Patogenesisedit
det uppstår oftast centralt i större bronkier, och medan det ofta metastaserar till lokoregionala lymfkörtlar (särskilt de hilära noderna) tidigt i sin kurs sprider det i allmänhet utanför thoraxen något senare än andra större typer av lungcancer. Stora tumörer kan genomgå central nekros, vilket resulterar i kavitation. Skivepitelcancer föregås ofta år skivepitelmetaplasi eller dysplasi i luftrörens respiratoriska epitel, som senare omvandlas till karcinom på plats.,
storskaliga studier som Cancergenomatlasen (TCGA) har systematiskt karakteriserat återkommande somatiska förändringar som sannolikt Driver lungskivecellkarcinominitiering och utveckling.
genmutationer och kopieringsnummer alterationsEdit
skivepitelcancer lungcancer är en av tumörtyperna med det högsta antalet mutationer sedan rökning, den främsta föraren av sjukdomen, är en stark mutagen faktor.
Gemensam onkogenen kopiera nummer amplifications har hittats i SOX2, PDGFRA, EGFR, FGFR1 och CCND1., Deletioner observerades i tumörsuppressorer som CDKN2A, PTEN och NF1.
Vissa förändringar såsom de som påverkar TP53 och CDKN2A delas av lung SCC och den andra vanligaste typen av icke småcellig LUNGCANCER, lungcancer, adenocarcinom. Omvänt muteras de två huvudförarna onkogener av den senare, EGFR och KRAS, sällan i lungscc.
somatiskt förändrad pathwaysEdit
många av genmutationerna och kopian antal förändringar förekommer i vägar vars avreglering verkar vara viktigt för initiering och progression av tumören., Specifikt hör KEAP1 och NFE2L2 till de oxidativa stressreaktionsvägarna.förändringar i dessa gener tenderar att uppstå på ett ömsesidigt exklusivt sätt, och därför förändras denna väg övergripande i mer än 30% av fallen. På samma sätt förändras skivepitelcelldifferentieringsvägen, vars komponenter innefattar SOX2, TP63 och NOTCH1, i 44% av tumörerna.
förändringar i receptortyrosinkinasvägen är också vanliga men inte lika utbredda som för adenokarcinomtypen.,
rna-uttryck profilesEdit
nyligen identifierades och validerades fyra mRNA-uttryckssubtyper (primitiva, basala, sekretoriska och klassiska) inom skivepitelcancer. Den primitiva subtypen korrelerar med sämre patientöverlevnad. Dessa subtyper, definierade av inneboende uttrycksskillnader, ger en möjlig grund för förbättrad patientprognos och forskning om individualiserade terapier.