organismos que viven dentro de una persona y se alimentan de ella). Normalmente constituyen alrededor del uno al ocho por ciento del recuento total de leucocitos.

plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas son necesarias para la coagulación de la sangre. Un recuento normal de plaquetas es de aproximadamente 130.000 a 440.000. Si su recuento de plaquetas es bajo, puede sangrar o moretones con facilidad.

química sanguínea

las pruebas de química sanguínea miden ciertas sustancias químicas en la sangre., Los resultados de estas pruebas le dan a su proveedor de atención médica información importante sobre su salud general, qué tan bien están funcionando sus órganos (como el hígado y los riñones) y si puede estar experimentando efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH. Los resultados anormales pueden apuntar a un problema que necesita ser abordado. Las pruebas químicas importantes de la sangre incluyen:

• función hepática
  Estas pruebas miden qué tan bien está funcionando su hígado., Algunas de las pruebas miden las enzimas hepáticas (proteínas que ayudan al cuerpo a descomponer otras sustancias), como la alanina transaminasa (ALT), la aspartato transaminasa (AST) y la fosfatasa alcalina (ALP). Los niveles altos de enzimas hepáticas pueden ser un signo de inflamación hepática. Varios medicamentos contra el VIH pueden causar enzimas hepáticas elevadas. Las pruebas de función hepática también miden la bilirrubina, que proviene de la descomposición de la hemoglobina de los glóbulos rojos. Los niveles altos de bilirrubina pueden indicar problemas hepáticos. Tomar el medicamento contra el VIH Reyataz (atazanavir) puede aumentar los niveles de bilirrubina; sin embargo, este aumento en la bilirrubina es inofensivo.,
• función renal
  Estas pruebas miden qué tan bien están funcionando sus riñones. Incluyen nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina y eGFR, que es una medida de qué tan bien su riñón está filtrando diferentes sustancias químicas en la sangre. Las pruebas renales son especialmente importantes si está tomando Viread (tenofovir disoproxil fumarato, o TDF) o cualquiera de los medicamentos combinados que contienen TDF. Para obtener más información sobre cualquiera de estos medicamentos contra el VIH, consulte nuestra tabla de medicamentos contra el VIH.
• electrolitos
  Los electrolitos desempeñan un papel importante en el funcionamiento saludable de las células, los nervios y los órganos., El bicarbonato (CO2), el cloruro, el potasio y el sodio son electrolitos. Los desequilibrios electrolíticos pueden ser causados por no recibir suficientes nutrientes (desnutrición) o agua (deshidratación), o por problemas renales.
• azúcar en la sangre (glucosa)
  Su cuerpo utiliza la glucosa para obtener energía. Los niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) pueden ser un signo de diabetes o resistencia a la insulina (cuando el cuerpo no responde a la insulina, una hormona que ayuda a controlar los niveles de glucosa). Los niveles altos de glucosa pueden ser un efecto secundario de los medicamentos contra el VIH. Su proveedor de atención médica puede monitorear sus niveles a través de pruebas de glucosa., Para obtener los resultados más precisos, es mejor revisar los niveles de azúcar en sangre cuando haya estado ayunando (no comer ni beber nada más que agua durante aproximadamente ocho horas). Para obtener más información, consulte nuestra hoja informativa sobre la Diabetes.
• grasa en la sangre (lípidos)
  muchas personas que viven con el VIH tienen una mayor cantidad de grasa o lípidos en la sangre. Algunos lípidos son colesterol y triglicéridos. Los niveles más altos de colesterol pueden aumentar el riesgo de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los triglicéridos más altos pueden aumentar el riesgo de daño al páncreas (pancreatitis)., Su informe de laboratorio enumerará la cantidad de los siguientes lípidos en su sangre (para obtener resultados más precisos, es mejor verificar los niveles de lípidos cuando ha estado ayunando):
  • colesterol Total
    El Colesterol es una sustancia grasa que circula en la sangre. Lo mejor es mantener su nivel de colesterol total por debajo de 200.
  • lipoproteínas de baja densidad (LDL)
    Este es el colesterol «malo», que puede obstruir las arterias. Lo mejor es mantener su nivel de LDL por debajo de 100 a 130.
  • lipoproteínas de alta densidad (HDL)
    Este es el colesterol «bueno», que ayuda a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca., Lo mejor es obtener su nivel de HDL hasta al menos 40.
  • triglicéridos
    Después de comer, la energía que no se necesita de inmediato se convierte en una sustancia llamada triglicéridos, que se almacena en las células de grasa. Lo mejor es mantener su nivel de triglicéridos por debajo de 100 a 150.

el VIH en sí, así como los medicamentos contra el VIH, pueden causar aumento de los lípidos (hiperlipidemia). Mantenerse físicamente activo, alimentarse bien y ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir los niveles altos de lípidos. Para obtener más información, consulte nuestras hojas informativas sobre hiperlipidemia y lipodistrofia y cambios corporales.,

• proteínas de la sangre
  Estas pruebas proporcionan información sobre problemas nutricionales y ayudan a diagnosticar enfermedades renales, hepáticas y muchas otras afecciones. Las pruebas incluyen albúmina y proteína total.
• calcio
  El calcio, uno de los minerales más importantes de su cuerpo, es una parte importante de los huesos y los dientes. El calcio en la sangre se analiza para detectar una serie de afecciones relacionadas con los huesos, el corazón, los nervios, los riñones y los dientes., Es importante recordar que usted todavía puede tener huesos débiles (osteoporosis), incluso si su análisis de calcio en la sangre es normal porque el análisis solo mide el calcio que circula en la sangre. Para obtener más información, consulte nuestra hoja informativa sobre la salud ósea.

Los laboratorios agrupan rutinariamente ciertas pruebas químicas y las llaman paneles o perfiles., Algunos paneles comunes que puede ver en su informe de laboratorio son:

• panel metabólico básico: incluye calcio, electrolitos, función renal y glucosa
• panel metabólico integral: incluye las mismas pruebas que el panel básico más proteínas de la sangre y función hepática
• Panel de lípidos: incluye colesterol, LDL, HDL y triglicéridos

la conclusión

dado que muchas personas que viven con el VIH no tienen síntomas notables de problemas de salud, es importante pruebas de laboratorio para monitorear cómo lo está haciendo., Los análisis de sangre anormales pueden ser un signo de problemas de salud graves y deben abordarse lo antes posible para que pueda mantenerse sano y fuerte.

ya sea que esté tomando medicamentos contra el VIH o no, todas las pruebas mencionadas anteriormente son una parte clave de su atención médica. El monitoreo Regular es una forma importante de hacerse cargo de su salud.