Si una mujer con herpes genital tiene el virus presente en el canal del parto durante el parto, el virus del herpes simple (VHS) se puede transmitir a un bebé, causando herpes neonatal, una condición grave y a veces fatal. El herpes Neonatal puede causar una infección abrumadora que resulta en un daño duradero al sistema nervioso central, retraso mental o la muerte. Los medicamentos, si se administran temprano, pueden ayudar a prevenir o reducir el daño duradero, pero incluso con medicamentos antivirales, esta infección tiene consecuencias graves para la mayoría de los bebés infectados.,

si bien el herpes neonatal es una afección grave, también es muy raro. Menos del 0.1% de los bebés que nacen en los Estados Unidos cada año contraen herpes neonatal. Por el contrario, entre el 20 y el 25% de las mujeres embarazadas tienen herpes genital. Esto significa que la mayoría de las mujeres con herpes genital dan a luz a bebés sanos.

comprender el riesgo

Los bebés tienen mayor riesgo de herpes neonatal si la madre contrae herpes genital al final del embarazo. Esto se debe a que una madre recién infectada no tiene anticuerpos contra el virus, por lo que no hay protección natural para el bebé durante el nacimiento., Además, una nueva infección por herpes es frecuentemente activa, por lo que hay una mayor posibilidad de que el virus esté presente en el canal del parto durante el parto.

Las mujeres que tienen herpes genital antes de quedar embarazadas tienen un riesgo muy bajo de transmitir el virus a sus bebés. Esto se debe a que sus sistemas inmunitarios producen anticuerpos que se transmiten temporalmente al bebé a través de la placenta. Incluso si el herpes está activo en el canal del parto durante el parto, los anticuerpos ayudan a proteger al bebé., Además, si una madre sabe que tiene herpes genital, su médico o partera puede tomar medidas para proteger al bebé.

el Herpes también se puede transmitir al bebé en las primeras semanas de vida si es besado por alguien con un herpes labial activo (herpes oral). En casos raros, el herpes se puede transmitir por el tacto, si alguien toca un herpes labial activo y luego toca inmediatamente al bebé. Una vez más, se pueden tomar precauciones simples para proteger a un bebé de este tipo de exposición. Para proteger a su bebé, no lo bese cuando tenga un herpes labial y pídale a los demás que no lo hagan., Si tiene un herpes labial, lávese las manos antes de tocar al bebé.

control del Herpes Genital durante el embarazo

Si está embarazada y tiene herpes genital, es posible que le preocupe el riesgo de transmitir la infección a su bebé. Asegúrese de que el riesgo es extremadamente pequeño, especialmente si ha tenido herpes durante algún tiempo. Los siguientes pasos pueden ayudar a reducir aún más el riesgo:

• hable con su obstetra o partera. Asegúrate de que sepan que tienes herpes genital.,
• En el momento del parto, su proveedor de atención médica debe examinarlo temprano en el parto con una luz fuerte para detectar cualquier llaga o signo de un brote. Hágale saber a su proveedor si tiene algún signo de un brote: picazón, hormigueo o dolor.
• Si tiene un brote activo en el momento del parto, el curso más seguro es una cesárea para evitar que el bebé entre en contacto con el virus en el canal del parto. Si usted no tiene un brote activo, puede tener un parto vaginal.
• pídale a su proveedor que no rompa la bolsa de agua alrededor del bebé a menos que sea necesario., La bolsa de agua puede ayudar a proteger al bebé contra cualquier virus en el canal del parto.
• pídale a su proveedor que no use un monitor del cuero cabelludo fetal (electrodos del cuero cabelludo) durante el parto para controlar la frecuencia cardíaca del bebé a menos que sea Médicamente necesario. Este instrumento hace pequeñas punciones en el cuero cabelludo del bebé, lo que puede permitir la entrada del virus del herpes. En la mayoría de los casos, se puede utilizar un monitor externo en su lugar.
• pida que no se use una aspiradora o fórceps durante el parto a menos que sea Médicamente necesario. Estos instrumentos también pueden causar roturas en el cuero cabelludo del bebé, permitiendo la entrada del virus.,
• Después del nacimiento, observe al bebé de cerca durante aproximadamente tres semanas. Los síntomas del herpes neonatal pueden incluir erupción cutánea, fiebre, mal humor o falta de apetito. Si bien estos pueden ser síntomas de varias enfermedades leves, no espere para ver si su bebé mejorará. Llévelo al pediatra de inmediato. Asegúrese de decirle al pediatra que tiene herpes genital.

