¿Cuál es el problema?
queríamos saber si dar calcio a las mujeres como suplemento antes del embarazo o durante el embarazo temprano ayudaría a las mujeres embarazadas a evitar la preeclampsia, la presión arterial alta y otros problemas de salud graves durante el embarazo. Queríamos saber si estos suplementos podrían mejorar el embarazo, y el nacimiento del bebé, también.
¿por Qué es esto importante?,
Las mujeres pueden desarrollar presión arterial alta y tener proteínas en la orina después de la vigésima semana de embarazo; esta afección se conoce como preeclampsia. Muchas mujeres, especialmente las de países de bajos ingresos, no tienen suficiente calcio en sus dietas. Se ha demostrado que dar a estas mujeres calcio extra durante la segunda mitad del embarazo reduce el riesgo de tener presión arterial alta y proteínas en la orina, y otros problemas relacionados, como convulsiones, accidente cerebrovascular, problemas de coagulación de la sangre, líquido en los pulmones, insuficiencia renal o incluso la muerte., Es importante saber si tomar calcio adicional antes del embarazo y al principio del embarazo puede reducir el número de mujeres que desarrollan problemas de presión arterial durante el embarazo y complicaciones relacionadas.
se buscaron estudios controlados aleatorios que analizaran el efecto de tomar calcio adicional antes o al principio del embarazo en el número de mujeres que desarrollaron preeclampsia.
¿qué evidencia encontramos?
buscamos en la literatura médica en julio de 2018 y encontramos un ensayo clínico relevante., Este ensayo incluyó a 1.355 mujeres que habían tenido preeclampsia anteriormente, que vivían en Argentina, Sudáfrica y Zimbabwe.
el ensayo comparó a las mujeres embarazadas que recibieron calcio diariamente con las mujeres que recibieron placebo (un comprimido ficticio) hasta las 20 semanas de embarazo, cuando todas las mujeres cambiaron a tomar calcio diariamente hasta el nacimiento. Teníamos algunas preocupaciones sobre la evidencia de este ensayo, porque casi una cuarta parte de las mujeres que se inscribieron se perdieron para el seguimiento, y no sabemos si se quedaron embarazadas., En general, si bien los resultados sugirieron que algunas mujeres podrían beneficiarse de los suplementos de calcio, los hallazgos incluyeron la posibilidad de que el calcio no hiciera una diferencia. El calcio puede haber ayudado a algunas mujeres embarazadas a evitar perder el embarazo o desarrollar problemas de presión arterial, pero necesitamos más estudios para estar realmente seguros de que este efecto se debió al calcio., El calcio puede haber hecho poca o ninguna diferencia en si las mujeres embarazadas tuvieron otras condiciones de salud graves durante el embarazo, como: admisión materna a cuidados intensivos, problemas de presión arterial (preeclampsia, preeclampsia severa, eclampsia), separación placentaria del útero (desprendimiento de la placenta) o muerte. Para los bebés, el calcio puede haber tenido poco o ningún impacto sobre si tenían bajo peso al nacer, si estaban en malas condiciones al nacer o si requerían cuidados intensivos., Los resultados no indicaron claramente el impacto del calcio en si los bebés murieron antes o después del parto, o necesitaron ser ingresados en cuidados intensivos neonatales por más de 24 horas.
¿Qué significa esto?
necesitamos más investigación para decidir si el calcio antes del embarazo o durante el embarazo temprano ayuda a las mujeres a evitar la presión arterial alta y otros problemas relacionados.
se necesita más investigación para confirmar si iniciar la suplementación de calcio antes o al principio del embarazo se asocia con una reducción en los resultados adversos del embarazo para la madre y el bebé., La investigación también podría abordar la aceptabilidad de la intervención para las mujeres, que no fue cubierta por esta actualización de revisión.