Molluscum contagiosum är ett mycket vanligt viralt hudtillstånd hos barn.
”Molluscum” är små kupolformade stötar på huden som har en central vit eller ”vaxartad” kärna. De kan påverka något område av huden, men är benägna att sprida sig i friktionsområden, såsom armhålorna och veckorna i armbågarna och bakom knäna.,
även om individuell känslighet varierar, är barn med kroniska hudförhållanden, såsom eksem, något mer benägna att utveckla molluscum. Molluscum är potentiellt smittsamma och sprids genom fysisk kontakt. För syskon och nära kontakter innefattar högriskaktiviteter att bada tillsammans och sova i samma säng. Molluscum är i allmänhet inte skadliga, men de kan bli irriterad eller inflammerad och ibland orsaka kliande utslag på den omgivande huden., Utan behandling löser molluscum vanligtvis spontant inom några månader, men ibland kan de vara upp till två till tre år.
Även om det inte finns någon enda garanterad botemedel mot molluscum, finns det en mängd olika behandlingar som kan vara till hjälp. Dessa faller vanligtvis i två breda kategorier: de som syftar till fysisk förstörelse av lesionerna och de som syftar till att stimulera ett immunsvar mot viruset som orsakar lesionerna. Vissa metoder som används för att förstöra lesionerna innefattar direkt fysiskt avlägsnande av den centrala virala kärnan eller frysning av lesionerna med flytande kväve., Naturligtvis är dessa metoder mindre önskvärda eftersom de är smärtsamma och har en högre risk för ärrbildning.
en alternativ och mindre traumatisk metod för fysisk förstörelse är appliceringen av en vätska som kallas cantharidin. Ursprungligen isolerad från en blisterbagge (och även känd som ”blisterbaggejuice”) appliceras cantharidin sparsamt på lesionerna i kontorsinställningen. Instruktioner ges för att tvätta de behandlade områdena väl med tvål och vatten inom några timmar, beroende på koncentrationen av cantharidin som används., Inom 24-48 timmar ska en ytlig blister visas på applikationsstället. Blåsorna är vanligtvis inte smärtsamma och bör torka upp och falla av inom 1-2 veckor. Cantharidin är inte lämpligt för användning på ansikte, könsorgan eller mellan skinkorna.
Jag rekommenderar inte att täcka behandlade områden med bandage eller tejp eftersom detta kan orsaka större områden av blåsning. Jag rekommenderar inte att du behandlar mer än ca 20-30 skador på en gång, så vissa barn kan kräva flera behandlingar. För vissa situationer, t. ex. känsligare platser (t. ex., är lämpligare att använda en receptbelagd kräm som syftar till att stimulera ett immunsvar mot virusinfektion. Imiquimod cream (Aldara™) är FDA godkänt för att behandla genitala vårtor hos patienter som är 12 år och äldre, men används ofta som en ”off-label” behandling för molluscum. En liten mängd kräm appliceras på de drabbade områdena vid sänggåendet några nätter i veckan.
den huvudsakliga biverkningen av denna kräm är lokal irritation av huden. Dessutom kan det ta 2-3 månader eller längre att se resultat., En annan kräm som används ”off-label” för att behandla molluscum hos barn är tretinoin. Tretinoin kommer i en mängd olika preparat som vanligtvis används för att behandla akne. Liksom imiquimod appliceras det sparsamt på skador vid sänggåendet flera nätter per vecka som tolereras. Det kan också vara irriterande för normal hud och kan ta flera veckor till månader för att resultera i förbättring. Även om molluscum säkert kan vara obekväma och oattraktiva, orsakar de vanligtvis inte allvarliga problem hos annars friska barn., Det är viktigt att komma ihåg att behandlingar inte alltid är snabbt botande och att lesionerna nästan alltid löser sig spontant över tiden.