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hay muchos eventos diferentes que causan TEPT (trastorno de estrés postraumático). Algunos ejemplos son el trauma personal, el trauma sexual, el combate (ver: veteranos de combate) y las reacciones al entrenamiento. Esta condición es la 6ta discapacidad más calificada entre los veteranos., Hubo más de 63,000 nuevas reclamaciones en 2015, y VA compensa a más de 800,000 veteranos por síntomas de TEPT en algún nivel.
Cuando un veterano puede demostrar que su TEPT está conectado al servicio, el VA le asignará una calificación de discapacidad. Una calificación de discapacidad se basa en los ingresos perdidos debido al trastorno de estrés postraumático. El VA utilizará evidencia médica para determinar la gravedad de la discapacidad. El VA casi siempre requerirá un examen C&P. Es importante tener en cuenta que los examinadores C&p no califican las reclamaciones., Los resultados del examen van a un juez del VA para aplicar la fórmula de calificación y proporcionar una calificación para el trastorno de estrés postraumático del veterano.
Cuando el VA está evaluando una reclamación de TEPT, tiene en cuenta tanto la fórmula de calificación como el DSM-V. al evaluar las calificaciones, el VA puede considerar factores fuera del programa de calificación. Sin embargo, los síntomas del DSM-V no están destinados a reemplazar, sino a complementar, la escala de fórmula de clasificación para el TEPT. Además, los factores de la fórmula de clasificación para el TEPT son ejemplos de la gravedad de la afección, no una lista exhaustiva.,
esta guía desglosará la fórmula de calificación general para afecciones de salud mental, la fórmula de calificación para TEPT específicamente y la mejor manera en que los veteranos pueden hacer una reclamación para beneficios por discapacidad del VA.
a continuación se muestra nuestra Guía de vídeo definitiva para el trastorno de estrés postraumático.
si desea saltar a nuestra sección de calificaciones en la Guía de video definitiva para el trastorno de estrés postraumático, pase al Capítulo 25.,
comprensión de la fórmula de calificación General para afecciones de Salud Mental
antes de sumergirse en el sistema de calificación del VA para TEPT, es importante comprender su fórmula de calificación general para trastornos mentales. Esto se debe a que el VA determina los niveles de calificación mediante el uso de la fórmula de calificación General. Aquí es donde VA toma los síntomas de cualquier condición de salud mental y los traduce en una calificación. Para el TEPT, VA tiene calificaciones de 10, 30, 50, 70 o 100%. El VA a menudo califica a los veteranos por el promedio de sus síntomas., Por lo tanto, si un veterano tiene tales síntomas que caen en los rangos de 30, 50 y 70%, a menudo obtendrán una calificación de 50%. Sin embargo, esta no es la manera correcta de evaluar un trastorno de salud mental.
la base de una clasificación es el nivel más alto de síntomas, no un promedio. Por lo tanto, si un veterano tiene 6 síntomas al 30%, 3 al 50% y 2 al 70%, una calificación del 70% es adecuada. Además, el VA no puede minimizar los síntomas y darles una calificación más baja. Por ejemplo, si un veterano tiene ideas suicidas, esa es una calificación del 70%. Sin embargo, los médicos del VA a veces afirman que el veterano no tiene intención o que las ideaciones son fugaces., El VA a veces otorgará una calificación más baja al minimizar todos los síntomas juntos. Sin embargo, es una calificación del 70% si un veterano tiene ideaciones suicidas, sin importar la frecuencia o la intención.
una calificación que no está en la escala de TEPT es la discapacidad Total basada en la incapacidad laboral individual (TDIU, también conocida como IU). El TEPT a menudo hace que los veteranos no puedan trabajar. VA llama a esto IU. Si su trastorno de estrés postraumático causa UI, también debe presentar una solicitud para eso. Es básicamente otra forma de obtener beneficios del 100%.,
comprensión de las calificaciones de PTSD de VA
la fórmula de calificación de VA Va de cero por ciento a 100 por ciento en incrementos de 10. No todas las discapacidades incluyen cada porcentaje de calificación. Por ejemplo, el TEPT de un veterano puede ser calificado en 0, 10, 30, 50, 70, o 100 por ciento debilitante. Una calificación de cero por ciento significa que » el TEPT ha sido diagnosticado. Los síntomas, sin embargo, no son lo suficientemente graves como para interferir con el trabajo o el funcionamiento social o para requerir medicación continua.»Una calificación del 100% es para «discapacidad ocupacional y social total» debido a síntomas específicos.,
¿qué pasa si el veterano no puede trabajar debido al trastorno de estrés postraumático?
