”Jag vet alltid när det börjar”, säger Lily, 17, suckar. ”Jag känner mig trött och ledsen och fet. Jag blir arg och upprörd på de minsta, dummaste grejerna. Jag vet att det inte är verkligt, men det känns fortfarande så dåligt.”
för de flesta kvinnor och tonårsflickor är perioder bara en del av livet. I värsta fall, en månatlig olägenhet, i bästa fall en påminnelse våra kroppar är på rätt spår, arbetar som de ska vara. Men för tjejer som lilja som har premenstruell dysforisk störning (PMDD) kan menstruationens början känna sig som en vecka av totalt helvete.,
Vad är PMDD?
liksom dess mer kända men mindre extrema kusin, premenstruellt syndrom (PMS), är PMDD en konstellation av fysiska och känslomässiga symptom. De förekommer under vad som kallas den luteala fasen av menstruationscykeln, strax före din period, när livmodern förbereder sig för möjligheten till graviditet med en ökning av hormoner.,y, irritabilitet eller till och med raseri som verkar komma från ingenstans
symtom börjar vanligtvis 5-8 dagar före din period men kan börja tidigare och gå bort när perioden börjar., Uppkomsten av PMDD kan vara när som helst efter puberteten.
så vad är skillnaden?
uppskattningsvis 75 procent av kvinnor och flickor upplever vissa känslomässiga och fysiska obehag runt sina perioder, men effekterna av PMS på deras liv är vanligtvis relativt mild. Symptomen på PMDD är mycket allvarligare och orsakar ofta problem som kvarstår även efter att tampongboxen är tillbaka i skåpet.
”Vi kan alla ha humörsvängningar före början av våra perioder, men när det gäller PMDD talar vi om att känna oss som en annan person”, säger Dr., Stephanie Samar, en klinisk psykolog som arbetar med unga kvinnor vid Child Mind Institute. Det är bara PMDD om det är allvarligt försämrat.
till exempel:
- en tjej med PMS kan känna sig trött eller lite ut ur den. En tjej med PMDD kan nästan inte komma ur sängen, eller kämpa för att koncentrera sig på även enkla uppgifter.
- en tjej med PMS kan känna sig grumpy eller frustrerad. En tjej med PMDD kan känna stunder av irrationell raseri, hitta sig själv slåss med nära och kära från ingenstans, eller hamna damanging vänskap eller romantiska relationer.,
- en tjej med PMS kan vara mer känslomässig och finna sig gråta på saker som sorgliga reklamfilmer. En tjej med PMDD kommer sannolikt att uppleva känslor mer besläktade med en stor depressiv episod, inklusive känslor av hopplöshet, värdelöshet, elände och till och med självmordstankar.
PMDD orsakas av en ökad känslighet för hormonerna östrogen och progesteron, vilka båda spikar under veckan före menstruationen. I 2017 fann forskare vid National Institutes of Health bevis för att PMDD är sannolikt genetisk., Flickor vars mödrar har en historia av svåra premenstruella symptom är mer benägna att få PMDD.
Fallout
När PMDD är i full gång är flickor extra känsliga och svarar mer rashly och intensivare på allt som läser som avslag. Något som en offhand kommentar från sin pojkvän eller ett syskon ovilja att stänga av TV: n kan utlösa en stor härdsmälta.,
en av de svåraste aspekterna av PMDD är att även om symptomen som orsakar dessa blowups försvinner när tjejer får sina perioder, gör de resulterande konflikterna, akademiska svårigheter och interpersonella problem inte. ”jag skulle få min period och känna mig okej igen”, säger Lily, ”men då hade jag gjort så mycket skada att det nästan inte spelade någon roll. Jag kände mig bättre, men problemen var fortfarande kvar.,”
Spårningssymtom
efter en särskilt hemsk premenstruell vecka under vilken hon hade missat ett viktigt läxuppgift, blåst av simningspraxis och” kämpade med i princip alla”, föreslog Lilys mamma att de pratade med sin gynekolog. Läkaren sa till Lily att börja spela in hennes symptom.
spårning är det första steget för att avgöra om någon har PMDD. För att göra en diagnos kräver experter spårning i minst två cykler som visar konsekventa mönster i beteende och humör., Om du tror att din dotter kan ha PMDD, arbeta med henne för att markera symptom: vad de är, hur dåliga de får, och hur länge de varar. Papperskalendrar fungerar bra, och många tidspårningsprogram har en funktion som tillåter användare att spela in symptom. Tonåringar kan spåra sig själva, eller föräldrar kan göra det med dem.
prata med din läkare
När två eller flera cykler har spårats, gör ett möte för att prata med en gynekolog. Låt läkaren veta att du tror att din dotter kan ha PMDD och dela spårningsinformationen du har samlat in., Eftersom PMDD fortfarande är en relativt ny diagnos kan vissa läkare behöva tid för att undersöka de bästa behandlingsalternativen för ditt barn.
