la bronconeumonía, también conocida como neumonía lobular, es un patrón radiológico asociado con inflamación peribronquiolar supurativa y posterior consolidación irregular de uno o más lóbulos secundarios de un pulmón en respuesta a la neumonía bacteriana.
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Epidemiología
La neumonía es la causa más común de muerte por enfermedades infecciosas en los Estados Unidos, con una incidencia de 11.6/1000 personas/año reportada en un estudio 4. La incidencia es mayor en los extremos de edad., La bronconeumonía es una infección hospitalaria común 3.
presentación clínica
la presentación de la bronconeumonía depende de la gravedad de la enfermedad, de los factores del huésped y de la presencia de complicaciones. La bronconeumonía puede presentarse con tos productiva, disnea, pirexia / fiebre, rigidez, malestar, dolor pleurítico y ocasionalmente hemoptisis 5.
patología
la bronconeumonía se precipita por inhalación (o raramente diseminación hematógena) de un organismo causante., Esto da lugar a la inflamación peribronquiolar, que puede extenderse a través de los poros de Kohn para crear la consolidación a través de todo un lóbulo pulmonar secundario 2.
el aspecto radiológico de la bronconeumonía no es específico de ningún organismo causante único, aunque existen organismos que clásicamente tienen una presentación radiológica de bronconeumonía y, por lo tanto, la identificación de la bronconeumonía puede proporcionar información sobre los patógenos etiológicos probables 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
- Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
- Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
- Escherichia coli
- Anaerobes, such as Proteus species
Microscopic appearance
Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., En las zonas afectadas se observa congestión y dilatación extensas de los vasos sanguíneos y zonas de consolidación poco circunscritas 8. Estas áreas de inflamación están separadas por áreas de parénquima pulmonar normal 3.
características Radiográficas
radiografía simple
la bronconeumonía se caracteriza por múltiples opacidades nodulares o reticulonodulares pequeñas que tienden a ser irregulares y / o confluentes. Esto representa áreas del pulmón donde hay parches de inflamación separados por parénquima pulmonar normal. 2.,
la distribución es a menudo bilateral y asimétrica y afecta predominantemente a las bases pulmonares 8.
CT
se pueden observar múltiples focos de opacidad en un patrón lobular, centrados en los bronquiolos centrilobulares. Esto puede resultar en una apariencia de árbol en brote. Estos focos de consolidación pueden superponerse para crear un área confluente heterogénea más grande de consolidación o apariencia de ‘colcha de retazos’ 6.
Véase también
- la infección pulmonar
- neumonía lobar
- consolidación pulmonar