Si tiene cáncer, es posible que no esté familiarizado con el papel que la anemia por deficiencia de hierro a menudo desempeña en la enfermedad. Este tipo de anemia es una afección en la que el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina, una sustancia que se encuentra en los glóbulos rojos y que transporta oxígeno, debido a la insuficiencia de hierro., Según un estudio publicado en marzo de 2015 en la revista PLOS ONE, las personas que tienen anemia por deficiencia de hierro tienen un riesgo general de cáncer significativamente mayor que las que no lo tienen, y el riesgo de cáncer de páncreas, riñón, hígado y vejiga es significativamente elevado incluso hasta cinco años después de que se diagnostique la deficiencia de hierro.
por otro lado, todos los tipos de cáncer están asociados con un mayor riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro, aunque el riesgo es mayor con ciertos tipos de cáncer., Y las consecuencias de la anemia por deficiencia de hierro pueden ser particularmente graves en las personas con cáncer, lo que podría interferir con el tratamiento y reducir las probabilidades de supervivencia.
esto es lo que debe saber sobre la detección y el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro cuando tiene cáncer, y cómo se relacionan las dos afecciones.,
causas de la deficiencia de hierro
de acuerdo con la Sociedad Americana del cáncer, las principales causas de anemia en las personas con cáncer son el cáncer en sí, la pérdida de sangre, las deficiencias nutricionales, los principales problemas de órganos y la enfermedad de células falciformes o talasemia (trastornos hereditarios en los que el cuerpo destruye demasiados glóbulos rojos).
en los adultos, la causa más común de anemia por deficiencia de hierro es la pérdida de sangre, ya sea en el tracto gastrointestinal (GI) o en el sistema genitourinario, según Lanie K., Francis, MD, hematólogo y oncólogo médico en UPMC Hillman Cancer Center en Pittsburgh. Las personas que tienen cánceres de» aquellas regiones que presentan sangrado», dice, » están en mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro.»
en un estudio publicado en julio de 2013 en Annals of Oncology, la deficiencia de hierro se observó con mayor frecuencia en personas con cáncer de páncreas (presente en el 63 por ciento de los participantes), seguido por el cáncer colorrectal (52 por ciento) y el cáncer de pulmón (51 por ciento). En las formas de cáncer con tumores sólidos, los estadios tardíos del cáncer se relacionaron con un riesgo más alto de deficiencia de hierro., Para los cánceres de la sangre, la prevalencia de deficiencia de hierro fue similar en todos los estadios del cáncer.
quimioterapia y deficiencia de hierro
otro factor involucrado en la deficiencia de hierro en personas con cáncer es la quimioterapia. En un estudio publicado en 2015 en la revista Blood, se encontró que el 75 por ciento de las personas que recibieron quimioterapia para varios tipos de cáncer tenían deficiencia de hierro, y el 60 por ciento mostró signos de deficiencia absoluta de hierro (ver beow)., Los investigadores observaron que la quimioterapia puede causar deficiencia de hierro debido a una disminución del apetito y una mala nutrición, daño en la mucosa gastrointestinal que resulta en pérdida de sangre o la liberación de sustancias químicas conocidas como citoquinas.
Además, la quimioterapia puede causar lo que se conoce como pancitopenia, en la que muchos componentes de la sangre, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, son bajos en número.
tipos comunes de deficiencia de hierro en el cáncer
se observan dos formas principales de deficiencia de hierro en las personas con cáncer: absoluta y funcional.,
en la deficiencia absoluta de hierro, el cuerpo carece de un suministro adecuado de hierro. Según un estudio publicado en diciembre de 2015 en el Centro European Journal of Medicine, la deficiencia absoluta de hierro generalmente es causada por la pérdida de sangre, la mala absorción de hierro o ambos. Debido a esto, el cáncer colorrectal conlleva un riesgo especialmente alto de deficiencia absoluta de hierro, pero otros cánceres también conllevan riesgos.,
en la deficiencia funcional de hierro, el cuerpo tiene reservas adecuadas de hierro, principalmente en la sangre, el hígado, el bazo y la médula ósea, pero por varias razones relacionadas con la bioquímica, no puede usar adecuadamente este hierro. Las causas comunes de la deficiencia funcional de hierro incluyen la inflamación, que puede ser causada por cáncer, infección, enfermedad renal crónica u otras enfermedades crónicas, así como ciertos medicamentos o deficiencias nutricionales, como una deficiencia de cobre.,
lo que significa tener Anemia y cáncer
la anemia por deficiencia de hierro «puede ser la bandera roja que lleva a un proveedor de atención médica a buscar cáncer», dice Francis, ya que generalmente es causada por la pérdida de sangre, que a menudo ocurre en el cáncer de colon y el cáncer de útero, pero es menos común en el cáncer de vejiga.
