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a pesar de todo lo que estaba haciendo para que la lactancia funcionara, Mi suministro sufrió, junto con mi voluntad de seguir luchando. Casi cada vez que mi hijo amamantaba, inevitablemente lloraba por una botella de Fórmula después. Sabía que algunos de sus problemas estaban mejorando cuando el dolor se calmó, pero no pude seguir el ritmo de su demanda de leche.
Una noche, finalmente admití la derrota. La enfermería directa parecía demasiado cargada de ansiedad para continuar: solo bombeaba y alimentaba con biberón., El bombeo me permitió aferrarme a la última pizca de lactancia que me quedaba. Me aferré obstinadamente a esta idea mientras maldecía un sistema en el que me llevó semanas obtener la ayuda que necesitaba para corregir mis problemas de alimentación. Aunque me sentí aliviada al eliminar las conjeturas de las alimentaciones, también me sentí como un completo fracaso por no poder amamantar a mi bebé directamente.
mientras tanto, todo mi horario giraba en torno a mi próxima bomba. También me enfrenté a personas que cuestionaron mi elección, amonestándome por» tomar el camino fácil » o diciéndome que la fórmula haría mi vida más fácil., Durante nueve largos meses, hasta que una notable caída de suministro me impulsó a destetar, bombeé cinco o más veces al día para proporcionar a mi hijo aproximadamente 18 onzas de leche materna y seguí complementando con fórmula. Dejé de sentirme culpable por las recargas con fórmula-era una muleta que quitaba la presión de mis objetivos de salida—y empecé a pensar en ella como el «batido de proteínas» de la dieta de mi hijo, no un reemplazo para la fuente principal de su nutrición.,
al hacerlo, no me di cuenta de que me había unido a las filas de miles de otras mujeres como yo que habían elegido, por diversas razones, bombear exclusivamente en lugar de amamantar. Las madres que bombean exclusivamente a menudo vuelan bajo el radar en culturas que ven la alimentación como una dicotomía: el consultorio de mi propio médico todavía pregunta si las madres amamantan o alimentan con biberón (es decir, alimentos de Fórmula). Hay poca comprensión del trabajo duro y la dedicación para encontrar algo que funcione entre esas dos opciones.
¿por qué bombear exclusivamente?,
«Las madres que extraen leche exclusivamente pueden o no iniciar esto en función de su elección personal», dice Jenn Foster, consultora internacional de lactancia certificada (IBCLC) con sede en Georgia. Ella dice que las madres de bebés prematuros a menudo extraen leche materna exclusivamente después de trabajar para suministrar leche materna a sus bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Históricamente, las madres de bebés prematuros y de bajo peso al nacer constituían la mayor parte de las madres que extraían leche exclusivamente. Ahora, la mejora de la calidad y la disponibilidad de las bombas eléctricas hacen que la opción sea más viable para otros grupos de mujeres.,
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Las Madres de bebés a término a menudo eligen extraer leche exclusivamente cuando tienen problemas con el enganche o problemas de suministro y cuando no reciben suficiente apoyo en los primeros días de la lactancia, lo cual me sucedió a mí. Algunas madres optan por extraerse leche porque es la mejor decisión para sus familias, mientras que otras simplemente prefieren controlar su consumo de leche, lo que realmente no puedes hacer cuando estás amamantando directamente., También hay mujeres que tienen permisos de maternidad muy limitados, por lo que comienzan a bombear y alimentar con biberón en lugar de pasar un tiempo precioso perfeccionando los pestillos de sus bebés. Los sobrevivientes de abuso pueden optar por bombear si las demandas de amamantar a sus bebés desencadenan reacciones físicas o emocionales adversas que no pueden superar. En tales casos, el bombeo en lugar de amamantar directamente puede ayudarlos a disociar la experiencia de la lactancia materna de los abusos pasados.,
cómo funciona el bombeo exclusivo
Los Bebés Recién Nacidos amamantan de ocho a 12 veces al día en promedio, por lo que una madre que bombea exclusivamente debe bombear eso a menudo para mantenerse al día con la demanda de leche. Foster alienta a las madres a extraerse leche cada dos o tres horas. «No se recomienda pasar más de tres horas a la vez sin extraer la leche», advierte. Durante el primer mes de vida de un bebé, demasiada variación de este régimen continuo indica al cuerpo que reduzca la producción de leche, dice Foster., Creo que desviarme de este horario a lo largo de mis primeras luchas contribuyó a mis problemas de suministro.
al igual que con la enfermería directa, las sesiones de bombeo deben ser cronometradas desde el comienzo de una sesión hasta el comienzo de la siguiente. La mayoría de las pautas generales sugieren 15 minutos por sesión, pero la cantidad exacta de tiempo varía según las respuestas individuales a la bomba. Foster enfatiza la importancia de drenar los senos. «La leche necesita ser removida para ser hecha», dice Foster., Bombear varios minutos después de que la leche deja de fluir asegurará que una mujer elimine suficiente leche para mantener su producción promedio actual y evitar los conductos obstruidos y la mastitis.
mientras que el número de sesiones diarias de bombeo debe corresponder a la frecuencia de los alimentos de un bebé, Las mamás que bombean exclusivamente pueden seguir cualquier horario que funcione para ellas, siempre y cuando lo sigan como un reloj mientras establecen su suministro. Después de establecer su suministro, pueden continuar ajustando su rutina., Hay varias aplicaciones de registro de bombas que permiten a las mujeres monitorear el tiempo, la duración y el rendimiento de cada bomba. Dependiendo de la aplicación, las funciones adicionales pueden incluir el monitoreo de totales, promedios y tendencias, y el cálculo de cuándo destetar en función de los alijos del congelador.
qué Extractor de leche elegir
no todos los extractores son iguales, y lo que funciona para el uso ocasional puede no soportar los rigores de bombeo exclusivamente. Foster recomienda que las mujeres que bombean exclusivamente busquen una bomba de calidad, de válvula cerrada y de fuerza hospitalaria. Cualquier bomba clasificada 250 mmHG o más arriba es fuerza del hospital., Las bombas con ajustes de personalización para la presión y la velocidad de vacío se pueden ajustar a las necesidades individuales.
