kognitiv beteendeterapi (KBT) är en typ av psykoterapi som har blivit en avgörande del av psykologi.
medan det ursprungligen formulerades som en behandling för depression, är det nu involverat i behandlingen av många olika sjukdomar.
den här artikeln kommer att definiera KBT, presentera en kort historisk översikt över KBT och slutligen diskutera hur KBT används i psykologins värld idag, inklusive utvecklingen av positiv KBT.,
Om du aldrig har hört talas om KBT eller är mycket bekant med det som en behandling för depression, bör denna artikel bidra till att fördjupa din förståelse av praxis.
innan du läser på, Vi trodde att du kanske vill ladda ner våra 3 positiva kbt övningar gratis. Dessa vetenskapsbaserade övningar ger dig en detaljerad inblick i positiv KBT och ger dig verktygen för att tillämpa den i din terapi eller coaching.
Du kan ladda ner gratis PDF här.
Vad är kognitiv beteendeterapi?, 5 definitioner
innan vi börjar diskutera kognitiv beteendeterapi är det en bra idé att definiera den först. Här är några definitioner av kognitiv beteendeterapi från vissa olika psykologorganisationer, och en traditionell ordlista definition. Följande definitioner av CBT är inte i någon särskild ordning.
- enligt Mayo Clinic är KBT ”en vanlig typ av talterapi (psykoterapi). Du arbetar med en psykiatrisk rådgivare (psykoterapeut eller terapeut) på ett strukturerat sätt och deltar i ett begränsat antal sessioner., CBT hjälper dig att bli medveten om felaktigt eller negativt tänkande så att du kan se utmanande situationer tydligare och svara på dem på ett mer effektivt sätt.”
- enligt Beck-Institutet är CBT ” en tidskänslig, strukturerad, presentorienterad psykoterapi riktad mot att lösa nuvarande problem och undervisa klienter färdigheter för att ändra dysfunktionellt tänkande och beteende.”
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) säger att ”kognitiv beteendeterapi (KBT) fokuserar på att utforska relationer bland en persons tankar, känslor och beteenden., Under KBT kommer en terapeut aktivt att arbeta med en person för att avslöja ohälsosamma tankemönster och hur de kan orsaka självdestruktiva beteenden och övertygelser.”
- enligt National Health Service (NHS) i England, ” CBT bygger på konceptet att dina tankar, känslor, fysiska känslor och handlingar är sammankopplade, och att negativa tankar och känslor kan fälla dig i en ond cykel. CBT syftar till att hjälpa dig att hantera överväldigande problem på ett mer positivt sätt genom att bryta ner dem i mindre delar., Du visas hur du ändrar dessa negativa mönster för att förbättra hur du känner. Till skillnad från vissa andra talande behandlingar, CBT behandlar dina nuvarande problem, snarare än att fokusera på frågor från ditt förflutna. Det Letar efter praktiska sätt att förbättra din sinnesstämning dagligen.,”
- slutligen, enligt Merriam-Webster dictionary, är KBT ” psykoterapi som kombinerar kognitiv terapi med beteendeterapi genom att identifiera felaktiga eller maladaptiva mönster av tänkande, känslomässigt svar eller beteende och ersätta dem med önskvärda mönster av tänkande, känslomässigt svar eller beteende.”
dessa definitioner har mycket överlappning, och det verkar i allmänhet att vi kan definiera KBT som en strukturerad typ av psykoterapi som innebär att man hanterar en patients övertygelse för att ändra hur de tänker och reagerar på de saker som händer runt dem., Flera av dessa definitioner betonar också det faktum att KBT är inriktad på nuvarande tankar och händelser snarare än de tidigare.
så nu när detta är avgjort, hur och varför utvecklades KBT ursprungligen?
Hur kom KBT till existens?
kognitiv beteendeterapi som vi vet att det först kom när Aaron Beck, en psykoanalytiker vid University of Pennsylvania Medical School, försökte hitta en empirisk grund för psykoanalysbehandlingen som användes för depression vid tiden (Beck, 2011).,
medan du gör detta kunde Beck inte hitta en empirisk grund för psykoanalys, men han fick reda på att kognition (och specifikt negativa tankar) spelade en viktig roll i depression.
denna kognitiva Roll återspeglades inte i samtida psykoanalysbehandlingar vid denna tidpunkt. Efter detta fynd utvecklade Beck den då kallade kognitiv terapi, en:
” strukturerad, kortsiktig, nuvarande orienterad psykoterapi för depression, riktad mot att lösa nuvarande problem och modifiera dysfunktionellt tänkande och beteende.,”
grundtanken bakom kognitiv beteendeterapi är att personer med depression har en uppsättning övertygelser om sig själva. Dessa övertygelser får dem att automatiskt ha negativa tankar som svar på motgångar, och dessa tankar får dem att dra sig tillbaka inom och bli ytterligare deprimerade.