pero no importa su causa, la anemia por deficiencia de hierro puede dificultar el tratamiento del cáncer., «Si un paciente tiene anemia por deficiencia de hierro de larga data antes del diagnóstico de cáncer», dice Francis, » puede debilitarlo o decondificarlo, lo que puede dificultar que tolere la quimioterapia u otro tratamiento.»
según el estudio del centro European Journal of Medicine, la anemia por cualquier causa se asocia con una condición física reducida y una calidad de vida reportada en personas con cáncer., La Anemia también se asocia con una mayor tasa de mortalidad en personas con cáncer, aunque el artículo señala que no está claro si el tratamiento de la anemia mejora la supervivencia, lo que significa que a veces podría ser un síntoma en lugar de una causa de empeoramiento de la salud.,
hacerse la prueba y recibir tratamiento
Si tienes cáncer, es especialmente importante consultar a tu médico y hacerte la prueba de anemia si experimentas síntomas como fatiga, latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar o dificultad para respirar durante la actividad física, mareos, dolor en el pecho, hinchazón en las manos o los pies, o palidez de la piel, las uñas, la boca o las encías.
si un análisis de sangre confirma que tienes anemia por deficiencia de hierro, hay dos posibles acciones (y complementarias) que tu médico puede tomar: averiguar qué está causando tu deficiencia y tratarla directamente.,
para empezar, es probable que su médico realice más pruebas para determinar la causa de su anemia. Estas pruebas pueden incluir la medición de su saturación de transferrina (TSAT), que indica deficiencia funcional de hierro, así como su nivel de ferritina, que puede indicar deficiencia absoluta de hierro. La prueba» estándar de oro » para confirmar la deficiencia absoluta de hierro es una biopsia de médula ósea, según Francis, pero esto rara vez es necesario.,
si está experimentando pérdida de sangre debido a su cáncer o alguna otra causa establecida, es probable que su equipo de atención médica ya esté tratando de detener cualquier sangrado activo, dice Francis. Pero si no hay una fuente conocida de pérdida de sangre, lo más probable es que su médico le pregunte acerca de los síntomas que podrían indicar pérdida de sangre y puede analizar sus heces para detectar sangre por medio de un análisis de sangre oculta en heces (FOBT), o considerar solicitar una colonoscopia.
para tratar directamente su deficiencia de hierro, su médico puede recetarle suplementos de hierro orales o hierro intravenoso (IV)., Si usted tiene anemia que es especialmente grave o repentina, también puede recibir una transfusión de glóbulos rojos. Dado que una transfusión eleva su nivel de hemoglobina rápidamente, puede ser una forma importante de asegurarse de que llegue suficiente oxígeno a sus órganos vitales.
a largo plazo, también es importante seguir una dieta saludable y rica en hierro, que incluya alimentos como carne y pescado, verduras de hoja verde oscura, frutas secas, frijoles y otras legumbres, y pan, cereales y pasta enriquecidos., Las fuentes cárnicas de hierro tienden a ser la mejor opción cuando se trata de biodisponibilidad de hierro y absorción máxima de hierro de la dieta.
«El tratamiento de la deficiencia de hierro en pacientes con cáncer no es diferente al de la población sin cáncer», señala Francis. Pero dado que las apuestas son potencialmente mucho más altas cuando tiene cáncer, si sospecha que puede tener anemia por deficiencia de hierro, no dude en consultar a su médico para pruebas y tratamiento.