det är viktigt att hitta någon som kommer att vara tankeväckande och grundlig, Dr.Samar anteckningar. ”Om du tror att denna diagnos passar men din läkare inte lyssnar eller minimerar dina bekymmer, överväga att be om en andra åsikt”, tillägger hon. ”Du måste hitta någon som förstår dina bekymmer och tar dem på allvar.”
medicinering
i vissa fall kan läkare rekommendera medicinering som behandling för PMDD., P-piller är ofta det första valet eftersom de kan hjälpa till att reglera och balansera premenstruella hormonella skift. I vissa fall kan läkare ordinera antidepressiva medel. Om ditt barn redan tar antidepressiva medel, kan hennes läkare rekommendera att öka dosen under veckan när hennes symtom är mest intensiva.
planering och hantering
samma information som du samlat in i spårning kan också göra det enkelt att göra några förebyggande byggnadsställningar hemma. ”Att veta hur din PMDD påverkar dig är kraftfull information”, säger Dr Samar. ”Planering framåt kan bidra till att minimera effekten.,”
planering av hur hon ska hantera stress, interpersonella interaktioner och fysiska symptom medan hon mår bra kan hjälpa henne att navigera i svåra situationer när hon mår dåligt.
- om hon ofta hamnar i slagsmål, kan hon undvika att göra stora sociala planer, som fester eller datum. Om problem uppstår kan hon komma överens om att återkomma till upprör eller konflikter när hon känner sig som sig själv igen.
- lager huset med hälsosam mat och planerar att dricka mycket vatten.
- alkohol kan ofta göra symtomen värre., Om hon är i ålder, kan hon lova att inte dricka förrän hon får sin period.
- uppmuntra motion. ”Vi vet att motion är en stor hjälp när det gäller PMDD”, säger Dr Samar. Hjälp henne att röra på sig. Registrera dig för en yogaklass eller planerar att gå för körning kan hjälpa till att lindra symtomen och hjälpa henne att känna sig mer avslappnad.
- flickor kan också använda kognitiva beteendetekniker för att hantera några av de mer besvärliga känslorna, säger Dr.Samar. ”Försök att utmana tankar och känslor du vet kan vara oproportionerligt där du kan,” föreslår hon., ”Sakta ner och ge dig själv en sekund att säga, svarar jag på det här sättet för att jag verkligen är så upprörd? Eller svarar jag på det här sättet för att jag är känsligare just nu?”
ju fler tjejer bygger och övar klara färdigheter, desto bättre blir de på att mildra effekterna av PMDD, något som blir ännu viktigare när de växer upp, säger Dr.Samar. ”PMDD försvinner inte. Så det här är färdigheter som de behöver hela livet.”
tar det på allvar
” detta är en allvarlig sjukdom, men historiskt har vi inte behandlat det som sådant”, säger Dr.Samar., ”Många kvinnor och tjejer som upplever PMDD är inte ens medvetna om att det är ur sfären av normal funktion.”Lily räknar sig bland dem. Sedan hon slog puberteten vid 13 hade hon antagit att hennes symptom var en normal, om hemsk, del av att ha sin period. ”Jag trodde att det här var vad alla gick igenom”, säger hon ,” och det var bara hur det måste vara.”
en av de första sakerna tjejer med PMDD — och deras familjer och läkare — måste förstå är att de inte bara kan” komma över det”, förklarar Dr.Samar. ”Detta är organiskt. Det är inte något du kan välja att inte känna.,”
föräldrar bör ta hand om att validera sina döttrars erfarenhet, även när de försöker hjälpa dem att lära sig att hantera sina känslor på ett hälsosammare sätt. ”Säg inte,” Åh du säger bara att eftersom du är på din period, kommer du att vara över det snart”, förklarar hon. Istället föreslår hon föräldrar istället prova något mer i linje med, ” Jag kan se hur upprörd du känner. Låt oss ta en paus nu och prata om det här när du känner dig lite lugnare.”
hitta en väg framåt
För Lily, ta reda på att hon hade PMDD var en livräddare., ”Innan jag förstod vad som pågick var det som om jag skulle tillbringa tre veckor med att känna mer och mer panikig, som Åh, det kommer, och den fjärde bara förlorar mitt sinne.”Men efter att ha diagnostiserats, säger hon, saker har blivit ljusare och lättare. Lilys gynekolog satte henne på preventivmedel och hon har lärt sig några tekniker för att hjälpa henne hantera sina känslor. ”Innan det var som en tsunami”, säger hon, ” okontrollerbar och bara helt förödande. Nu är det mer som små vågor. Det är inte perfekt, men det är mycket lättare och jag kan ta itu med det.”