kirurgiska alternativ för blåscancer inkluderar:
transuretral resektion av blåstumör (TURBT)
denna operation har två syften. Det kan användas för att bekräfta diagnosen blåscancer och för att se om muskelskiktet i blåsväggen har brutits.
dessutom används den för att behandla tidig blåscancer, när cancern inte har vuxit utanför blåsans inre lager.,
TURBT utförs under allmän eller regional anestesi, men det kräver inte ett abdominalt snitt. Kirurgen kommer åt blåsan genom urinröret med ett instrument som kallas ett cystoskop.
en trådslinga passerar genom cystoskopet och in i blåsan. Slingan används för att avlägsna onormal vävnad eller tumörer. Prover kan sedan skickas till en patolog för undersökning. Med hjälp av en elektrisk ström eller högenergilaser bränns och förstörs de återstående cancercellerna.
de flesta människor kan gå hem dagen för operationen eller följande dag., Biverkningar från TURBT kan innefatta blodig urin eller smärta vid urinering. Dessa symtom varar vanligtvis bara några dagar. Du borde kunna återgå till ditt normala schema om två veckor.
blåscancer har en tendens att komma tillbaka i en annan del av blåsan. Förfarandet kan upprepas så ofta som det behövs. Biverkningar av upprepad TURBT kan innefatta ärrbildning i blåsan, vilket kan orsaka problem med att kontrollera urinering.
om du har återkommande tumörer som är icke-invasiva och långsamt växande, kan din läkare välja att bränna dem istället för att ta bort dem med operation., Det är ett enklare förfarande och kan förhindra överdriven ärrbildning.
partiell cystektomi (segmentell cystektomi)
om TURBT inte är ett alternativ eftersom cancer har invaderat blåsväggen kan en partiell cystektomi utföras. Denna procedur tar bort den del av blåsan som har cancerceller. Det är inte ett alternativ om att förlora den delen av blåsan skulle störa blåsfunktionen, eller om cancer finns i flera delar av blåsan.
din kirurg kan också ta bort närliggande lymfkörtlar för att avgöra om cancern sprider sig., Fördelen med partiell cystektomi är att det låter dig hålla blåsan.
eftersom blåsan blir mindre kommer den inte att kunna hålla så mycket. Det betyder mer frekventa resor till badrummet.
radikal cystektomi och rekonstruktiv kirurgi
om cancern har invaderat blåsväggen eller om du har tumörer på flera platser i blåsan, kan du behöva en radikal cystektomi. Det är ett förfarande för att ta bort blåsan och närliggande lymfkörtlar. Eftersom det finns en möjlighet cancern har spridit sig, andra organ tas bort också.,
hos kvinnor innebär det ofta att man tar bort:
- äggstockar
- äggledarna
- livmodern
- livmoderhalsen
- delen av slidan
hos män kan det innebära att prostata och seminala vesiklar avlägsnas.
proceduren görs under generell anestesi och innebär ett abdominalt snitt. Det kan också göras laparoskopiskt med hjälp av robotinstrument.
när blåsan och andra organ har tagits bort kommer din kirurg att skapa ett nytt sätt för dig att urinera., Det finns några sätt att göra detta:
- inkontinent avledning: en bit av tarmen kan användas för att göra ett rör som går direkt från urinledarna till en påse utanför buken (urostomy väska).
- kontinent avledning: en bit av tarmen används för att göra en påse, som är ansluten till en öppning i huden på buken. Med en kateter dränerar du påsen flera gånger om dagen. Det finns ingen anledning att ha en väska utanför kroppen.
- Neobladder: i detta förfarande gör kirurgen en ny blåsan ur tarmarna., Neobladder är fäst vid urinröret, så att du kan urinera. Det kan ta några månader att vara fullt fungerande, och du kan fortfarande ibland behöva en kateter eller ha inkontinens under natten.
Du kan behöva stanna på sjukhuset i upp till en vecka efter operationen. Det tar flera veckor innan du kan återuppta några normala aktiviteter.,
det här är stora kirurgiska ingrepp och de medför risker för komplikationer eller biverkningar, inklusive:
- smärta
- infektion
- blödning eller blodproppar
- skador på närliggande organ
- urinläckage eller blockerat urinflöde
- sexuella problem
Efter denna operation kan män fortfarande orgasm, men kan inte ejakulera. Vissa kommer att ha erektil dysfunktion.
kvinnor kommer att uppleva infertilitet och för tidig klimakteriet. Det kan ta månader av läkning före samlag utan smärta är möjligt.,
i fall där cancer är mycket avancerad och blåsan inte kan avlägsnas kan kirurgi användas för att avleda urin och lindra urinobstruktion.