dubbelt så trevligt – eller dubbla besväret? Sarah Tennant utforskar de fascinerande fakta bakom uppfattningen av tvillingar och vad som orsakar dem. Särskilt hyperovulation.

det är en sällsynt kvinna som inte slutar och ler vid synen av tvillingar som nappar i en barnvagn eller toddling om i matchande klänningar. Från Shakespeares komedier till Mary-Kate och Ashley, Romulus och Remus, och Bobbsey Tvillingar, det är bara något om tvillingar som fascinerar människor., Medan jag har behandlat en singleton graviditet och nyfödd fas har gjort mig en hängiven konvertera till ”one at a time” tankeskola, jag fortfarande befinner mig dras i förundran till tvillingrelaterade bilder och diskussioner på internet.

trots att tvillingar är vanligare och förmodligen mer högprofilerade än någonsin, är den nitty gritty av twin conception fortfarande en sluten bok till allmänheten i stort. Det var bara av en slump att när jag surfar på nätet upptäckte jag att det finns mer tvillingar än den populära frågan, ” är de identiska?,”Faktum är att twin conception är ett fascinerande, komplicerat och ibland rent knäppt fenomen.

Vad orsakar tvillingar?

om man bortser från några mycket ovanliga omständigheter, sker vänskapsverkan på ett av två sätt. Antingen frigör kvinnan två ägg under sin cykel snarare än en (en process som kallas hyperovulation) och varje ägg befruktas av en annan sperma, eller kvinnan frigör ett ägg som befruktas på normalt sätt och därefter splittras i två. Tvillingar i det tidigare fallet är kända som dizygotiska eller broderliga tvillingar; i det senare, som monozygotiska eller identiska tvillingar.,

hittills antas enäggstvillingar vara helt slumpmässiga, utan någon genetisk komponent. Den globala hastigheten är konstant vid fyra födslar per tusen.

typer av tvillingar

tvåäggstvillingar kallas ”dizygotiska” eller mindre vanliga ”biovulära”; det samtalsmässiga namnet ”broderlig” är ganska korrekt, eftersom det betonar det faktum att sådana tvillingar helt enkelt är syskon som råkar vara tänkta runt samma tid. Dizygotiska tvillingar står för två tredjedelar av alla tvillinggraviditeter och har den lägsta risken för alla tvillinggraviditeter, eftersom varje barn har sin egen placenta och säck., Eftersom barnen befruktas av olika spermier kan de vara olika kön, ha olika blodtyper och se helt annorlunda ut – å andra sidan kan de se extremt lika ut, precis som alla syskon.

enäggstvillingar kallas traditionellt ”identiska”, en ganska otydlig term som irriterar vissa tvillingar. Den tekniska termen är ”monozygotiska”, vilket kan vara att föredra eftersom det fokuserar på tvillingarnas biologi snarare än deras utseende. När allt kommer omkring är ”identiska” tvillingar vanligtvis inte identiska! Medan de har identiskt DNA, kan deras gener uttrycka på olika sätt., Dessa epigenetiska skillnader tenderar att öka med ålder på grund av livsstilsskillnader och miljöutlösare.som ett resultat kan tvillingar som såg identiska vid sex års ålder se markant annorlunda ut vid 60.

monozygotiska tvillingar har fyra olika kategorier. Detta beror på hur snabbt ägget splittras efter befruktningen. Om detta händer mellan en och tre dagar efter att barnen är tänkta, är splittringen tillräckligt tidig för att varje tvilling utvecklar sin egen placenta och fostersäck., Kallade dichorionic / diamniotic twins (DCDA), tenderar dessa barn att ha en låg riskprofil som liknar dizygotic twins.

