Albuminuria
la Albuminuria es una excreción aumentada de albúmina urinaria y un marcador de daño renal. Los individuos normales excretan cantidades muy pequeñas de proteína en la orina. La albúmina es el tipo más común de proteína en la orina. Todos los pacientes con ERC deben someterse a pruebas de detección de albuminuria. El aumento persistente de proteínas en la orina (dos pruebas positivas durante 3 o más meses) es el principal marcador de daño renal, actuando como un marcador temprano y sensible en muchos tipos de enfermedad renal.,
detección de albuminuria
Una tira reactiva de rutina no es lo suficientemente sensible como para detectar pequeñas cantidades de proteína en la orina. Por lo tanto, se recomienda que los exámenes de detección en adultos con ERC o en riesgo de ERC se realicen mediante pruebas de albuminuria.
La relación albúmina-creatinina (ACR) es el primer método de preferencia para detectar proteínas elevadas. El método recomendado para evaluar la albuminuria es medir la ACR urinaria en una muestra de orina puntual. ACR se calcula dividiendo la concentración de albúmina en miligramos por la concentración de creatinina en gramos.,
aunque la recolección de 24 horas ha sido el «estándar de oro», los métodos alternativos para detectar la excreción de proteínas, como la relación albúmina-creatinina urinaria (ACR), corrigen las variaciones en la concentración urinaria debido a la hidratación, así como proporcionan más comodidad que las colecciones de orina cronometradas. El espécimen spot se correlaciona bien con colecciones de 24 horas en adultos.,
definiciones de anomalías en la excreción de albúmina
la albuminuria moderadamente aumentada, conocida históricamente como microalbuminuria, (ACR 30-300 mg/g) se refiere a la excreción de albúmina por encima del rango normal pero por debajo del nivel de detección mediante pruebas de proteína total. La albuminuria severamente aumentada, históricamente conocida como macroalbuminuria, (ACR > 300) se refiere a una elevación más alta de la albúmina asociada con una disminución progresiva de la tasa de filtración glomerular. La siguiente tabla enumera las categorías de albuminuria en la ERC.