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Los sistemas de válvulas cerradas evitan que la leche pase a través de los tubos al motor, lo que los convierte en la opción más sanitaria. Son especialmente importantes para las mujeres que están considerando alquilar o usar bombas, ya que los motores internos de la mayoría de las bombas no se pueden desinfectar completamente. Las mujeres que alquilan o compran bombas usadas también deben considerar los motores porque pueden no estar diseñados para múltiples usuarios. Para ser de calidad de alquiler, una bomba debe etiquetarse como » multiusuario.,»Los kits de recolección de leche (tubos, protectores mamarios y botellas de recolección) no se pueden esterilizar completamente en casa y siempre se deben comprar nuevos.
Foster también recomienda usar una bomba doble. «El bombeo doble permite que sus picos hormonales ocurran con más frecuencia durante su experiencia de bombeo», dice Foster. Las hormonas a las que Foster se refiere—prolactina y oxitocina—indican al cuerpo que produzca y libere leche.
Las bombas de alquiler multiusuario suelen estar disponibles en hospitales, centros de suministros médicos y consultores autorizados en lactancia., Spectra, Philips Avent y Lansinoh fabrican bombas de válvula cerrada para un solo usuario que oscilan entre $150 y 3 300 o más. Estas bombas de un solo usuario pueden estar cubiertas por algunos planes de seguro.
cómo mantener su suministro de leche
dado que las madres que extraen leche miden exclusivamente la cantidad de leche expresada, el volumen de salida puede convertirse fácilmente en una fuente de estrés. Algunas madres primerizas entran en pánico cuando su producción inicial es de tan solo dos onzas combinadas por sesión, pero Foster enfatiza que esto es normal. Si todo va bien, las mujeres pueden esperar una producción diaria promedio de entre 19 y 30 onzas., Las madres que luchan por dar sentido a su producción deben trabajar con consultores de lactancia para determinar las mejores prácticas y recibir pautas personalizadas.
Foster dice que el suministro de una mujer comienza naturalmente a autorregularse y la composición de la leche cambia (a menudo a un mayor contenido de grasa) alrededor de los cuatro a seis meses. Un cambio similar ocurre alrededor de la marca de ocho a 12 meses. Si una madre ha seguido el ritmo del horario de alimentación de su bebé, debe encontrar que su suministro continúa satisfaciendo las necesidades de su bebé., Puede tomar medidas adicionales para asegurarse de que el apetito de su bebé no exceda su suministro mediante el uso de pezones de flujo lento, la práctica de una variedad de técnicas de alimentación a ritmo y estirar las sesiones de alimentación con biberón para imitar de cerca la lactancia materna.
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otros culpables comunes de las fluctuaciones de suministro son piezas desgastadas, dañadas e incorrectas. Las mamás deben inspeccionar y reemplazar las piezas, especialmente las válvulas y membranas, regularmente. Cuando se usan con frecuencia, estas piezas deben reemplazarse cada uno o dos meses o a la primera señal de desgaste., Las madres deben consultar a un IBCLC para ayudar a seleccionar el protector mamario correcto, o el tamaño de la brida, y eliminar los problemas que se derivan de las técnicas de bombeo incorrectas.
Las madres preocupadas pueden buscar galactagogos (remedios dietéticos y herbales), que se cree que aumentan el suministro de leche. Los galactagogos comunes de venta libre incluyen alholva, moringa, cardo bendito y algunos tés de hierbas. En algunos países, incluido Canadá, los proveedores de salud pueden recetar domperidona (una píldora utilizada para problemas gástricos que ha demostrado ser efectiva para aumentar el suministro de leche)., Foster recomienda consultar a su cuidador principal antes de comenzar cualquier régimen dietético o suplemento. Advierte que algunos productos pueden reaccionar con otros medicamentos y condiciones médicas. «Se necesita un historial médico completo para evaluar a la madre y al bebé», dice Foster.
dónde encontrar apoyo
de acuerdo con Foster, las madres que extraen leche exclusivamente son a menudo excluidas de los grupos de apoyo que están orientados únicamente a la lactancia materna o la alimentación de Fórmula. «Estas madres a menudo se enfrentan a sentimientos de insuficiencia, lo que no debería ser el caso», dice Foster. «es en realidad una gran dedicación de amor.,»
afortunadamente, existen grupos de apoyo para las madres que extraen leche exclusivamente. Conecté diariamente con las mamás en el grupo de Facebook al que me uní. Me dieron la bienvenida a sus filas, ofreciéndome consejos y aliento cuando más lo necesitaba. A lo largo de mi viaje, me enseñaron que las mamás que bombean exclusivamente no han fallado; simplemente han elegido una ruta alternativa que requiere tanto—si no más—trabajo duro y dedicación como la enfermería directa. Ahora, cuando miro a mi feliz y próspero hijo de 18 meses, me maravilla lo lejos que llegué para amamantarlo y lo lejos que nos ha llevado nuestro viaje.,
Cómo usar un extractor de leche materna
No necesito explicar a nadie por qué estoy alimentando con leche de fórmula