Beck ansåg att detta motsatte sig samtida tänkande om depression, eftersom han kände att behandlingar för depression vid den tiden fokuserade för mycket på tidigare erfarenheter snarare än på nuvarande dagliga övertygelser och erfarenheter., Genom att inse vikten av kognition och dagliga tänkande i depression och depressiva symtom revolutionerade Beck behandlingen av depression.
så småningom, detta skifte i tänkande gjorde också sin väg till andra sjukdomar som kognitiv beteendeterapi började användas som en behandling för icke-depression störningar, som vi kommer att diskutera senare i den här artikeln.
Beck delade sina fynd med sina kollegor vid University of Pennsylvania, och de fann liknande framgång vid behandling av sina patienter med kognitiv beteendeterapi (som då bara kallades kognitiv terapi)., Detta ledde Beck och hans kollega John Rush att köra en studie som jämförde effekten av denna nya terapi med läkemedlet imipramin, ett antidepressivt medel och fann att de två behandlingarna var lika effektiva.
därifrån var Beck och hans kollegor övertygade om att kognitiv beteendeterapi hade potential som behandling för depression, så de publicerade en kognitiv behandlingshandbok och (vad som skulle komma att bli känt som) kognitiv beteendeterapi började få acceptans utöver University of Pennsylvania Medical School inom det större området psykologi.
Vem är grundaren?,
Som nämnts ovan var Beck psykologen som först konceptualiserade vad vi nu vet som kognitiv beteendeterapi.
liksom alla forskare gjorde han dock inte detta utan hjälp, och han inspirerades av ett brett spektrum av tänkare, från antika filosofer som Epictetus till psykoanalytiker framför honom som Karen Horney, Alfred Adler och många andra (Beck, 2011).,
inom University of Pennsylvania var Becks kollegor Rush, Brian Shaw och Gary Emery avgörande för att hjälpa till att utveckla och definiera KBT, särskilt för att definiera det för en bredare publik med den kognitiva behandlingshandboken som de publicerade.
det bör också noteras att beteendeterapi långt före Beck, som John B. Watson och Rosalie Rayner gjorde arbete med beteendeterapi så långt tillbaka som 1920 med sitt landmärke ”Little Albert” – experiment (Watson & Rayner, 1920).,
Beteendeterapi fortsatte att vara undersökts av många psykologer inklusive B. F. Skinner (Skinner, 1974) och Joseph wolpe presentera (wolpe presentera, 1976), för att bara nämna några. Beteendeterapi och relaterad forskning inkluderade olika nivåer av integration med kognition, med vissa behaviorister som försökte slå samman kognitiva och behavioristiska skolor av tanke och andra direkt avvisar kognition.
terapi som fokuserar på kognition själv också fördaterad Beck, inklusive sådant arbete som Albert Ellis rationell-Emotiv terapi (Ellis & Sagarin, 1965)., Det var Becks kognitiva terapi, men som kom att omfamnas av behaviorister, så småningom leder till att terapin kallas KBT snarare än bara kognitiv terapi.
eftersom linjen från dagens kognitiva beteendeterapi lättast kan dras tillbaka till Becks arbete är det rättvist att betrakta honom som grundare av kognitiv beteendeterapi, men det är också viktigt att förstå att han inte konceptualiserade kognitiv terapi själv ur tunn luft.
hur tillämpas CBT?,
Även om det ursprungligen var avsett som talterapi för depression, används kognitiv beteendeterapi nu allmänt i andra situationer.
till exempel är det allt vanligare för studier som tittar på KBT att undersöka KBT levereras i en online-inställning snarare än en in-person inställning (Noguchi et al., 2017, Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
KBT kan också administreras via telefoninteraktioner (Sockalingam et al.,, 2017), som visar de olika leveransmetoderna CBT har tillämpats på bortom den ursprungligen avsedda personterapi sessionen.
