el sistema enzimático del citocromo P450 está implicado en el metabolismo de muchos fármacos utilizados en la anestesia, incluidas las benzodiacepinas, los opioides y la mayoría de los agentes anestésicos volátiles. La mayoría de los anestésicos intravenosos son metabolizados por la isoforma específica, CYP3A, mientras que los agentes volátiles son metabolizados por CYP2E1., Muchas sustancias son inductores o inhibidores del citocromo P450, incluidos varios fármacos de uso común, y estos pueden interactuar con los fármacos anestésicos, dando lugar a cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos impredecibles. La inhibición enzimática dará lugar a una reducción del metabolismo del fármaco, con concentraciones sanguíneas superiores a las esperadas y, por lo tanto, efectos clínicos mayores y más prolongados. Estos pueden manifestarse como tiempos de despertar prolongados, y particularmente con los opioides, depresión respiratoria prolongada y potencialmente mortal., Por el contrario, la inducción enzimática dará lugar a concentraciones plasmáticas inferiores a las esperadas y a una reducción del efecto farmacológico. Esto podría aumentar el riesgo de conciencia intraoperatoria y disminuir la analgesia después de la cirugía. Este artículo revisa el conocimiento actual con respecto a las interacciones medicamentosas que involucran el sistema enzimático del citocromo P450 y los fármacos utilizados en la anestesia.