otra forma de obtener una calificación de TEPT del 100% es que el veterano reciba inemployability (IU) por su TEPT. El desempleo no está en el programa de calificación de TEPT. IU es una forma para que el veterano reciba el 100% sin cumplir con todos los requisitos en la calificación del 100%. VA otorga calificaciones de IU cuando un veterano no puede trabajar debido a sus discapacidades relacionadas con el servicio. Cuando el VA da una calificación de desempleo para PTSD significa que un veterano no puede trabajar debido a su PTSD., Como resultado, un veterano recibe una calificación de TEPT del 100% debido a la falta de empleo.,
¿Qué pasa si un veterano presenta síntomas de dos TEPT calificaciones?
Cuando se pueden aplicar dos evaluaciones, el VA debe otorgar la evaluación más alta si el cuadro de discapacidad está más cerca de esa calificación más alta. De lo contrario, VA asignará la calificación más baja. Si un veterano cumple con los criterios para las calificaciones del 50% y del 70%, el VA debe otorgar la calificación del 70%. Del mismo modo, está el tema de la UI y el TEPT. Si un veterano tiene una calificación de TEPT del 70% y no cumple con la calificación del 100%, su TEPT podría causar UI., Si ese es el caso, el VA debe otorgar el 100% a través de UI para el TEPT.,la calificación de PTSD incluye, pero no se limita a:
- deterioro en los procesos de pensamiento o comunicación
- comportamiento groseramente inapropiado
- peligro persistente de lastimarse a sí mismo o a los demás
- ideación suicida
- incapacidad intermitente para realizar actividades de la vida diaria (incluido el mantenimiento de una higiene personal mínima o autocuidado)
- pérdida leve de memoria
- ataques de pánico o depresión que afectan la capacidad de funcionar., (Trastorno de estrés postraumático y comorbilidad de depresión)
- Control de impulsos deteriorado (enojarse muy rápidamente)
- deterioro crónico del sueño
- Disminución de la eficiencia laboral
durante la evaluación del evaluador del VA, considerarán múltiples factores con respecto a los síntomas:
- frecuencia, de los síntomas psiquiátricos
- gravedad de los síntomas psiquiátricos
- Duración de los síntomas psiquiátricos
- Duración de las remisiones
- Capacidad de ajuste del veterano durante los períodos de remisión
¿listo para hacer una reclamación?, 3 pasos para presentar una reclamación fuerte de TEPT del VA
ahora que sabe cómo califica el VA el TEPT, es importante comprender algunas de las mejores prácticas para hacer una reclamación. Tenga en cuenta que las reclamaciones de TEPT pueden complicar el proceso de reclamaciones ya confuso y turbio. Incluso con las nuevas regulaciones aprobadas en 2010 que hacen que sea más fácil para los veteranos con TEPT calificar para los beneficios del VA, un veterano con un reclamo de TEPT enfrentará desafíos únicos., Hay tres requisitos que componen un reclamo para el TEPT: (1) un diagnóstico actual; (2) un factor de estrés en servicio; y (3) un vínculo entre el diagnóstico actual y el factor de estrés. Por lo tanto, puede hacer una afirmación fuerte presentando estos tres requisitos.
Paso 1: Presentar un diagnóstico actual de trastorno de estrés postraumático
el primer paso para recibir beneficios del VA por discapacidad de trastorno de estrés postraumático requiere que el veterano tenga un diagnóstico actual. Un psiquiatra, psicólogo, trabajador social con licencia u otro profesional de la salud mental debe diagnosticar al veterano con TEPT., Además, el diagnóstico debe ajustarse a criterios específicos y es importante que el médico que realiza el diagnóstico proporcione un informe que describa completamente por qué siente que el veterano tiene TEPT y cómo los síntomas del veterano cumplen con los criterios específicos. Toda esta evidencia médica debe demostrar que es «tan probable como no» que el veterano tenga actualmente trastorno de estrés postraumático incapacitante.
