el término médico para la cirugía es timpanoplastia con exploración del oído medio y, si es necesario, timpanomastoidectomía. La cirugía se realiza en el entorno ambulatorio bajo anestesia general. Los pacientes suelen ir a casa el mismo día. Tres semanas más tarde, regresan a la clínica para limpiar el oído.

el objetivo principal de la cirugía es extirpar el colesteatoma y prevenir daños adicionales en el oído. Por lo general, esto requiere dos cirugías. La primera cirugía extirpa el colesteatoma., Esto se puede hacer a través del canal auditivo (por ejemplo, timpanoplastia), pero a menudo requiere una incisión detrás de la oreja (timpanomastoidectomía, también llamada timpanotomía posterior con mastoidectomía). Entre nueve y doce meses después, una segunda cirugía examina el oído para confirmar la extirpación del colesteatoma y reconstruir la audición. Esta» cirugía por etapas » es el estándar de atención para el colesteatoma generalizado. Los resultados auditivos generalmente son mejores cuando se realiza la cirugía por etapas.

un pequeño colesteatoma se puede extirpar en una cirugía a través del canal auditivo., A menudo, se necesita una segunda cirugía para reconstruir las estructuras auditivas.

¿cuáles son los riesgos de la cirugía?

recuerde, el riesgo de complicaciones graves al decidir no extirpar el colesteatoma supera con creces los pequeños riesgos de la cirugía., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Desafortunadamente, no hay cura para la disfunción severa de la trompa de Eustaquio que es la causa subyacente del colesteatoma. La tasa de recurrencia del colesteatoma es de hasta 20%. Los pacientes son monitoreados anualmente con un examen de oído y audiograma. En pacientes seleccionados, una RMN es altamente sensible a la recurrencia del colesteatoma.

en pacientes con recurrencia repetida o con el oído medio gravemente dañado,» cerrar el oído » es una posibilidad., Esto implica tapar la trompa de Eustaquio, extirpar los huesos del oído, el tímpano, la piel del canal y el aire que contiene los espacios del hueso mastoideo. Se puede usar un implante coclear o osteointegrado para proporcionar audición en ese oído. La elección depende de la configuración de la pérdida auditiva.

Recuperación de la audición. Un objetivo principal del colesteatoma es permitir que un paciente oiga sin audífonos. Esto depende en gran medida de la extensión del colesteatoma. La mayoría de los pacientes que carecen de un solo hueso del oído medio y no tienen pérdida de audición subyacente en el oído interno tienen los mejores resultados., Dos tercios de estos pacientes pueden esperar oír dentro de 15 dB o mejor de su audición en el oído interno (llamado «espacio aire-hueso» en audiometría). Si el otro oído tiene audición normal y la audición era la misma en los oídos antes del colesteatoma, 15 dB se traduce en una diferencia notable entre los oídos. Incluso en las mejores manos, reconstruir la audición con prótesis del oído medio es difícil y los resultados varían de manera impredecible. Cuando los pacientes no tienen un resultado auditivo satisfactorio, los audífonos o un audífono osteointegrado generalmente resultan en una excelente audición., Ahora se sabe que la pérdida de audición no tratada tiene graves consecuencias para la salud. Por lo tanto, es crucial tratar la pérdida de audición de manera agresiva.