det finns två huvudtyper av hjärntumörer och ryggmärgstumörer:

• tumörer som börjar i hjärnan eller ryggmärgen kallas primära hjärntumörer (eller ryggmärgstumörer).
• tumörer som börjar i en annan del av kroppen och sedan sprider sig till hjärnan eller ryggmärgen kallas metastatiska eller sekundära hjärntumörer (eller ryggmärg).

hos vuxna är metastatiska tumörer i hjärnan faktiskt vanligare än primära hjärntumörer, och de behandlas annorlunda., Denna information handlar om primära hjärntumörer.

Till skillnad från cancer som börjar i andra delar av kroppen sprider tumörer som börjar i hjärnan eller ryggmärgen sällan till avlägsna organ. Ändå anses hjärntumörer eller ryggmärgstumörer sällan vara godartade (icke-cancerösa). De kan fortfarande orsaka skador genom att växa och sprida sig till närliggande områden, där de kan förstöra normal hjärnvävnad. Och om de inte är helt borttagna eller förstörda, kommer de flesta hjärntumörer eller ryggmärgstumörer att fortsätta växa och så småningom vara livshotande.,

hur hjärnan och ryggmärgstumörer klassificeras

flera faktorer är viktiga när läkare försöker lista ut hur man bäst behandlar en hjärna eller ryggmärgstumör och vad prognosen (outlook) sannolikt kommer att vara:

typen av tumör (baserat på vilken typ av cell Det börjar): tumörer kan bildas i nästan vilken typ av vävnad eller cell i hjärnan eller ryggmärgen. Vissa tumörer har en blandning av celltyper. Olika typer av tumörer tenderar att börja i vissa delar av hjärnan eller ryggmärgen, och tenderar att växa på vissa sätt., (De vanligaste typerna av hjärntumörer och ryggmärgstumörer hos vuxna beskrivs nedan.)

tumörens grad: vissa typer av hjärntumörer och ryggmärgstumörer är mer benägna att växa till närliggande hjärnvävnad eller ryggmärgsvävnad (och att växa snabbt) än andra. Hjärntumörer och ryggmärgstumörer är vanligtvis uppdelade i 4 grader (med romerska siffror I till IV), Baserat till stor del på hur tumörcellerna ser ut under ett mikroskop:

• lägre grad (grad i eller II) tumörer tenderar att växa långsammare och är mindre benägna att växa till (invadera eller infiltrera) närliggande vävnader.,
• högre grad (grad III eller IV) tumörer tenderar att växa snabbt och är mer benägna att växa till närliggande vävnader. Dessa tumörer kräver ofta mer intensiv behandling.

genförändringar i tumörcellerna: även för en viss typ av hjärntumör kan förändringarna i tumörcellernas gener (DNA) vara olika. Till exempel är många typer av tumörer nu uppdelade baserat på huruvida cellerna har mutationer i en av IDH-generna (IDH1 eller IDH2). För en viss typ av tumör tenderar de med IDH-mutationer att ha en bättre utsikter än de utan mutation., Andra genmutationer kan också vara viktiga för vissa typer av tumörer.

tumörens placering: där tumören är i hjärnan eller ryggmärgen kan påverka vilka symptom det orsakar, liksom vilka behandlingar som kan vara bäst.

gliom

gliom är inte en specifik typ av hjärntumör. Gliom är en allmän term för tumörer som börjar i glialceller. Ett antal tumörer kan betraktas som gliom, inklusive:

• astrocytom (som inkluderar glioblastom)
• Oligodendrogliom
• Ependymomas

om 3 av 10 av alla hjärntumörer är gliom., De flesta snabbväxande hjärntumörer är gliom.

astrocytom

astrocytom är tumörer som börjar i glialceller som kallas astrocyter. Cirka 2 av 10 hjärntumörer är astrocytom.

de flesta astrocytomer kan spridas i stor utsträckning i hjärnan och blandas med den normala hjärnvävnaden, vilket kan göra dem mycket svåra att ta bort med operation. Ibland sprider de sig längs cerebrospinalvätskan (CSF) vägar. Det är mycket sällsynt för dem att sprida sig utanför hjärnan eller ryggmärgen.