bortsett från att tillämpas i olika inställningar än det ursprungligen utvecklades för, tillämpas KBT också på alla slags störningar utöver det ursprungliga målet för behandling, vilket var depression. En ny pilotstudie tittade på att använda KBT antingen före eller efter bariatrisk kirurgi för att kontrollera ätpatologi och allmänt välbefinnande (Sockalingam et al., 2017).,
en annan ny studie tittade på att använda CBT för att hjälpa cancerpatienter att öka sina nivåer av kognitiv funktion (Kucherer & Ferguson, 2017). KBT har också använts för behandling av ångest, särskilt ångest bland ungdomar (Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
slutligen har CBT även tittat på som en möjlig behandling för hörselhallucinationer bland patienter med schizofreni (Kennedy & Xyrichis, 2017).
ett av de mest spännande och lovande applikationsområdena för KBT är i skolor., Det är lätt att föreställa sig hur skadliga okontrollerade övertygelser kan vara för barn, till exempel tanken ”Jag är bara dålig på matte, jag kan inte hjälpa det”.
en intressant studie tittade på att använda KBT i grundskolan som en förebyggande åtgärd för att minska ångest (Stallard et al., 2014). Författarna fann att undervisning KBT-inspirerade färdigheter till grundskolebarn hjälpte dem att ha lägre nivåer av ångest, oavsett deras ursprungliga ångestnivå. Detta tyder på att även införa KBT i skolor urskillningslöst kan hjälpa studenter med ångest.,
eftersom CBT har tillämpats på skolmiljön följer att CBT också kan vara användbart i en arbetsmiljö. En studie tittade på att använda CBT för att hjälpa kontorsarbetare som hade problem med sömnlöshet (Yamamoto et al., 2016). Författarna fann att även en enda 90-minuters intervention kunde bidra till att minska både sömnlöshet och allmänna nivåer av nöd för arbetarna i denna studie.,
för denna 90-minuters intervention använde studien ett sömnutbildningsprogram baserat på en viss typ av KBT utvecklad för sömnlöshet (KBT-i), vilket visar hur KBT kan anpassas för mycket speciella ändamål.
CBT har till och med undersökts som ett eventuellt användbart verktyg för fångar. En studie tittade på att använda KBT bland rökare i fängelse och fann att ett 10-veckors KBT-program var effektivare för att hjälpa fångar att sluta röka än ett traditionellt rådgivningsprogram av samma längd (Onyechi et al., 2017).,
en annan studie såg ut att använda CBT som ett sätt att minska den extremt höga andelen självmord bland manliga fångar (Pratt et al., 2016). Författarna tittade bara på tre fall från en större randomiserad kontrollerad rättegång men drog slutsatsen att KBT kan bidra till att minska självmord bland manliga fångar och att ytterligare forskning är berättigad.
dessa två studier undersöker två mycket olika situationer som kan uppstå i ett fängelse visar hur KBT kan anpassas för olika ändamål även inom ett samhälle.,
ovanstående studier, som bara är en bråkdel av det arbete som för närvarande görs med KBT, visar hur det finns nästan ett oändligt antal applikationer för KBT. Dessa applikationer har vuxit långt bortom den ursprungligen avsedda användningen av KBT som en behandling för depression. Eftersom kognitiv beteendeterapi verkar ha så mycket potential som en behandlingsplan, bör vi undersöka det värde det kan presentera för psykologins område.
Vad är dess roll i psykologi?,
Som nämnts ovan har kognitiv beteendeterapi utökat sin räckvidd bortom den traditionella psykoterapisessionen, och den har också utökat sin räckvidd bortom depression.
kognitiv beteendeterapi anses nu vara ett behandlingsalternativ för flera olika typer av störningar, och det ses alltmer som ett alternativ till och ett tillägg till farmakologiska ingrepp, med ett exempel (bortom depression) som fall av uppmärksamhetsunderskott hyperaktiv störning (ADHD) (Rajeh et al., 2017).,
som vi såg ovan i grundskolans exempel har KBT även förespråkats som en förebyggande åtgärd för ångest.
tillsammans betyder det att KBT kan appliceras på ett brett spektrum av störningar (och även i fall där det inte finns någon störning) och levereras på olika sätt. Det är uppenbart att KBT har blivit en vanlig psykologisk behandling, och någon praktiserande psykolog borde ha viss kunskap om KBT.
