¿qué causa el desarrollo del linfoma?

El linfoma se puede desarrollar cuando los linfocitos (glóbulos blancos que combaten las infecciones) crecen fuera de control. Esto es causado por cambios genéticos en las células que significan que ya no ‘escuchan’ las señales que controlan su crecimiento y muerte. Los investigadores están descubriendo más sobre los cambios genéticos en el linfoma, y esto está llevando a nuevos tratamientos. En la mayoría de los casos no se sabe qué causa realmente estos cambios. La mayoría de los cambios genéticos probablemente ocurren por casualidad., Por lo general, se necesitan varios cambios genéticos antes de que se desarrolle el linfoma. Esto se conoce como la «teoría de múltiples impactos».

hay algunos factores de riesgo que lo hacen más propenso a desarrollar linfoma. Hay muchos tipos diferentes de linfoma y los factores de riesgo pueden diferir para cada tipo. La mayoría de las personas que desarrollan linfoma no tienen ninguno de estos factores de riesgo y se desconoce la causa.

los principales factores de riesgo de linfoma son los problemas del sistema inmunitario. Esto es diferente de muchas otras formas de cáncer, donde los factores de estilo de vida a menudo juegan un papel más importante en su desarrollo.,

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¿qué son los ‘factores de riesgo’?

cualquier cosa que aumente el riesgo de una determinada afección se denomina «factor de riesgo». Tener uno o más factores de riesgo para el linfoma no significa que usted lo desarrollará. Significa que usted es más propenso a desarrollar linfoma que alguien sin factores de riesgo. Para una persona promedio, el riesgo de desarrollar linfoma es pequeño. Incluso con factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar linfoma, este riesgo suele ser pequeño.,

en las siguientes secciones se describen los factores de riesgo de linfoma:

• edad y sexo
• Antecedentes familiares
• Problemas del sistema inmunitario
• Infecciones
• cánceres anteriores
• Condiciones precursoras (afecciones no cancerosas de los linfocitos)
• otras posibles causas de linfoma.

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edad y sexo

Las mutaciones (cambios genéticos) se acumulan a lo largo de su vida, lo que lo hace más propenso a desarrollar un cáncer. La mayoría de los tipos de cáncer, incluido el linfoma, se vuelven más comunes a medida que envejece.

muchos tipos de linfoma están relacionados con un sexo determinado., Algunos tipos de linfoma son más comunes en los hombres. Otros tipos de linfoma son más comunes en las mujeres. En general, más hombres contraen linfoma que mujeres. Los cánceres causados por virus suelen ser menos comunes en mujeres en edad fértil.

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antecedentes familiares

El linfoma no se hereda, no se transmite de padres a hijos. Sin embargo, su riesgo de desarrollar linfoma es ligeramente mayor si tiene un pariente cercano (padre, hermano o hermana, o hijo) que ha tenido linfoma. Este aumento del riesgo generalmente no está relacionado con un gen en particular., La investigación sugiere que el aumento del riesgo puede ser causado por la herencia de varios polimorfismos (diferencias genéticas entre diferentes personas) que contribuyen a un pequeño aumento en el riesgo. Estos polimorfismos se encuentran a menudo en los genes del sistema inmunitario. Los factores del estilo de vida también pueden contribuir a este aumento del riesgo.

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problemas del sistema inmunitario

su sistema inmunitario lo protege contra las infecciones. También ayuda a su cuerpo a deshacerse de las células que no son necesarias, como las que están dañadas o no funcionan correctamente., Las afecciones que causan problemas con el sistema inmunitario pueden hacer que sea más probable que los linfocitos crezcan fuera de control, lo que resulta en linfoma. Las afecciones médicas que causan problemas con su sistema inmunitario incluyen:

• afecciones que se tratan con medicamentos inmunosupresores
• Trastornos de inmunodeficiencia
• problemas autoinmunes.

medicamentos inmunosupresores

Las personas que se someten a un trasplante de órgano o a un trasplante alogénico de células madre (de un donante) toman medicamentos inmunosupresores (medicamentos que humedecen el sistema inmunitario)., Los medicamentos inmunosupresores evitan que su cuerpo reaccione mal (rechace) el órgano o las células del donante.