un estudio reciente encontró Un riesgo de autismo en los bebés nacidos de madres con HSV2 pero muchos expertos dicen que las mujeres no necesitan preocuparse.,

recuerde, las probabilidades están fuertemente a favor de que tenga un bebé sano.

tratamiento durante el embarazo

muchas mujeres se preguntan acerca de tomar medicamentos antivirales durante el embarazo para suprimir los brotes en el tercer trimestre. La administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento contra el herpes para este propósito. Sin embargo, algunos médicos usan aciclovir para tratar a mujeres con herpes genital al final del embarazo., Estudios pequeños sugieren que el aciclovir tomado diariamente durante el último mes de embarazo prevendrá recurrencias y, por lo tanto, disminuirá la necesidad de cesáreas, pero algunos expertos siguen preocupados por la seguridad de la exposición fetal al medicamento.

en la actualidad, el fabricante de aciclovir no recomienda su uso durante el embarazo., Por otro lado, la compañía ha rastreado las experiencias de varios cientos de mujeres que tomaron el medicamento durante el embarazo, algunas de ellas inadvertidamente, y la evidencia hasta la fecha sugiere que el aciclovir no conlleva un mayor riesgo de defectos de nacimiento o resultados adversos del embarazo. Sobre la base de estos datos, el uso de tratamientos supresores diarios durante el último mes de embarazo es cada vez más común.

mujeres que no tienen Herpes Genital

el mayor riesgo de herpes neonatal es para los bebés cuyas madres contraen una infección genital al final del embarazo., Si bien esto es una ocurrencia rara, sí sucede y puede causar una enfermedad grave, incluso potencialmente mortal, para el bebé. La mejor manera de proteger a su bebé es conocer los hechos sobre el VHS y cómo protegerse. El primer paso puede ser averiguar si usted ya es portador del virus.

Puede hablar con su proveedor de atención médica sobre la prueba para el herpes genital. Si la prueba de herpes genital es negativa, pero su pareja tiene herpes genital u oral, puede adquirirlo a menos que tome medidas para prevenir la transmisión., Los siguientes pasos pueden ayudar a protegerla de contraer una infección durante el embarazo:

• Si su pareja tiene herpes genital, absténgase de tener relaciones sexuales durante los brotes activos. Entre brotes, use un condón de principio a fin cada vez que tenga contacto sexual, incluso si su pareja no tiene síntomas. (El VHS se puede propagar cuando no hay síntomas presentes.) Considere abstenerse de tener relaciones sexuales (orales, vaginales y anales) durante el último trimestre.
• No permita que su pareja le practique sexo oral si su pareja tiene herpes oral (herpes labial, ampollas febriles). Esto puede provocarle herpes genital.,
• si no sabe si su pareja tiene VHS genital, tal vez desee pedirle que se haga la prueba.
• Si experimenta síntomas genitales o cree que ha estado expuesto al VHS genital, informe a su obstetra o partera de inmediato. Sin embargo, tenga en cuenta que el herpes puede permanecer latente durante varios años. Lo que parece ser una nueva infección es ocasionalmente una vieja que está causando síntomas por primera vez. Hable con su proveedor sobre la mejor manera de proteger a su bebé.,
• Cuando una mujer embarazada contrae una nueva infección genital por el VHS durante el último trimestre, muchos proveedores recetarán medicamentos antivirales. Si las lesiones o los síntomas prodrómicos están presentes en el momento del parto, una cesárea es el curso más seguro para evitar que el bebé entre en contacto con el virus en el canal del parto. Si la infección se adquiere al final del embarazo, muchos proveedores recomendarían una cesárea incluso sin lesiones presentes.