KBT: s roll i psykologi är viktig, och det verkar som om dess roll bara kommer att fortsätta att expandera eftersom fler potentiella användningsområden för KBT undersöks och studeras., Det är inte svårt att föreställa sig att så småningom KBT även kan levereras i form av en smartphone app (ja, åtminstone en utvecklad av psykologer).
förutom KBT: s nuvarande och framtida roller bör vi också titta på KBT: s tidigare roll i psykologi. Specifikt spelade kognitiv beteendeterapi en avgörande roll för att omdefiniera hur depression undersöks och behandlas., Denna roll växte bortom depression, och KBT hjälpte till att avslöja tanken att psykiska störningar kan härröra från mycket personliga problem och specifika förhållanden, så behandlingen av olika sjukdomar bör också individualiseras till patienten som behandlas.
detta var en del av en viktig rörelse i psykologi som började fokusera på personliga behandlingsplaner snarare än ”one size fits all” – metoden som ibland tas vid behandling av fysiska sjukdomar.
traditionell vs., Positiv KBT
skillnaden mellan traditionell kognitiv beteendeterapi och positiv kognitiv beteendeterapi liknar skillnaden mellan traditionell Psykologi och positiv psykologi.
där traditionell Psykologi och traditionell kognitiv beteendeterapi fokuserar på att behandla patologi, positiv psykologi och positiv KBT fokuserar på att öka välbefinnandet oberoende av patologi. Detta innebär också att positiv KBT, som positiv psykologi, har ett högre antal människor som potentiellt kan dra nytta av det.,
utöver att inte fokusera på att behandla någon form av störning eller patologi har positiv KBT också en något annorlunda metod än traditionell KBT. Till exempel, medan KBT traditionellt fokuserar på maladaptiva tankar och övertygelser och anpassar dessa tankar och övertygelser, fokuserar positiv KBT på styrkor och gör det mesta av dessa styrkor (Prasko et al., 2015).
detta fokus på en persons styrkor är i linje med den mer personliga-tillvägagångssätt som tas av KBT i motsats till tidigare behandlingar för depression.
Även om detta avsnitt är rubriken ” traditionell vs, Positiv KBT”, en intressant sak är att positiv KBT faktiskt kan införlivas i ett traditionellt KBT-behandlingsprogram. Det vill säga ett traditionellt KBT-program som försöker åtgärda dysfunktionella tankemönster kan också innehålla ett positivt KBT-fokus på styrka.
med andra ord kan inte bara positiv kognitiv beteendeterapi hjälpa människor att öka sitt välbefinnande oberoende av någon form av störning eller patologi, men det kan också stärka behandlingsplanen för någon som har att göra med en viss sjukdom., Detta understryker vidare tanken att positiv KBT (ungefär som positiv psykologi) kan vara till nytta för någon.
ett Take-Home-meddelande
utvecklingen av kognitiv beteendeterapi revolutionerade behandlingen av depression genom att fokusera på hur människor tänker på sig själva och hur de svarar på externa händelser. Det tog inte lång tid för människor att inse att detta skifte i tänkande kan vara användbart utanför depression, och idag används kognitiv beteendeterapi för behandling av alla slags störningar.,
eftersom kognitiv beteendeterapi fortsätter att tillämpas i fler och fler situationer kan vi förvänta oss att personer med psykiska störningar utvecklar hälsosammare mönster att tänka på sig själva, deras förmågor och världen runt dem.
utvecklingen av positiv kognitiv beteendeterapi ökar ytterligare den redan breda räckvidden för kognitiv beteendeterapi genom att låta den användas av alla som vill öka sina nivåer av välbefinnande., Som traditionell kognitiv beteendeterapi och positiv kognitiv beteendeterapi fortsätter att växa tillsammans med varandra, är det svårt att föreställa sig en arena i livet där kognitiv beteendeterapi läror inte skulle vara till hjälp, från skola till arbete till hem liv.
vad var en gång en ny bild av hur depression behandlas kan så småningom bli ett viktigt verktyg i det dagliga livet för nästan alla.
Vi hoppas att du tyckte om att läsa den här artikeln. För mer information, glöm inte att ladda ner våra 3 positiva kbt övningar gratis.