När ägget splittras mellan fyra och åtta dagar efter befruktningen är resultatet monochorionic / diamniotic (eller MCDA) tvillingar. Dessa barn delar en placenta, men har separata säckar. MCDA tvillingar är den vanligaste typen av monozygotiska tvillingar, som förekommer i 60-70% av fallen.

en sen uppdelning (mellan åtta och 13 dagar efter befruktningen) resulterar i en högriskform av tvillinggraviditet som kallas monochorionic/monoamniotic (MCMA) tvillingar., Att dela både en säck och en placenta, dessa tvillingar övervakas vanligtvis noggrant i sen graviditet för att säkerställa att deras rörelser inte trasslar navelsträngarna runt varandras halsar.

både MCDA och MCMA tvillingar är också i riskzonen för twin-to-twin transfusionssyndrom (TTTS), en sjukdom i moderkakan där blod skakas ojämnt mellan barnen via de anslutande blodkärlen i deras delade placenta.

slutligen kan en mycket sen split (mer än 13 dagar efter befruktningen) vara partiell och resultera i sammanfogade tvillingar., Termen ”siamesiska tvillingar” avser ett känt par Thailändska sammankopplade tvillingar, Chang och Eng Bunker, och anses inte lämpligt idag. Sådana tvillingar är extremt sällsynta-uppskattningar varierar från en i 30.000 till en i 200.000. Sammanfogade tvillinggraviditeter är de mest riskfyllda av alla, eftersom många sammankopplade tvillingar har allvarliga funktionshinder. Det finns exempel på tvillingar som förenas på många olika sätt; de vanligaste är thoracopagus (Mage till Mage), pygopagus (rygg till rygg), craniopagus (huvud till huvud) och thoraco-omphalopagus (Bröst till Bröst) tvillingar., Sammankopplade tvillingar delar alltid minst ett organ, och möjligheten till separation efter födseln beror på graden av ömsesidigt beroende hos barnens organsystem.

hur kan du berätta mellan broderliga eller identiska tvillingar

När det gäller pojke / flicka tvillingar är det i allmänhet säkert att anta att de inte är monozygotiska! Med tvillingpar av samma kön kan det vara svårare att berätta. Att ha en enda placenta är inte en bra indikation på monozygocity, eftersom de separata placentaerna hos dizygotiska tvillingar kan smälta under graviditeten. Inte heller ser någon indikation!, Fall i punkt: Mary-Kate och Ashley Olsen, så identiska som småbarn som de spelade samma karaktär på TV, är faktiskt broderliga tvillingar.

om tvillingar ser likadana ut och har samma blodgrupp, kan det inte vara möjligt att bestämma zygositet utan ett DNA-test. Många tvillingar är ganska glada att inte veta vad ”snäll” de är. Att veta zygositet kan dock vara användbart i situationer som kräver organdonation eller bloddonation.

men om du vet att mamman var hyperovulerande, kan du garantera att tvillingarna är broderliga.

Vad orsakar hyperovulation?,

tekniskt sett frigörs follikelstimulerande hormon (FSH) i en normal ägglossningscykel och ett antal folliklar utvecklas. Med tiden dör folliklarna och endast en överlever, och detta växer och utvecklas. Det frigör östradiol, som utlöser luteiniserande hormon (LH) som sedan orsakar ägglossning. När ett ägg frigörs under ägglossningen och sedan befruktas, börjar en graviditet.

vid hyperovulation finns det några skillnader från normal ägglossning.,

• FSH släpps oftare
• flera folliklar utvecklas
• mer än ett ägg släpps

kan hyperovulation orsaka tvillingar?

kvinnor med högre FSH-nivåer har en högre fraternal tvillingar. Eftersom hyperovulation orsakar multipel follikelutveckling kan den bana väg för flera födslar. Medan det finns andra faktorer och det finns ingen direkt orsakssamband (hyperovulation orsakar inte tvillingar i sig) ökar sannolikheten.

Vad orsakar hyperovulation?,

det finns vissa symtom och riskfaktorer som gör flera ägglossning mer sannolikt. Hyperovulation uppträder oftast när menstruationscykeln förändras på något sätt, antingen amping upp eller lindas ner.

