den här 28-åriga kvinnan presenterade en 2-månaders historia av utslag som var begränsad till hennes högra antecubital fossa och som hade en brännande känsla. Hennes sjukdomshistoria är komplicerad av en flera månaders historia av interstitiell pneumonit som behandlades med azatioprin och en avsmalnande dos prednison (nu ner till 10 mg dagligen).

vad är din diagnos?
A. atopisk dermatit
B. Dermatofytinfektion
C. Impetigo
D. kontaktdermatit
E., Psoriasis

för att lära sig svaret, gå till sidan 2

{{pagebreak}}

diagnos:

svar: E, Psoriasis
en diagnos av psoriasis bekräftades av biopsiresultat. Patienten placerades på rotationsbehandling med en potent topisk kortikosteroid och topisk kalcitriol, vilket resulterade i fullständig rensning av lesionen. Hon hade inte psoriasisskador någon annanstans på hennes kropp.,
alla andra villkor som anges (atopisk dermatit, dermatofytinfektion, impetigo och kontaktdermatit) är rimliga differentialdiagnoser; beslutet att göra en biopsi var också rimligt.

det finns ingen förklaring till det asymmetriska utseendet på denna patients psoriasisskada, även om hennes farmakoterapi regim av azatioprin och prednison för interstitiell pneumonit troligen var ansvarig för den atypiska presentationen av psoriasis.

David L., Kaplan, MD, är en klinisk biträdande professor i dermatologi vid University of Missouri-Kansas City School of Medicine i Kansas City, MO, och vid University of Kansas School of Medicine i Kansas City, KS. Han praktiserar vuxen och pediatrisk dermatologi i Overland Park, KS. Han är serien redaktör för Dermclinic i Konsult.

denna artikel var ursprungligen dök upp i Konsult. 2016;56(11):999-1000.