liksom med andra typer av hjärntumörer grupperas astrocytom ofta efter Klass.,

lågkvalitativa (grad i eller II) astrocytom tenderar att växa långsamt. Dessa inkluderar:

• icke-infiltrerande (grad i) astrocytom, som vanligtvis inte växer till närliggande vävnader och tenderar att ha en bra prognos. Exempel är pilocytiska astrocytom och subependymal jättecell astrocytom (SEGAs). Dessa är vanligare hos barn än hos vuxna.
• astrocytom av grad II, såsom diffusa astrocytom och pleomorfa xantroastrocytom (PXAs). Dessa tumörer tenderar att vara långsamt växande, men de kan växa till närliggande områden, vilket kan göra dem svårare att ta bort med operation., Dessa tumörer kan bli mer aggressiva och snabbare växande över tiden.

högkvalitativa (grad III eller IV) astrocytom tenderar att växa snabbt och spridas in i den omgivande normala hjärnvävnaden. Dessa inkluderar:

• anaplastisk (grad III) astrocytom
• glioblastom (grad IV), som är den snabbast växande. Dessa tumörer utgör mer än hälften av alla gliom och är de vanligaste maligna hjärntumörerna hos vuxna.

Oligodendrogliom

dessa tumörer börjar i hjärnglialceller som kallas oligodendrocyter., Dessa är grade II-tumörer som tenderar att växa långsamt, men de flesta kan växa till (infiltrera) närliggande hjärnvävnad och kan inte avlägsnas helt genom operation. Oligodendrogliom sprids ibland längs CSF-vägarna men sprids sällan utanför hjärnan eller ryggmärgen. Som med astrocytom kan de bli mer aggressiva över tiden. Mycket aggressiva (grad III) former av dessa tumörer är kända som anaplastiska oligodendrogliom. Endast cirka 1% till 2% av hjärntumörer är oligodendrogliom.,

Ependymomas

dessa tumörer börjar i ependymala celler och växer vanligtvis i ventriklarna eller ryggmärgen hos vuxna. De kan variera från ganska låggradiga (grad II) tumörer till högre grad (grad III) tumörer, som kallas anaplastiska ependymom. Endast cirka 2% av hjärntumörer är ependymom.

Ependymomas är mer benägna att sprida sig längs cerebrospinalvätskan (CSF) vägar än andra gliom men sprids inte utanför hjärnan eller ryggmärgen., Dessa tumörer kan blockera flödet av CSF från ventriklerna, vilket gör att ventriklerna blir mycket stora-ett tillstånd som kallas hydrocephalus.

vissa (men inte alla) ependymom kan tas bort helt och botas genom kirurgi. Men eftersom de kan spridas längs ependymala ytor och CSF-vägar, kan det ibland vara svårt att behandla dem. Ryggmärgen ependymomas har störst chans att botas med kirurgi, men behandling kan orsaka biverkningar relaterade till nervskador.,

meningiom

meningiom börjar i meninges, lagren av vävnad som omger den yttre delen av hjärnan och ryggmärgen. Meningiom står för cirka 1 av 3 primära hjärntumörer och ryggmärgstumörer. De är de vanligaste primära hjärntumörerna hos vuxna(även om de strängt taget inte är hjärntumörer).

risken för dessa tumörer ökar med åldern. De förekommer ungefär dubbelt så ofta hos kvinnor. Ibland går dessa tumörer i familjer, särskilt hos dem med neurofibromatos, ett syndrom där människor utvecklar många godartade tumörer av nervvävnad.,

meningiom tilldelas ofta en klass, baserat på hur cellerna ser ut under mikroskopet.