• ålder: från 15 och 37 år är det en 300% ökning av tvillingar. Medan äggkvaliteten minskar med ålder, minskar E2-produktionen, handbromsen för FSH, också. Slutresultatet är att kvinnor blir mindre fertila när de åldras, men chanserna för hyperovulation och tvillingkonception ökar.,
• Hyperovulation gen: Genetik verkar spela en roll i FSH produktion, hyperovulation och sannolikheten att få tvillingar. Broderliga (inte identiska) tvillingar kan springa i familjer, vanligtvis längs moderlinjen.
• Hyperovulation efter födelsekontroll: att stoppa födelsekontroll eller använda det felaktigt kan orsaka att din hjärna går lite haywire och producerar lite för mycket FSH, vilket ökar risken för hyperovulation.
• Hyperovulation under amning: liknar förändringar i födelsekontroll, amning skickar din hjärna till en tailspin., Detta kan i slutändan leda till högre chanser att bli tvillingar; upp till nio gånger högre!
• Hyperovulation efter missfall: på internet står det att efter missfall är dina hormoner på samma sätt utom kontroll och det betyder att du hyperovulerar. Det finns ingen forskning för att stödja detta ännu.
• ”Hyperovulationspiller” som Clovid och letrozol ökar FSH-nivåerna, vilket ökar antalet folliklar och ökar därför sannolikheten för flera födslar.

vilka är chanserna för Hyperovulation?,

en 2006-studie visade att omkring 21% av kvinnorna hade minst en cykel av tre när hyperovulation inträffade. Medan siffrorna inte kan vara exakta, ger det en uppfattning om allmän prevalens. Att vara på Klovid eller Letrozol ökar sannolikheten för hyperovulation.

det har upptäckts miljömässiga orsaker, kopplade till hormoner. Över hela världen händer Den högsta frekvensen av tvillingar i Yoruba-stammen i Västafrika. Detta har tillskrivits en kemikalie i stammens häftmat-yams.,

broderliga tvillingar är också vanligare för kvinnor som är högre än genomsnittet, tyngre än genomsnittet, eller som har haft flera tidigare barn. Och naturligtvis är hyperovulation ofta medvetet orsakad av att stimulera äggstockarna med fertilitetsdroger som klomifen.

symtom på hyperovulation

det finns inget sätt att definitivt berätta om du hyperovulerar annat än en ultraljud. Det kan finnas något mer urladdning än vanligt, eller en något längre ägglossningsperiod, men det finns inga definitiva tecken på hyperovulation.,

det finns också inget sätt att berätta om du hyperovulation använder ägglossningstest Kit; ja, de säger att du ägglossning, men inte hur många ägg eller folliklar som är tillgängliga under processen.

hur man orsakar hyperovulation

Om du inte tar föreskrivna läkemedel som Clovid eller Letrozol, finns det inget sätt att göra dig hyperovulat. Men det finns några saker du kan prova att vetenskapen kanske inte kan bevisa ännu, men om det inte finns någon risk för din hälsa, Varför inte?,

Hyperovulation livsmedel inkluderar kassava, en vild afrikansk yam som i NZ vi kanske vet som manioc eller tapioka. Det är högt i östrogener och fytoöstrogener och det sägs öka sannolikheten för hyperovulation. Det finns inga örter som orsakar hyperovulation, och inga garantier för att det du tar kommer att vara säkert om det inte föreskrivs av en läkare och godkänts av styrande organ.

ett antal studier har visat att kvinnor som äter kött och mejeriprodukter har tvillingar vid fem gånger graden vegan kvinnor gör. Det finns ett förslag på att detta kan bero på tillväxthormoner som används i jordbruksdjur.,

tvillingar är komplicerade

”strunt samma,” jag sa och vandrade iväg med min singleton baby, känner den välbekanta känslan av vördnad och rädsla respekt som kommer från att vara runt mödrar till tvillingar. Men jag kunde inte låta bli att titta över min axel… Awww. Tvåbäddsrum.