Bultos y protuberancias comunes sobre y debajo de la piel: ¿Qué son?

a medida que envejecemos, la piel suave de la infancia da paso a todo tipo de bultos y protuberancias misteriosas. En un entorno de alta radiación UV como Australia, tenemos que estar muy alerta ante la posibilidad de cánceres de piel. Pero la mayoría de los bultos en la piel que desarrollamos serán benignos. Estos son algunos de los más comunes, y cómo diferenciarlos.

lunares

Los lunares, o naevi, son las lesiones cutáneas más comunes. Están formadas por un grupo de melanocitos, las células productoras de pigmento de la piel., Pueden ser marrones, negros, rosados, del mismo color que la piel circundante, o incluso azules si los melanocitos están agrupados profundamente en la capa dérmica (interna) de la piel. La mayoría de los lunares son planos, pero también se pueden elevar.

mientras que algunas personas tienen lunares al nacer, por lo general comienzan a aparecer durante la infancia y siguen desarrollándose hasta los 40 años, cuando comienzan a desaparecer lentamente de nuevo. El número de lunares que tiene está controlado en parte por la genética, pero también está influenciado por su entorno., Mucha exposición al sol conduce a más lunares, y también puede hacerlo el uso de ciertos medicamentos, como los que inhiben el sistema inmunitario.

Los Lunares en sí mismos son inofensivos, pero alrededor del 25% de los melanomas surgen en un lunar existente. Muchos más parecen lunares en sus primeras etapas.

es una buena idea que un médico revise cualquier lunar nuevo o cambiante, que generalmente examinará el lunar con un dermoscopio, un microscopio de mano que utiliza luz polarizada para ver justo debajo de la superficie de la piel., Si la lesión es asimétrica, multicolor o tiene otros signos de melanoma, el médico la extirpará para realizar pruebas adicionales.

un dermoscopio ayuda a su médico a ver si su lunar tiene signos de melanoma ocultos o si no es nada de qué preocuparse. UQ

tener muchos lunares es el predictor más fuerte de un alto riesgo de melanoma, por lo que a las personas con muchos lunares a menudo se les recomienda hacerse controles de piel regulares con un dermatólogo. Para el resto de nosotros, se recomiendan autoexámenes.,

las queratosis seborreicas

las queratosis seborreicas, a veces llamadas poco elegantes verrugas o percebes seniles, son otra lesión benigna común de la piel. Estos se consideran parte del proceso normal de envejecimiento de la piel.

estos crecimientos en forma de verruga pueden comenzar a aparecer en sus 30 y 40 años. a la edad de 60 alrededor del 90% de las personas tendrán al menos una queratosis seborreica. Pueden erupcionar repentinamente después de una quemadura solar o un ataque de dermatitis, o aparecer gradualmente sin razón discernible.

Si muchas queratosis seborreicas con comezón estallan repentinamente, ocasionalmente es un signo de un cáncer interno., Muy raramente, los carcinomas basales o de células escamosas aparecen dentro de una queratosis seborreica preexistente. Las queratosis seborreicas en sí mismas son inofensivas, pero pueden ser prolíficas – algunas personas tienen cientos – y aumentan en número a medida que pasan los años.

algunas personas desarrollan muchas queratosis seborreicas, tanto grandes como pequeñas. UQ

las queratosis seborreicas pueden ser planas o elevadas, y a menudo parecen estar pegadas a la piel en lugar de crecer fuera de ella. Su color varía del amarillo pálido al negro., Pueden ser cerosas, verrugosas o escamosas, y en cualquier lugar entre 1 mm y varios centímetros de ancho.

los que son oscuros y grandes pueden parecer alarmantes, pero cuando se ven bajo un dermoscopio, por lo general tienen una apariencia similar al cerebro o a la banksia y se distinguen fácilmente de los cánceres de piel. En caso de duda, su médico tomará una biopsia para investigar más a fondo, ya que un melanoma puede simular ocasionalmente una queratosis seborreica.

las queratosis seborreicas pueden ser molestas si se enganchan en la ropa o se interponen en el camino de su maquinilla de afeitar, y algunas personas las encuentran antiestéticas., En estos casos se pueden eliminar por congelación, cortarlos, quemarlos, cirugía láser, exfoliaciones químicas o escisión con bisturí o tijeras.

esta lesión parece alarmante a primera vista, pero bajo un dermoscopio es obvio por la apariencia de banksia que es una queratosis seborreica benigna. UQ

quistes

un quiste es una lesión redonda hecha de una cápsula llena de queratina (el material estructural que forma la capa externa de nuestra piel), sebo (el aceite de nuestra piel), líquido o material similar al pus., Firmes o blanditos al tacto, son totalmente benignos. Al menos el 20% de los adultos tendrán algún tipo de quiste en su vida.

