fordran inlämning är en viktig process i medicinsk fakturering för att generera ersättning. Men innan du genererar några anspråk inlagor sjukhus krävs för att generera en räkning debitera patienten för den medicinska tjänster han / hon kan ha fått från läkaren. I denna proposition går den medicinska biller kostnaden för alla medicinska tjänster baserat på vissa kriterier som CPT/HCPCS-koder., När återbetalningen har gjorts är sjukhusadministrationen ansvarig för att betala läkare för sina tjänster baserat på RVU. RVU spelar en viktig roll för att kompensera läkarna för sina tjänster utan misslyckande.

Definition av RVU

i medicinsk fakturering avser RVU relativa värdeenheter-en uppsättning standardvärden som tilldelats av Medicare för att bestämma kostnaden för tjänster. Med hjälp av RVU blir det lättare att kompensera läkare baserat på deras produktivitet.,

syftet med RVU

syftet med RVU i medicinsk fakturering är att bestämma värdet av en läkares produktivitet. De tjänster som erbjuds av läkaren beräknas med hjälp av RVU för att betala honom / henne för tjänsterna. På ett sätt används de relativa värdeenheterna för att definiera volymen av arbetet som utförs av läkaren samtidigt som vård ges till patienter.

det är viktigt att notera att RVU varierar från läkare till läkare beroende på deras specialisering., Till exempel kommer den relativa värdeenheten för en kirurg som utför ett komplicerat förfarande som koronar Bypass-ympning (CABG) sannolikt att förbli hög. Detta innebär i fallet med CABG är kirurgens ersättning ganska hög på grund av procedurens intensitet. Å andra sidan kan RVU för en allmän tandläkare vara låg jämfört med CABG kirurgen.,

bestämning av RVU

de relativa värdeenheterna för olika läkare bestäms på de tre nyckelkomponenterna som anges nedan:

• det arbete som utförs av läkaren/läkaren: det bedömer hur mycket skicklighet, tid, träning och intensitet som krävs av läkaren att investera medan du utför något förfarande. För att upprätthålla RVU för varje förfarande revideras CPT-koden minst vart femte år.,
• kostnaden för att upprätthålla en praxis: denna kostnad bestäms genom att beräkna kostnaden för utrustning, förnödenheter, Personal och hyra.
• leverantörens kostnader för ansvar eller felbehandling: kostnaderna för ansvar / felbehandling tenderar att variera mellan leverantörerna. Felbehandling premier för primärvården läkare kommer sannolikt att förbli låg jämfört med specialiteter som obstetrik.

så, det finns tre typer av RVUs—arbete RVUs, praxis bekostnad RVUs, och felbehandling RVUs.,

beräkning av RVU

för att beräkna den slutliga RVU tre faktorer beaktas.

• Total RVUs
• Geographic Practice Cost index (GPCIs)- det finns ett förutbestämt GPCI-värde för varje typ av RVU.,
• omvandlingsfaktor (CF)

så ser formeln för total RVU ut så här:

Total RVU = (Work RVU * Work GPCI) + (Practice Expense RVU * Practice Expense GPCI) + (felbehandling RVU * felbehandling GPCI)

slutligen multipliceras den totala RVU med CF som omvandlar RVU till ett dollarbelopp.