algunas personas toman medicamentos inmunosupresores por otras razones, por ejemplo, para afecciones autoinmunes. Tomar medicamentos inmunosupresores puede aumentar el riesgo de desarrollar linfoma. El aumento del riesgo varía considerablemente dependiendo de factores como el tipo de trasplante que tuvo y la cantidad de inmunosupresión que necesita. Los linfomas que se desarrollan después de un trasplante se denominan trastornos linfoproliferativos posteriores al trasplante (ptld).,

trastornos de Inmunodeficiencia

los trastornos de inmunodeficiencia primaria son problemas con los que usted nace o que tienen una causa genética (se deben a cambios en sus genes). Hay muchos tipos diferentes de trastornos de inmunodeficiencia primaria, por ejemplo, ataxia telangiectasia y síndrome de Wiskott-Aldrich.

el riesgo de desarrollar linfoma es más alto de lo habitual para la mayoría de las personas con inmunodeficiencia primaria, pero varía según cada trastorno. Generalmente son trastornos raros, por lo que representan muy pocos casos de linfoma.,

la mayoría de los trastornos de inmunodeficiencia primaria generalmente se diagnostican cuando las personas son muy jóvenes. Algunos tipos de inmunodeficiencia primaria se vuelven más evidentes a medida que envejece y, por lo general, se diagnostican en la edad adulta, por ejemplo, la inmunodeficiencia variable común (IDCV).

PID UK tiene más información sobre los trastornos de inmunodeficiencia primaria, incluida información sobre el cáncer y la inmunodeficiencia primaria.

los trastornos de inmunodeficiencia secundaria son problemas del sistema inmunológico causados por otra cosa, por ejemplo, el VIH o la quimioterapia.,

VIH y linfoma

la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se relaciona con un aumento del riesgo de linfoma.

las personas con VIH son menos capaces de combatir las infecciones que están relacionadas con ciertos tipos de cáncer, y algunos linfomas en las personas con VIH son causados por virus. Por ejemplo, en algunas personas, el virus de Epstein-Barr (VEB) se asocia con el desarrollo de linfoma. El linfoma también se puede desarrollar en personas con VIH porque la infección causa cambios en el sistema inmunitario que no funciona correctamente.

varios tipos de linfoma son «neoplasias malignas que definen el SIDA»., El síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una etapa avanzada del VIH. Si usted tiene VIH y desarrolla ciertas infecciones o cánceres, se le diagnostica SIDA. Desde la introducción de los tratamientos antirretrovirales (ART) para el VIH, el riesgo de desarrollar estas formas de linfoma que definen el SIDA se ha reducido. Sin embargo, ha habido un aumento en el riesgo de presentar otros tipos de linfoma, incluso el linfoma de Hodgkin relacionado con el VEB. Los investigadores están tratando de averiguar por qué es esto.,

trastornos autoinmunes

algunas personas tienen afecciones que hacen que su sistema inmunitario sea hiperactivo y ataque partes de su propio cuerpo. Estos se llaman trastornos autoinmunes.

algunos trastornos autoinmunes pueden causar inflamación crónica. La inflamación ocurre cuando el cuerpo reacciona a una lesión y está tratando de repararse a sí mismo. Esta inflamación puede contribuir al desarrollo de linfoma.

en muchos casos, se cree que el riesgo de complicaciones como el linfoma es mayor en las personas con formas más graves de estas afecciones., Esto puede deberse a que estas personas tienen más inflamación que aquellas con formas menos graves. Sin embargo, estas personas también son más propensas a recibir medicamentos inmunosupresores, que también pueden explicar el aumento del riesgo de linfoma.,

los trastornos autoinmunes relacionados con el linfoma incluyen:

• Síndrome de Sjögren, que aumenta el riesgo de desarrollar linfoma de la zona marginal esplénica y linfoma MALT de la glándula salival o del pulmón
• tiroiditis de Hashimoto, que aumenta el riesgo de linfoma MALT de la tiroides
• Enfermedad Celíaca, que puede causar linfoma de células T (eatl) asociado a enteropatía
• artritis reumatoide y lupus sistémico eritematoso, que están vinculados al linfoma de la zona marginal esplénica y al linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).,

Las personas con otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Crohn, también pueden tener un mayor riesgo de linfoma. Esto generalmente depende del tipo de tratamiento y la gravedad del trastorno.

Es importante destacar que la gran mayoría de las personas con trastornos autoinmunes, incluidos los mencionados anteriormente, no desarrollan linfoma.

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infecciones

el linfoma en sí no es infeccioso. No se puede contraer linfoma y no se puede transmitir a otra persona.

