los fibromas pueden ser difíciles de tratar.
Las píldoras anticonceptivas son actualmente el tratamiento farmacológico preferido. Su proveedor de atención médica puede recomendar la extirpación quirúrgica de sus fibromas, que es un procedimiento conocido como miomectomía. También se puede considerar una histerectomía, o extirpación quirúrgica del útero.
las terapias hormonales
Las píldoras anticonceptivas son una forma posible de controlar síntomas como el dolor y el sangrado excesivo., Sin embargo, no reducirán los fibromas ni harán que desaparezcan.
hay evidencia que apoya el uso de píldoras anticonceptivas combinadas y solo con progestina para los fibromas. Las progestinas también pueden aliviar otros síntomas de la menopausia y hacer que las terapias de reemplazo hormonal sean más efectivas.
otros tratamientos hormonales que alivian el dolor y el sangrado incluyen inyecciones de progestina y dispositivos intrauterinos (diu) que contienen progestinas.
miomectomía
a veces se realiza una miomectomía antes de considerar una histerectomía., La miomectomía se dirige a la extirpación del fibroma y no requiere la extirpación del útero. Las miomectomías se pueden realizar de varias maneras diferentes, dependiendo de la ubicación de los fibromas.
si la mayor parte del fibroma está dentro de la cavidad uterina, la cirugía se puede realizar histeroscópicamente (con la ayuda de un tubo delgado e iluminado).
en algunos casos, su proveedor de atención médica hará una incisión en la parte inferior del abdomen. El tamaño y la ubicación de la incisión son similares a una incisión utilizada para un parto por cesárea. La recuperación completa tomará de 4 a 6 semanas. Este método no es tan común como otros.,
Su proveedor de atención médica también puede realizar la cirugía laparoscópica. Durante la cirugía laparoscópica, se hace una incisión más pequeña. El tiempo de recuperación para la cirugía laparoscópica es más corto, pero este tipo de cirugía generalmente solo se recomienda para fibromas más pequeños.
si los fibromas reaparecen después de una miomectomía, el médico puede recomendar una histerectomía.
histerectomía
para los síntomas graves relacionados con fibromas grandes y recurrentes, una histerectomía puede ser la mejor opción. En este tipo de cirugía, su proveedor de atención médica extirpa todo o parte de su útero.,
las histerectomías pueden ser recomendadas para mujeres que:
- están cerca de la menopausia
- ya son postmenopáusicas
- tienen múltiples fibromas
- Tienen fibromas muy grandes
- han probado muchas terapias, desean el tratamiento más definitivo y no tienen planes para tener hijos en el futuro
hay tres tipos de histerectomía:
- Total. En esta cirugía, su proveedor de atención médica extirpa todo el útero, así como el cuello uterino. En algunos casos, también pueden recomendar la extirpación de las trompas de Falopio., Esta opción podría ser mejor si tiene grupos de fibromas grandes y extendidos.
- Parcial/subtotal. Con esta cirugía, solo se extirpa la parte superior del útero. Su proveedor de atención médica puede recomendar esta opción si los fibromas son un problema recurrente en esta región del útero. Esto se puede confirmar mediante pruebas de diagnóstico por imágenes.
- Radical. Esta es la forma más importante de histerectomía, y rara vez se usa en el tratamiento de los fibromas. A veces se recomienda para ciertos cánceres ginecológicos., Con esta cirugía, el médico extirpa el útero, la parte superior de la vagina, el cuello uterino y la parametria (tejidos circundantes del útero y la vagina).
una histerectomía es la única manera de curar completamente los fibromas. Cada año, aproximadamente 300,000 mujeres en los Estados Unidos se someten a esta cirugía para el alivio del fibroma.
juntos, usted y su proveedor de atención médica pueden determinar si esta cirugía será el mejor tratamiento para los fibromas para usted.,e estos procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos:
- miólisis, donde los fibromas y sus vasos sanguíneos se destruyen con calor o una corriente eléctrica; un ejemplo es el procedimiento conocido como Acessa
- cirugía de ultrasonido forzado (FUS), que utiliza ondas sonoras de alta energía y alta frecuencia para destruir los fibromas
- ablación endometrial, que utiliza métodos como calor, una corriente eléctrica, agua caliente o frío extremo para destruir el revestimiento uterino
- arteria uterina embolización, que corta el suministro de sangre a los fibromas