att ha en annan baby är förmodligen det sista du tänker på som en ny mamma. Men du kan bli gravid igen inom en kort tid, även om du ammar (FPA 2017d).

när behöver jag börja använda preventivmedel efter att ha fått barn?

du behöver inte preventivmedel under de första 21 dagarna efter att ditt barn är fött. Därefter kan du bli gravid igen (FPA 2017d).
att ha sex kanske inte är högst upp på din lista just nu, men saker kan förändras snabbt., Ungefär hälften av kvinnorna försöker någon typ av sexuell aktivitet inom sex veckor efter att ha barn (Dotters-Katz 2017). Att starta preventivmedel innebär att du kan känna dig täckt, vad som än händer.
om du vill använda preventivmedel, vilken metod att använda, och när du ska börja är alla personliga val. Men beroende på dina omständigheter kan vissa typer av preventivmedel vara bättre för dig än andra.

fungerar amning som preventivmedel?

amning kan vara en av de äldsta formerna av preventivmedel, och kvinnor har använt det i tusentals år., Det kan vara mycket effektivt, men bara i exakt rätt omständigheter (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
anledningen amning fungerar är att det förändrar hormonerna i kroppen. Dessa hormoner hindrar dig från att släppa ett ägg (ägglossning). Användning av amning som preventivmedel kallas laktations amenorrhoea method (LAM) (FPA 2017d).,
LAM fungerar bara om:

• ditt barn är mindre än sex månader gammalt
• dina perioder har inte återvänt
• du ammar bara ditt barn på efterfrågan, natt och dag (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Det betyder att du ammar ditt barn minst var fjärde timme under dagen och var sjätte timme på natten, utan fast mat och andra drycker bara mycket ibland (FSRH 2015)
• du uttrycker inte mjölk, eller gör det bara mycket ibland (FSRH 2015)
• ditt barn har aldrig eller sällan en dummy (FSRH 2015)

när ditt barn växer och behöver mata mindre ofta kan du inte lita på LAM för födelsekontroll., Att stoppa nattmatningar, amma mindre ofta, uttrycka mjölk eller ge ditt barn en flaska eller dummy kan tippa din kropp tillbaka mot att vara fertil igen (FPA 2017d, FSRH 2017).
när dina amningsmönster förändras, eller om du känner dig osäker på LAM, kanske du också vill använda en back-up-preventivmetod. Det bästa du kan göra är att prata med din barnmorska, hälsobesökare eller läkare för att få individuella råd.

vilka preventivmedel kan jag använda om jag ammar?,

du kan använda följande preventivmetoder när du ammar:

• manliga och kvinnliga kondomer
• membran eller lock
• minipiller
• preventivmedel
• preventivmedel

preventivmedel

• intrauterin system (ius) eller intrauterin enhet (IUD)

sex veckor efter förlossningen, kan du också använda det kombinerade p-piller, preventivmedel patch eller vaginal ring (FSRH 2017, FPA 2017d).
Läs vidare för att lära sig om för-och nackdelar med varje metod.,
kondomer
Du kan hitta kondomer enklaste att använda, eftersom du helt enkelt kan hålla lite praktiskt för när du är redo. Förutom traditionella kondomer kan du också köpa kvinnliga kondomer som sitter inuti din vagina och runt utsidan av din labia. Dessa kan dock inte känna sig lika bekväma som en manlig kondom och kan vara mindre effektiva.
om den används perfekt är manliga kondomer 98 procent effektiva och kvinnliga kondomer är 95 procent effektiva., Vid typisk användning – där det kan finnas misstag eller problem-är den manliga kondomen cirka 82 procent effektiv och den kvinnliga kondomen är 79 procent effektiv (FPA 2016).
många kondomer smörjs, men du kanske tycker att extra smörjmedel gör sex bekvämare. Var noga med att använda en som är vattenlöslig, eftersom oljebaserade smörjmedel som Kroppskrämer eller petroleumgel kan skada kondomen och göra det mer sannolikt att dela upp (FPA 2014a).
membran och lock
ett membran eller lock är en mjuk, cirkulär kupol av gummi eller silikon, som passar över livmoderhalsen., Du använder det varje gång du vill ha sex (FPA 2014b).
din läkare eller sjuksköterska kan passa membranet eller locket sex veckor efter att du har fått ditt barn (FSRH 2017). Detta är sant även om du har haft ett membran eller lock innan: din kropp har förändrats sedan att ha en baby, så du måste ha en ny monterad. Med sex veckor kommer din livmoderhals att ha bosatt sig i sin nya form efter graviditeten.