Algunos virus pueden causar linfoma en algunas personas., Los virus se pueden encontrar en las células del linfoma. Otros virus y bacterias pueden contribuir al desarrollo del linfoma si causan reacciones crónicas (a largo plazo) del sistema inmunitario.

es importante tener en cuenta que muchas de estas infecciones son muy comunes y no causan linfoma en la mayoría de las personas. Otros factores también están involucrados en el desarrollo del linfoma.

Las infecciones que pueden causar linfoma incluyen:

• virus de Epstein–Barr (VEB), el virus que causa la fiebre glandular., La mayoría de las personas en el mundo están infectadas por el VEB y la infección generalmente no causa ningún síntoma. El VEB se encuentra en las células de linfoma de:
  • El tipo de linfoma de Burkitt que se observa en niños en África y, a veces, en el tipo esporádico de linfoma de Burkitt (el tipo que se observa en el Reino Unido)
  • Algunos linfomas de Hodgkin: en el Reino Unido, alrededor de un tercio de los linfomas de Hodgkin están vinculados al VEB
  • linfoma asociado al VIH
  • trastorno linfoproliferativo postrasplante (PTLD)
  • Algunos linfomas de células T.,
• HTLV-1 (Virus linfotrópico t humano Tipo 1) se encuentra en personas con Leucemia / linfoma de células T en adultos. Este virus y este tipo de linfoma son raros en el Reino Unido. Son más comunes en otras partes del mundo, como el sur de Japón, la cuenca del Caribe, América Central y del Sur, partes de África central, Irán y Rumania.
• El HHV-8 (herpesvirus humano 8) está relacionado con una forma rara de linfoma llamada linfoma de derrame primario y con una enfermedad llamada «enfermedad multicéntrica de Castleman»; ambos son poco frecuentes, pero a veces se observan en personas con un sistema inmunitario debilitado.,

Las infecciones que indirectamente pueden causar linfoma al sobreestimular el sistema inmunitario incluyen:

• virus de la Hepatitis C (VHC), que se observa en algunas personas con linfoma de la zona marginal, por ejemplo linfoma de la zona marginal ganglionar y linfoma de la zona marginal esplénica.
• Helicobacter pylori, bacterias que causan inflamación y úlceras en el estómago, que a menudo se encuentran en personas con linfoma Malt gástrico.,
• Chlamydia psittaci, una infección que se puede contraer de aves (incluidas aves de compañía como loros), que está relacionada con el linfoma MALT en la glándula lagrimal (lagrimal) y alrededor del ojo.
• Campylobacter jejuni, una causa común de intoxicación alimentaria, está relacionada con el linfoma MALT en el intestino.
• Borrelia burgdorferi, que causa la enfermedad de Lyme, está relacionada con el linfoma MALT en la piel.

una mayor exposición durante la edad adulta a infecciones que suelen afectar a los niños (por ejemplo, en los maestros) también se ha propuesto como un posible factor de riesgo para el linfoma.,

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cánceres anteriores

algunas personas que han tenido cáncer desarrollan un segundo cáncer diferente en un momento posterior. Un segundo cáncer es diferente a la recaída, que es cuando el cáncer reaparece.

tener factores de riesgo para el primer cáncer podría significar que usted tiene un mayor riesgo de desarrollar otro cáncer.

Los segundos cánceres también pueden ser efectos tardíos del tratamiento, lo que significa que solo se desarrollan muchos meses o años después del tratamiento. Esto puede ocurrir porque tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia dañan las células, incluidos los linfocitos., Tratamiento para el cáncer puede aumentar su riesgo de desarrollar un segundo cáncer en el futuro.

si usted ha recibido tratamiento para el cáncer, su equipo médico debe darle información sobre lo que debe tener en cuenta y cómo reducir su riesgo de desarrollar efectos tardíos.

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afecciones no cancerosas de los glóbulos blancos

algunas afecciones no cancerosas causan números anormales o altos de glóbulos blancos. Algunas de estas afecciones pueden convertirse más tarde en un linfoma., Por ejemplo:

• La enfermedad multicéntrica de Castleman puede convertirse en linfoma No Hodgkin o linfoma de Hodgkin.
• La linfocitosis B Monoclonal puede convertirse en leucemia linfocítica crónica (LLC).