Paso 2: identificar un factor estresante en servicio
uno de los desafíos con una reclamación de TEPT es obtener conexión de servicio. Se presume que el TEPT no está relacionado con el servicio, por lo que un veterano necesita más que solo un diagnóstico actual. El veterano debe demostrar que el evento estresante que causó el TEPT ocurrió durante el servicio. Esto no significa que el veterano deba haber participado en combate., Cualquier evento traumático que satisfaga los criterios diagnósticos puede ser un factor de estrés suficiente. Sin embargo, hay diferentes reglas para los eventos de combate vs.No combate. Si un veterano puede demostrar que estuvo en combate, entonces una declaración del veterano puede ser todo lo que se necesita para demostrar un factor de estrés en el servicio. Los registros que pueden ayudar a probar la experiencia de combate incluyen:
- Dd214 del Veterano
- ciertas medallas y premios recibidos
- registros de unidades que muestran la fecha y ubicación de las asignaciones de unidades
¿qué otros tipos de evidencia puede usar un veterano para mostrar un evento en servicio por TEPT?,
por otro lado, si el veterano no estaba en combate activo, debe proporcionar más evidencia que su declaración sola. A veces, los registros de servicio del veterano pueden ayudar a respaldar el reclamo del veterano. Pero el veterano también puede proporcionar otras fuentes de información que incluyen detalles sobre las personas involucradas, fechas, ubicación y una descripción del evento., Ejemplos de evidencia de apoyo incluyen:
- declaraciones de compañeros veteranos que sirvieron con usted
- declaraciones de familiares y/o amigos que lo conocieron antes y después del servicio
Paso 3: Cite su nexo para el TEPT con el VA
un nexo es el vínculo entre el diagnóstico actual de TEPT del Veterano y su factor estresante en el servicio. El diagnóstico actual del veterano debe estar relacionado con su factor estresante en servicio. El veterano debe probar el Nexo a través de evidencia médica, como la opinión de un médico calificado., Otro gran recurso para establecer un nexo son los registros de un Centro Veterinario. Los centros de veterinaria tienen trabajadores sociales autorizados que documentarán la conexión entre el factor estresante del Veterano y su diagnóstico actual.
tenga en cuenta que probar cada uno de los tres requisitos anteriores es vital para conectar un servicio de reclamaciones de TEPT. Si la prueba se queda corta en un área, se denegará la conexión de servicio.
¿qué sucede después de que el VA otorga conexión de servicio para TEPT?
Una vez que un veterano establece una conexión de servicio para su reclamo de TEPT, la batalla no termina., El veterano debe hacer lo que pueda para asegurarse de que el VA le dé la compensación correcta. La compensación se basa en la calificación que el VA asigna a un veterano (por ejemplo, 50%). Esta calificación se basa en la gravedad de los síntomas de TEPT del veterano. Debido a que las calificaciones se basan en los síntomas del veterano, es importante tener registros médicos. Estos registros deben detallar los síntomas que sufre el veterano y cómo afectan la vida del veterano. Una vez más, esta es otra área donde tener opiniones médicas es crucial para construir un caso fuerte. La calificación máxima es del 100%, pero esto es difícil de conseguir., Muchos veteranos terminan con una calificación del 70% y sin empleo porque no pueden trabajar.
el VA utilizará un examen C& p para ayudarles a determinar cuál es la calificación adecuada. Un veterano debe revisar los criterios de calificación de TEPT que usa el VA. El veterano debe discutir con la familia y amigos cómo ven que el TEPT afecta al veterano. Esto le dará la evidencia veterana que necesita para asegurar al examinador C&P como una imagen completa de sus problemas.
¿Qué pasa con las decisiones de calificación incorrectas?
a menudo la decisión de calificación es simplemente incorrecta., El VA no otorga casos de TEPT, pero tampoco considera otros asuntos. VA niega un trastorno de salud mental porque el veterano presentó una solicitud para un trastorno y en realidad tiene uno diferente.
Los veteranos, a menos que tengan un doctorado en psicología, no pueden diagnosticar oficialmente sus propios trastornos de salud mental. Por lo tanto, cuando un veterano reclama TEPT VA puede negarlo, pero VA debe ver si tiene otra condición. El VA debe determinar si el veterano tiene otro diagnóstico, lo que a menudo no hace., Los veteranos a menudo pueden evitar este proceso presentando una reclamación por un problema más genérico como «trastorno psiquiátrico adquirido».»Otra opción sería solicitar un trastorno de salud mental relacionado con el servicio.»Al solicitar beneficios de esta manera, el VA es responsable de diagnosticar y/o usar los registros médicos.
hable con un abogado que pueda abogar por su reclamo de VA
recibir una compensación por discapacidad del VA puede ser complicado, por lo que tener un abogado de discapacidad de Veteranos de su lado puede ser útil. Hill and Ponton es un bufete de abogados a nivel nacional que defiende los derechos de los veteranos en todas partes., Nuestros abogados tienen más de 30 años de experiencia en la Ley de discapacidad del Seguro social y siempre estamos listos para hablar con veteranos que tengan preguntas sobre el proceso de reclamos por discapacidad del VA, si son elegibles y a qué beneficios por discapacidad tienen derecho.
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