vårdplan för risk för fall: omvårdnad diagnos för risk för fall | Definition av risk för fall; riskfaktorer för fall
omvårdnad diagnos: risk för fall
Definition av risk för fall

• öka risken för fall känslighet för fall som kan orsaka fysisk skada

riskfaktorer risk för fall
vuxen

• ålder > 65 år
• lever ensam
• miljörisker (e.,g., rörig miljö; dålig belysning)
• närvaro av underbensprotes; användning av hjälpmedel för promenader
• har historia av fall
• användning av alkohol, diuretika och lugnande medel
• närvaro av anemier, diarré
• Patient verbalizes svimning vid förlängning hals
• svårigheter med hörsel eller syn
• br>
• inkontinens

barn

• ålder < 2 år
• miljörisker (t. ex., barn på förhöjd yta (t. ex. säng/skötbord)

vårdplan för risk för fall: Vårddiagnos för risk för fall | bedömning fokus för risk för fall

vårdplan för risk för fall: vårdplan för risk för fall: vårdplan för risk för fall: vårdplan för fall | bedömning fokus för risk för fall

vårdplan för risk för fall: Vårddiagnos för fall / bedömning fokus för risk för fall; förväntade resultat
bedömning fokus för Risk för fall fall (se övergripande bedömningsparametrar.,

aktivitet/motion

hjärtfunktion

kunskap

Neurokognition

Sensation/perception

förväntade resultat | omvårdnad diagnos för risk för fall
Patient och familj kommer

• identifiera faktorer som ökar risken för att falla.
• hjälpa till att identifiera och tillämpa säkerhetsåtgärder för att förhindra skador.
• gör nödvändiga förändringar i den fysiska miljön för att säkerställa säkerheten för patienten.
• utveckla långsiktiga strategier för att främja säkerhet och förhindra fall.,
• optimera patientens förmåga att utföra ADLs inom sensormotorbegränsningar.,risk för fall
  Ambulation; balans; kognition; neurologisk Status; riskkontroll; sensorisk funktion: syn; sensorisk funktion: hörsel
  

  omvårdnadsplan för risk för fall: omvårdnad diagnos för risk för fall | omvårdnad risk för fall

  omvårdnad diagnos för risk för fall | omvårdnad risk för fall och omvårdnad risk för fall och rationaler

  • för vuxna, bedöma svårighetsgraden av sensoriska eller motoriska underskott; miljörisker, och otillräcklig belysning; användning av läkemedel; felaktig användning av hjälpmedel., För barn, bedöma sensoriska eller motoriska underskott, nya sjukdomar, ostadig balans, kör i hastigheter bortom kapacitet och otillräcklig övervakning. Bedömningsfaktorer kommer att bidra till att identifiera lämpliga insatser.
  • för äldre vuxna, gör nödvändiga förändringar i miljön (dvs ta bort kasta mattor). Orientera patienten till miljön. Lägg upp ett meddelande om att patienten riskerar att falla. Placera sidoskenor upp och sängläge ner när patienten är i sängen. Placera personliga föremål inom patientens räckhåll. Dessa åtgärder förhindrar skada på patienten., För barn, gör nödvändiga förändringar i miljön (dvs applicera fönsterskydd); håll leksaker och andra föremål från att ligga runt på golvet; använd en grind när det behövs för att hålla barnet i ett begränsat område; ge tillräcklig övervakning för att förhindra skada på patienten.
  • ge familjen en lista över alla saker de behöver göra för att förhindra att patienten faller. Gå över varje objekt och förklara orsaken till varje varnande åtgärd. Skriftliga instruktioner kommer att stärka behovet av förebyggande åtgärder.
  • lär patienten med en instabil gång hur man använder hjälpmedel korrekt., Felaktig användning av hjälpmedel kan ge patienten större risk att falla.
  • lär patienten och familjen om användningen av säker belysning. Råd patienter att bära solglasögon för att minska bländning. Korrekt belysning anses alltid som en förebyggande åtgärd.
  • lär patienten om mediciner som har ordinerats för honom eller henne. Övermedicinering hos äldre vuxna är en av de viktigaste riskfaktorerna i fall. Förståelse hos patienten och familjen kan minska förekomsten av fall i hemmet.,
  • fråga ofta under sjukhusvistelse om patient och familj har frågor om de ändringar som behövs för att förhindra fall. Lyssna noga på uttalande eller idéer som patienten och / eller familjen kan presentera om potential för fall i sina individuella heminställningar. Större medvetenhet hos både patient och familj kan markant minska risken för fall.
  • uppmuntra vuxen patient att uttrycka känslor om rädslan för att falla. Att kunna uttrycka rädslan kommer att öka sjuksköterskans medvetenhet om vad patienten anser problemområden.,
  • ordna social service / case manager för att göra ett hembesök för att förbereda familjen för patientens återkomst till en säker miljö.
  • hänvisa patient och familj till samhällsresurser som kan erbjuda hjälp till patienten när det behövs.
  • hänvisa till Home health nurse för ett uppföljningsbesök i hemmet.,

  föreslog NIC-ingrepp / omvårdnad diagnos för risk för fall
  miljöhantering; motionsterapi: balans; fallprevention; Medicinhantering; undervisning
  Detta är ett urval av vårdplan för risk för fall: omvårdnad diagnos för risk för fall.