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Otras posibles causas de linfoma

Muchos estudios han buscado las posibles causas del linfoma. A veces uno o dos estudios sugieren un posible vínculo, pero luego otros estudios encuentran algo diferente.

hay muchos tipos diferentes de linfoma y muchos son enfermedades raras., Los estudios suelen agrupar los linfomas como linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, pero cada subtipo de linfoma tiene causas diferentes. Esto hace que sea difícil desentrañar las causas de cada tipo y puede explicar algunas de las diferencias entre los hallazgos de diferentes estudios.

El International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph) es un grupo internacional de científicos que investigan los factores de riesgo del linfoma. Los hallazgos clave de sus reuniones científicas están disponibles en la Coalición de linfoma.

Muchas personas se preocupan por las causas del cáncer que se reportan en las noticias., Por ejemplo, carnes procesadas y señales inalámbricas o de teléfonos móviles. En la mayoría de los casos, hay poca evidencia de que estos factores puedan causar linfoma.

se han estudiado los siguientes factores de riesgo que pueden estar relacionados con el desarrollo de linfoma. Sin embargo, no hay pruebas sólidas de ninguno de estos factores de riesgo y es probable que cualquier aumento del riesgo sea muy pequeño. Es posible que cualquier aumento de los riesgos se deba a estos factores que causan inflamación en su cuerpo. La inflamación crónica (a largo plazo) puede contribuir al desarrollo del linfoma.,

productos químicos

Los productos químicos industriales, los pesticidas y los tintes para el cabello son posibles factores de riesgo para desarrollar linfoma, pero las pruebas son limitadas. Como estos productos químicos se usan más comúnmente en ciertos trabajos, los estudios también han analizado el trabajo que hacen las personas. Algunos estudios han sugerido vínculos, pero es probable que estos solo se apliquen a ciertos tipos de linfoma y ciertas sustancias químicas. Es muy difícil determinar exactamente qué factores son importantes en el desarrollo de linfoma, ya que hay muy pocas personas con cada tipo de linfoma expuestas a cada tipo de sustancia química., Sin embargo, es probable que el aumento de los riesgos sea pequeño.

por ejemplo, las personas que usaron tintes para el cabello en la década de 1970 o Antes pueden ser ligeramente más propensas a desarrollar linfoma. Es probable que los tintes para el cabello usados más recientemente sean más seguros, pero toma muchos años descubrirlo. Los trabajadores agrícolas o aquellos que viven en granjas pueden tener un poco más de probabilidades de desarrollar ciertos tipos de linfoma, tal vez debido a pesticidas, otras sustancias químicas y virus que podrían propagarse de los animales. Los implantes mamarios también se han asociado con un tipo poco frecuente de linfoma, el linfoma anaplásico de células grandes asociado con implantes mamarios.,

Los científicos continúan estudiando qué sustancias químicas pueden estar relacionadas con el desarrollo del linfoma.

estilo de vida

algunos factores del estilo de vida se han relacionado con un mayor riesgo de desarrollar linfoma, pero las pruebas son limitadas. Es probable que cualquier aumento de los riesgos sea pequeño. Sin embargo, muchos de los siguientes factores son importantes en el desarrollo de varios tipos de cáncer.

mantener un estilo de vida saludable al mantener un peso saludable, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta saludable y no fumar puede reducir el riesgo de muchos problemas de salud.,

• Los fumadores tienen un riesgo ligeramente mayor de algunos tipos de linfoma.
• Una dieta con altos niveles de carne roja, grasa animal y productos lácteos podría estar relacionada con el desarrollo de algunos cánceres, incluido el linfoma.
• Hacer ejercicio regularmente reduce el riesgo de desarrollar muchos tipos de cáncer. Existe cierta evidencia de que el ejercicio físico también puede reducir el riesgo de desarrollar linfoma.
• algunos cánceres son más comunes en personas obesas. Se han encontrado pruebas de una relación con el linfoma en algunos estudios y no en otros., No hay suficiente evidencia para decir si esto solo se aplica a las personas que tienen mucho sobrepeso. Podría ser que el mayor riesgo de linfoma se debe a una dieta deficiente y la falta de ejercicio.

no se han identificado vínculos fuertes entre el linfoma y otros factores como el consumo de alcohol, té o café.

en la mayoría de los casos, se desconoce la causa del linfoma. Hay poca o ninguna evidencia que sugiera que cualquier cosa que haya hecho, o no haya hecho, le haya causado el desarrollo de linfoma., Hable con su médico si está preocupado por la posible causa de su linfoma o por el riesgo de alguien cercano a usted.

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