ett membran eller lock är mellan 92% och 96% effektivt, om det används perfekt med en spermiedödande gelé eller grädde (spermicid) (FPA 2016)., Vid typisk användning är dessa former av preventivmedel mellan 71 procent och 88 procent effektiva (FPA 2016).
Använd inte ett oljebaserat smörjmedel med membran eller lock, eftersom det kan skada det (FPA 2014b).
mini-piller
Du kan ta mini-piller, även kallad progestogen-endast piller (POP), Om du ammar, och det kommer inte att påverka din mjölkförsörjning (BNF 2017). En liten mängd av progestogenhormonet kommer att passera till din bröstmjölk, men det har inte visat sig påverka din baby (FPA 2017c). Du kan börja ta det någon tid efter förlossningen (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Om du tar det perfekt, mini-piller är mer än 99 procent effektiv (FPA 2016). Du måste ta det samtidigt varje dag, vilket kan vara knepigt om du är upptagen med att ta hand om en ny baby. I typisk användning är det runt 91% effektivt (FPA 2016).

preventivmedel
dessa injektioner varar i åtta till 13 veckor. De innehåller hormonet progestogen (NICE 2016b). P-injektioner är mellan 94 och 99 procent effektiv (NICE 2016b, FPA 2017d).
Du kan få injektionen om du ammar (NICE 2016b, FPA 2017a)., En liten mängd progestogen kommer att nå ditt barn, men det har inte visat sig göra honom någon skada (FPA 2017d).
Du kan ha den injektion någon tid efter förlossningen (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Men om du ammar kan du rekommenderas att vänta sex veckor. Det beror på att du är mer benägna att få tung och oregelbunden blödning om du börjar det snart efter att ha fått din baby (FPA 2017a, FPA 2017d).,
om du vill bli gravid inom ett år efter att ha stoppat preventivmedel, eller om biverkningarna stör dig, är det viktigt att veta att det ibland kan ta upp till ett år för din fertilitet att återgå till det normala efter att ha stoppat injektionerna (FPA 2017a, FPA 2017d).
Antikonceptionsimplantat

implantatet är ett litet, tunt, flexibelt plaströr, som innehåller hormonet progestogen (FPA 2016). När den är inne behöver du inte tänka på det. Ett implantat varar i upp till tre år och är mer än 99% effektivt (FPA 2016).,
Du kan få implantatet när som helst efter förlossningen, även när du ammar (FSRH 2017).
en specialutbildad sjuksköterska eller läkare sätter in implantatet i armen. Det är som att ha en injektion. En läkare eller sjuksköterska kan ta bort implantatet som helst, och din fertilitet kommer att återgå till det normala direkt (FPA 2017b).
intrauterin preventivmedel
det finns två typer av intrauterin preventivmedel (IUC):

• ett intrauterin system (ius) är en bit T-formad plast som passar in i livmodern. Det frigör en dos av progestogenhormon (NICE 2016c, FPA 2015a).,
• en intrauterin enhet (IUD) är en liten bit koppar och plast, som också passar in i livmodern. Det innehåller inga hormoner (NICE 2016d).

båda typerna av IUC är 99 procent effektiva. IUS varar i tre till fem år, medan IUD varar i fem till 10 år (FPA 2016). Båda kan avlägsnas när som helst, och din fertilitet kommer att återgå till normal direkt (FPA 2015a).
om ditt barns födelse har varit okomplicerat kan du kanske få IUC monterad direkt efter att ditt barn är fött, eller upp till 48 timmar senare, även om detta sällan görs i praktiken., Om du inte har det monterat inom den här tiden måste du vanligtvis vänta till 28 dagar efter födseln (NICE 2016d, FSRH 2017).
jämfört med kvinnor som inte ammar, finns det en större chans att IUC kommer ut eller orsaka komplikationer för dig, även om risken fortfarande är låg.

kan jag ta det kombinerade p-piller vid amning?

du kommer förmodligen att rekommenderas att inte använda preventivmedel med kombinerade hormoner (CHCs) under de första sex veckorna efter att ha fött (FSRH 2017). Detta beror på att CHCs kan öka risken för blodpropp om det tas för tidigt efter förlossningen (FSRH 2017).,
preventivmedel som använder kombinerade hormoner (östrogen och progestogen) är:

• det kombinerade p-piller
• plåstret, som ett plåster som du håller fast vid din hud
• den vaginala ringen, en flexibel ring som du sätter in i din vagina

jag vill ha preventivmedel jag kan glömma. Vilka är valen?,

om du inte vill ta ett piller varje dag, eller tänka på preventivmedel innan du har sex, kanske du föredrar en av dessa långverkande preventivmedel:

• preventivmedel: varar åtta till 13 veckor (NICE 2016b)
• preventivmedel implantat: varar upp till tre år (FPA 2016)
• intrauterin preventivmedel (IUC): varar tre till 10 år (FPA 2015a)

om du är helt säker på att du inte fler barn, du eller din partner kan välja sterilisering. Men långverkande preventivmedel är mycket effektiva alternativ som är värda att överväga., Deras fördel är att din fertilitet återvänder när du slutar använda dem, om du ändrar dig i framtiden.

kan jag använda naturlig familjeplanering medan jag ammar?

naturlig familjeplanering är också känd som fertilitetsmedvetenhetsmetoden (FAM). Detta bygger på att du förstår din menstruationscykel och preciserar dina bördiga dagar genom att hålla reda på din temperatur, din livmoderhalsslem och förändringar i livmoderhalsen. Då kan du undvika att ha sex, eller använda en barriärmetod som kondom eller membran, under dina bördiga dagar (NICE 2016a, FPA 2014c).,
efter att ha fått barn, din kropp och hormoner ta ett tag att slå sig ner, särskilt om du ammar. Detta kan göra det svårt att läsa tecken på fertilitet som behövs för fertilitetsmedvetenhetsmetoder (FSRH 2017).
om du vill använda FAM behöver du lite träning innan du börjar. Din GP eller lokala familjeplaneringsklinik kommer förmodligen inte att kunna lära dig, så du kan behöva hitta och betala för din egen lärare. För en lista över kvalificerade naturfamiljplaneringslärare, kontakta Fertility UK.
för vissa människor är det en mycket tillförlitlig metod men andra har svårt att använda., Så dess effektivitet skiljer sig mycket, mellan 76 procent och 99 procent (FPA 2016).

kan jag använda morgon-efter piller medan jag ammar?

under de första 21 dagarna efter förlossningen kan du inte bli gravid. Så du behöver inte akut preventivmedel om du har oskyddat sex under den tiden (FSRH 2017).

det finns två typer av morgon-efter piller (även kallad akut preventivmedel). En typ måste tas tidigare än den andra, och reglerna för att ta dem under amning är olika.
en typ är ett piller som innehåller levonorgestrel., Det finns flera olika varumärken. Det fungerar om du tar det upp till 72 timmar efter att ha oskyddat sex. Det är dock mycket mer sannolikt att fungera om du tar det inom 24 timmar (EMC 2017a). Mycket små mängder kan komma in i din bröstmjölk men det anses inte vara skadligt för din baby (EMC 2017a, FSRH 2017). Prata med din läkare eller hälsobesökare om timing av dosen och ditt barns flöden, om du vill minimera mängden han får i din mjölk (EMC 2017a).
den andra typen av piller innehåller ulipristalacetat (UPA), och säljs under varumärket ellaOne., Det kan tas upp till 120 timmar (fem dygn) efter att ha oskyddat sex (EMC 2017b, FSRH 2017). Du bör dock inte amma i en vecka efter att ha tagit ellaOne. I stället uttrycka din mjölk och kasta bort den. Detta hjälper dig att behålla din leverans och stoppa dina bröst från att bli ömma och svullna (EMC 2017b, FSRH 2017). Du kan också behöva formel-mata ditt barn under denna tid, om du inte har tillräckligt pumpad mjölk i frysen.
om det har varit mer än en månad sedan du födde, är ett annat alternativ att ha en koppar intrauterin enhet (IUD) monterad., Detta är effektivt upp till fem dagar efter att du hade oskyddat sex. Jämfört med kvinnor som inte ammar, finns det en större chans att det kommer ut eller orsakar komplikationer för dig, även om risken fortfarande är låg. Du kan hålla IUD på plats om du vill, för fortsatt preventivmedel (FSRH 2017).

var annars kan jag få råd om preventivmedel?

din barnmorska ska prata med dig om dina planer för preventivmedel strax efter att ditt barn är fött (NICE 2016) eller till och med före födseln (FSRH 2017).
du behöver inte vänta tills din postnatal kontroll att fråga om preventivmedel., Din hälsobesökare, läkare eller lokal familjeplaneringsklinik kan hjälpa dig när som helst. Din apotekare kan också hjälpa till med vissa metoder, inklusive morgon-efter-piller i många fall.
Du kan också kontakta Familjeplaneringsföreningen för mer information om alla olika typer av preventivmedel och var du hittar en klinik.
Läs mer om sex efter födseln.