A veces se forman quistes cuando la piel lesionada se mete para formar una bolsa y las células de la piel que maduran y mueren se acumulan dentro de ella. Otros quistes se forman cuando las células epidérmicas, que normalmente se encuentran en la superficie de la piel, proliferan en la dermis más profunda y se llenan de manera similar.

algunos quistes se forman cuando un folículo piloso, conducto de sudor o glándula mucosa se bloquea y se acumula líquido detrás de la obstrucción., Los quistes ganglionares se forman cuando el líquido de las articulaciones cercanas se filtra a una cápsula debajo de la piel. Varios genes pueden hacerte más susceptible a formar quistes de varios tipos.

un quiste epidérmico inflamado. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

el material dentro de un quiste puede variar de acuoso a blando, y puede ser inodoro o oloroso. Un poro central puede ser visible en el quiste, pero tenga cuidado de tratar de reventar y drenar el quiste usted mismo: puede infectarse si no lo limpia adecuadamente.,

Por lo general, la única manera de deshacerse de un quiste de forma permanente es extirpar quirúrgicamente su pared encapsulada. Si solo se drena de líquido, simplemente se llenará de nuevo.

afortunadamente, un dermatólogo generalmente puede extirpar un quiste en un procedimiento corto con un poco de anestesia local. Esto se demuestra en los videos extrañamente populares del Dr. Pimple Popper (que, por cierto, es posible que no desee ver en el almuerzo).

hemangiomas

los hemangiomas son otra lesión cutánea benigna, generalmente indolora, formada por un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos en la piel., Suelen ser bultos firmes y pueden presentarse como angiomas cerezos, lagos venosos o angiomas arañas vasculares. Dependiendo de lo profundo de la piel que están, pueden ser de color rojo, púrpura o incluso azul profundo.

la colección del autor de angiomas de cereza. Glen Wimberley/UQ

los angiomas de cereza son protuberancias redondas u ovaladas, claramente definidas y de color rojo brillante, generalmente de menos de medio centímetro de ancho. Si se encuentran en el labio, se llaman lagos venosos.,

los angiomas de araña también tienen un pequeño bulto rojo central, pero con líneas rojas (capilares) que se retuercen hacia afuera como las patas de una araña. Por lo general, aparecen en la cara y la parte superior del cuerpo.

si aparecen muchos angiomas araña de repente, puede ser un signo de estrógenos altos o una función hepática deficiente, pero, por regla general, los angiomas araña aislados no son motivo de preocupación.

En raras ocasiones, los angiomas imitan melanomas nodulares amelanóticos (no pigmentados). Es necesario extirparlos para someterlos a nuevas pruebas.

El resto no requiere tratamiento, excepto por razones estéticas., En ese caso, el angioma puede congelarse con nitrógeno líquido, quemarse con electrocirugía o tratarse con láseres.

Dermatofibromas

los Dermatofibromas son pequeños nódulos firmes, que a veces pican y pueden confundirse con una picadura de insecto. De hecho, lo más probable es que también evolucionen a partir de algunos tipos de picaduras de insectos.

suelen ser de 1 cm de ancho o más pequeños, parecen estar en la capa superficial de la piel y, si pellizcas una, aparecerá un hoyuelo en ella., En la piel pálida, varían de rosa a marrón claro, y en la piel más oscura de marrón oscuro a negro, y pueden ser más pálidos en el centro.

Dermatofibroma. Glen Wimberley/UQ

son causadas por una proliferación benigna de células de fibroblastos (las células principales en el tejido conectivo), tal vez en respuesta a una lesión cutánea leve, pero no está claro por qué sucede esto. El sistema inmunitario parece mantenerlos bajo control, ya que pueden aparecer varios dermatofibromas nuevos cuando el sistema inmunitario de una persona está suprimido.,

Al igual que las queratosis seborreicas, los dermatofibromas son inofensivos pero pueden ser molestos. En este caso, se eliminan mediante escisión quirúrgica simple. Si están ulcerados, se han vuelto más grandes recientemente o tienen un color inusual, su médico los extirpará para verificar que no sean melanomas o carcinomas de células basales.

Lipoma

los Lipomas no son, estrictamente hablando, una lesión de la piel en absoluto. A menudo aparecen similares a los quistes, los lipomas son en realidad tumores de crecimiento lento de las células grasas rodeadas por una cápsula fibrosa. En realidad no crecen en la piel, sino en la capa subcutánea debajo.,

dos lipomas grandes en la espalda. James Heilman, MD

Al igual que los quistes, son muy comunes y no malignos. Muchas personas con lipomas tienen antecedentes familiares de lipomas, por lo que es probable que haya una causa genética. Algunos lipomas pueden surgir después de una lesión contundente en el sitio, pero el mecanismo que lo causa no se conoce bien.

el lipoma en forma de huevo o de cúpula generalmente se siente gomoso y se mueve fácilmente debajo de la piel. Esto hace que sean fáciles de diagnosticar clínicamente, aunque los médicos a veces usan una biopsia de piel profunda para estar seguros.,

La mayoría de los lipomas no son dolorosos al tacto, pero pueden crecer hasta 10 cm de ancho y restringir el movimiento de los músculos o articulaciones cercanos. Si ese es el caso, o le molesta su apariencia, el lipoma se puede tratar extirpando quirúrgicamente todo el tumor, liposucción para drenar el interior o una simple técnica de compresión, donde un médico hace una pequeña incisión en la piel y exprime el tejido graso.,

cuándo debe hacerse la prueba

cualquier bulto, protuberancia o lesión en la piel vale la pena mostrárselo a un médico si le preocupa, pero hay algunas señales de alerta que deberían indicarle que haga la cita lo antes posible.

un lunar recién aparecido o un lunar existente que comienza a crecer o cambiar de color debe ser comprobado. Si la lesión sangra muy fácilmente, con un toque, hágalo examinar lo antes posible. Los bultos dolorosos son otro signo de que todo no está bien.

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