por Wesley A. Rowe
Este artículo da por sentado que ya está consciente de lo que puede ser una cirugía espinal de pendiente resbaladiza para el dolor de espalda y el dolor de cuello. En pocas palabras, una cosa mala lleva a la otra. La cirugía no es la «respuesta final» para el dolor de espalda y cuello. Así como la lesión engendra debilidad que engendra otra lesión, una cirugía de columna con frecuencia conduce a más cirugías de columna., Es un tema complejo, pero en RNI creemos firmemente que la culpa de esto radica en los tejidos débiles que la cirugía deja atrás, en lugar de los pacientes de cirugía que tienen peores condiciones para empezar. Haga clic para leer una discusión más completa sobre los riesgos de la cirugía de espalda. En RNI consideramos que nuestra misión es trasladarlo de la pendiente resbaladiza a tierra firme con la terapia más conservadora y efectiva posible.,
esto es particularmente importante en pacientes que son hipermóviles, donde el dolor articular incluyendo dolor de espalda y cuello, así como otros síntomas como dolor de cabeza y trastornos del sueño, pueden ser causados por ligamentos laxos debido a un trastorno del tejido conectivo.
por qué el diagnóstico por un neurólogo independiente es crucial en el dolor de espalda y el dolor de cuello
Aquí hay algunas razones por las que necesita un neurólogo independiente para su dolor de espalda y dolor de cuello, como los del RNI, el único instituto de Neurología independiente en Kansas City.,
hemos intentado capturar el valor del enfoque de RNI compartiendo la historia (y el video) de una mujer que pasó de una silla de ruedas a una caminata sin dolor, y esperamos que la eche un vistazo. Es toda una historia, espero que encuentres algo de inspiración en ella.
muchos cirujanos tienen una «inclinación» inherente hacia la cirugía. Piden pruebas diagnósticas como resonancias magnéticas y radiografías, al igual que un médico general o un médico de familia. Pero los cirujanos no pueden evitar ver a cada paciente a través de la lente de su herramienta más poderosa: «¿puede la cirugía ayudar a este paciente?,»El problema es que los pacientes no quieren cirugía si es posible evitarla. Por lo tanto, incluso los mejores cirujanos ven su caso a través de una lente diferente a la que usted mismo ve.
cualquier neurólogo está altamente especializado en el diagnóstico de dolor de espalda y dolor de cuello, y en la evaluación de riesgos y opciones de tratamiento. Cada paciente con dolor de espalda y dolor de cuello es único, con diferentes grados de problemas asociados con una anomalía ósea o discal., Un neurólogo está capacitado para descubrir las causas de los síntomas, así como el uso de pruebas de EMG para evaluar la lesión a los nervios y si es reversible a corto y largo plazo. Pero si un neurólogo ve a un paciente enviado por uno de sus amigos quirúrgicos, y ambos trabajan en el mismo sistema hospitalario, entonces ese neurólogo está en conflicto en su evaluación. Por un lado, él/ella tiene el deber primario con el paciente de proporcionar la mejor atención posible., Por otro, el salario del neurólogo puede ser pagado por el sistema hospitalario, que recibe una compensación, al igual que el cirujano, cuando se realiza la cirugía. Así que en el RNI creemos que es mejor que un paciente vea a un neurólogo independiente, o al menos a uno en otro sistema hospitalario, para tener una segunda opinión verdadera e imparcial sobre si la cirugía es necesaria. En la mayoría de los casos que no son de emergencia, un enfoque conservador es posible y óptimo.
Necesita la Referencia más informada y confiable a un cirujano., Un neurólogo independiente que ha visto miles de casos puede encontrar el mejor cirujano para su caso. Desafortunadamente, algunos pacientes no pueden ser ayudados ni siquiera por la mejor terapia física. La hernia discal puede ser demasiado extrema, el hueso puede acumularse alrededor de los nervios hasta el punto en que ya no caben a través. Los neurólogos del RNI saben que los mejores cirujanos en los que pueden confiar si la cirugía es necesaria, sin importar en qué sistema hospitalario se encuentre el cirujano, por lo que el RNI con frecuencia puede dar a un paciente múltiples opciones si necesita cirugía., Tenemos una gran experiencia con todos los principales sistemas hospitalarios en la región de KC, aunque somos independientes de los hospitales, por lo que puede confiar en que no hay motivos financieros en juego.
los neurólogos hacen una conexión a largo plazo con los pacientes. Los cirujanos generalmente no atienden a pacientes con dolor de espalda y dolor de cuello a largo plazo. Es probable que la última vez que vea a un cirujano sea en una visita de seguimiento postoperatoria uno o dos meses después de la cirugía, mucho antes de que se recupere por completo., Hay una plétora de grietas para caer más adelante, la más importante es un retorno a la misma postura y acondicionamiento muscular que condujo a la lesión en primer lugar.
RNI coordina todos los aspectos de su tratamiento, desde el diagnóstico hasta la recuperación y la prevención de una nueva lesión. Si no está en el rango del RNI, debe encontrar un neurólogo que lo haga. Por ejemplo, no todos los centros de diagnóstico por imágenes son iguales, y es importante que su neurólogo pueda enviarle a uno que haga buenas imágenes, para que luego pueda mostrarle y explicar lo que se ve allí., Otro aspecto de las imágenes es el costo: las IRM realizadas en instalaciones propias de hospitales generalmente cuestan hasta tres veces lo que se cobra en instalaciones de imágenes independientes. Desafortunadamente, puede ser difícil encontrar un neurólogo independiente como los de RNI, y la mayoría ahora están empleados en el hospital. Sin embargo, si bien es probable que un médico empleado en un hospital espere que vaya a su centro de diagnóstico por imágenes del hospital cuando solicite un diagnóstico por imágenes, aún tiene la opción de elegir un centro independiente, donde su co-pago y sus costos de seguro serán más bajos.,
fisioterapeutas altamente especializados que siguen su caso desde su primera visita es esencial. La terapia física adecuada puede mejorar a la mayoría de los pacientes con dolor de espalda sin cirugía, al volver a entrenar los músculos de la cadera y el abdomen para apoyar la espalda de la manera prevista. Lo que estos fisioterapeutas logran puede parecer un milagro para los pacientes que ayudan.
si un cirujano lo refiere a terapia física, elegirá una que use para la terapia postoperatoria., Usted necesita encontrar a alguien a quien pueda entrevistar y determinar que ellos entienden que usted quiere evitar la cirugía. En Kansas City, sabemos quiénes son estos fisioterapeutas, pero si usted no está en KC o LA, su neurólogo debería poder ayudarlo a encontrar al fisioterapeuta adecuado.
Un buen neurólogo te apoyará a largo plazo. Las lesiones de espalda son un problema a largo plazo, y para solucionarlas se requiere una gran cantidad de compromiso del paciente. Ese compromiso puede mantenerte sano y fuera de la cirugía, pero no puedes hacerlo por tu cuenta., Las enfermeras, los médicos y los fisioterapeutas de RNI lo apoyan a lo largo del camino.
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por Vernon Rowe, M. D. –
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