Cuando los tratamientos conservadores como el cambio de dieta o los ungüentos no ayudan, las personas suelen consultar a un médico para extirpar las hemorroides. Rbl implica colocar bandas de goma alrededor de las hemorroides hasta que finalmente se caen. Hay otros tratamientos no quirúrgicos para las hemorroides, pero RBL a menudo se considera el mejor. Para hemorroides más graves puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de las hemorroides (EH)., Aunque es muy efectivo, es más doloroso e invasivo.esta revisión se basa en tres ensayos controlados aleatorios que comparan RBL con EH, con un total de 216 pacientes. Los ensayos mostraron que con EH, las hemorroides no volvieron tan a menudo como con RBL. La EH era mejor para las hemorroides avanzadas, conocidas como hemorroides de grado III. Para las hemorroides de grado II menos graves, RBL y EH fueron igualmente eficaces. La EH causó más dolor después del procedimiento, más complicaciones menores y requirió más tiempo fuera del trabajo. La satisfacción de los pacientes fue similar para ambos tratamientos.,

esta revisión ha sido actualizada a partir de octubre de 2010 y la búsqueda se realizó con la estrategia de búsqueda previamente utilizada para identificar cualquier posible nuevo estudio controlado aleatorizado para incluir en la estadística. Solo se identificó un artículo adicional con una posibilidad potencial de incluir en el estudio (Ali 2005). Sin embargo, después de una decisión conjunta de todos los autores, se decidió excluir el artículo para la estadística debido a la mala presentación de los datos y el método de aleatorización.,
Después de la búsqueda actualizada, la conclusión no ha cambiado y los autores de la revisión concluyen que el RBL debe ser el tratamiento primario utilizado para las hemorroides de grado II, y el EH reservado para los pacientes que fallaron después de hemorroides de grado III o rbl repetidas. Recomiendan que se realicen más investigaciones comparando estas técnicas con las muchas más nuevas, especialmente la hemorroidopexia grapada, para determinar qué tratamiento es el mejor.