• grad i (godartade) meningiom har celler som ser mest ut som normala celler. Dessa är den vanligaste typen av meningiom. De flesta av dessa tumörer kan botas genom kirurgi, men vissa växer mycket nära vitala strukturer i hjärnan eller kranialnerver och kan inte botas genom kirurgi ensam.
• grad II (atypiska eller invasiva) meningiom har vanligtvis celler som ser lite mer onormala ut., De kan växa direkt till närliggande hjärnvävnad och ben och är mer benägna att komma tillbaka (återkomma) efter operationen.
• grad III (anaplastiska eller maligna) meningiom har celler som ser mest onormala ut. Dessa är den minst vanliga typen av meningiom. De tenderar att växa snabbt, kan växa till närliggande hjärnvävnad och ben, och är mest sannolikt att komma tillbaka efter behandling. Vissa kan till och med sprida sig till andra delar av kroppen.

medulloblastom

medulloblastom utvecklas från neuroektodermala celler (tidiga former av nervceller) i cerebellum., De är snabbväxande (grad IV) tumörer och sprids ofta genom CSF-vägarna, men de kan behandlas genom kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

medulloblastom förekommer mycket oftare hos barn än hos vuxna. De ingår i en klass av tumörer som kallas embryonala tumörer som också kan börja i andra delar av centrala nervsystemet. För mer information om dessa tumörer, se hjärntumörer och ryggmärgstumörer hos barn.

Gangliogliom

Gangliogliom innehåller både neuroner och glialceller. Dessa tumörer är mycket ovanliga hos vuxna., De är vanligtvis långsamt växande (grad i) tumörer och kan vanligtvis botas genom kirurgi ensam eller kirurgi i kombination med strålbehandling.

Schwannomas (neurilemmomas)

Schwannomas utvecklas från Schwann-celler, som omger och isolerar kranialnerver och andra nerver. De utgör cirka 8% av alla CNS-tumörer.

Schwannomas är nästan alltid godartade (grad i) tumörer. De kan uppstå från någon kranialnerv. När de bildas på kranialnerven som är ansvarig för hörsel och balans nära cerebellum kallas de vestibulära schwannom eller akustiska neuromas., De kan också börja på spinal nerver efter den punkt där de har lämnat ryggmärgen. När detta händer kan de trycka på ryggmärgen, vilket orsakar svaghet, sensorisk förlust och tarm-och blåsproblem.

Kraniopharyngiom

dessa långsamt växande (grad i) tumörer börjar ovanför hypofysen men under själva hjärnan. De kan trycka på hypofysen och hypotalamusen, vilket orsakar hormonproblem. Eftersom de börjar mycket nära de optiska nerverna kan de också orsaka synproblem., Deras tendens att hålla sig till dessa viktiga strukturer kan göra dem svåra att ta bort helt utan att skada syn eller hormonbalans. Craniopharyngiom är vanligare hos barn, men de ses ibland hos vuxna.

andra tumörer som kan starta i eller nära hjärnan

ackordom

dessa sällsynta tumörer börjar i benet vid basen av skallen eller vid den nedre änden av ryggraden. Ackordom startar inte i centrala nervsystemet, men de kan skada den närliggande hjärnan eller ryggmärgen genom att trycka på den.,

dessa tumörer behandlas om möjligt med kirurgi, ofta följt av strålbehandling, men de tenderar att komma tillbaka i samma område efter behandling, vilket orsakar mer skada. De sprider sig vanligtvis inte till andra organ. För mer information om ackordom, se bencancer.

icke-Hodgkinlymfom

lymfom är cancerformer som börjar i vita blodkroppar som kallas lymfocyter (en av de viktigaste celltyperna i immunsystemet). De flesta lymfom börjar i andra delar av kroppen, men vissa börjar i CNS, och kallas primära CNS-lymfom.,

dessa lymfom är vanligare hos personer med immunsystemproblem, såsom de som är infekterade med HIV, viruset som orsakar AIDS. På grund av nya behandlingar för AIDS har primära CNS-lymfom blivit mindre vanliga de senaste åren. De står för cirka 2% av primära hjärntumörer.

dessa lymfom växer ofta snabbt och kan vara svåra att behandla. De senaste framstegen inom kemoterapi har dock förbättrat utsikterna för personer med dessa cancerformer. För mer information om primära CNS-lymfom (inklusive behandling), se Non-Hodgkin Lymfom.,

hypofystumörer

tumörer som börjar i hypofysen är nästan alltid godartade (icke-cancerösa). Men de kan fortfarande orsaka problem om de växer tillräckligt stora för att trycka på närliggande strukturer eller om de gör för mycket av någon form av hormon. För mer information, se hypofystumörer.