Artículo Originallúpus Juvenil: diferentes presentaciones clínicas y serológicas en comparación con el lupus adulto en Egipto

objetivo del trabajo: nuestro objetivo fue evaluar las diferencias en la presentación clínica, el patrón serológico y la actividad de la enfermedad entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico Egipcio (les) de inicio juvenil y adulto. Pacientes y métodos: se incluyeron 160 pacientes egipcios con LES (80 adultos y 80 jóvenes)., Se revisaron los registros de los pacientes para su evaluación clínica y de laboratorio en el momento de la presentación. La actividad de la enfermedad al inicio se evaluó utilizando el índice de actividad de la enfermedad del LES (SLEDAI). Resultados: la edad media de los pacientes adultos fue de 29,9 ± 7,2 años y de los jóvenes (12,8 ± 2,1 años). La proporción mujer:hombre de los adultos fue de 10:1, mientras que en los niños con les fue de 39:1. La presentación clínica más frecuente entre los Les adultos fue la erupción malar (75%) seguida de manifestaciones articulares (62,5%), mientras que en los jóvenes la nefritis (78,8%) seguida de manifestaciones articulares (71,2%) fue la más frecuente., Los pacientes jóvenes presentaron anomalías neuropsiquiátricas (p = 0,015) y hematológicas (p < 0,001) más frecuentes al inicio; y nefritis lúpica (72,5%) en comparación con los adultos (36,2%) (p < 0,001) durante el primer año de presentación. El Les juvenil mostró mayor frecuencia de proteinuria (p < 0,001), hematuria (p = 0,02) y sedimentos urinarios activos (p = 0,016). La nefritis proliferativa fue la forma más común entre jóvenes y adultos., La positividad y los títulos tanto de los anticuerpos anticardiolipina como del anticoagulante lúpico fueron significativamente más altos en el Les juvenil. Los pacientes con LES juveniles presentaron un SLEDAI significativamente mayor en comparación con los adultos , p < 0,001. Conclusión: los pacientes con LES Juvenil difieren de los adultos con mayor frecuencia de afectación a los órganos principales y actividad serológica significativamente mayor. Se necesita una evaluación más temprana y cuidadosa con un estricto plan de manejo y seguimiento en los pacientes con LES juvenil.

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