diskussion

Vi hittade ett samband mellan recept H1 antihistamin användning och en ökad risk för fetma hos amerikanska vuxna över 18 år. Jämfört med ålder och kön matchade kontroller; recept H1 antihistamin användare hade betydligt större vikt, BMI, midjemått och insulinnivåer.

atypiska antipsykotika med potenta H1-antagonistiska egenskaper är starkt korrelerade med viktökning., Ny generation antipsykotika med höga antihistaminiska egenskaper såsom olanzapin inducerar viktökning (8). Den nuvarande analysen utesluter emellertid atypiska antipsykotika och fokuserade på H1 antihistaminer som föreskrivs för allergiavlastning. En tidigare studie (9) fann ett samband mellan fetma och allergysymtom med NHANES 2005-2006 dataset hos barn och ungdomar, men undersökte inte detta förhållande hos vuxna eller effekten av receptbelagd H1 antihistaminanvändning., En möjlig orsak till den ökade vikten som observeras med recept H1 antihistaminer kan bero på en ökad sedering åtföljd av deras användning. Medan andra generationens H1 antihistaminer som föreskrivs i denna analys anses vara icke-sederande, kan detta mildras av andra faktorer. Cetirizin, den vanligast föreskrivna H1 antihistamin i provet, är en aktiv metabolit av hydroxizin, en äldre sederande antihistamin, så den har fortfarande mindre lugnande egenskaper (10)., För det andra anses dessa läkemedel vara icke-sederande vid deras föreskrivna dosering, men dosen och användningen för dessa H1 antihistaminer var inte tillgänglig för NHANES 2005-2006 dataset. Det är möjligt att receptbelagd H1 antihistaminanvändning gav viss sedering som resulterade i minskade energiutgifter och viktökning.

receptbelagd H1 antihistaminanvändning var också associerad med en högre midjemått och insulinkoncentration jämfört med ålder och könsmatchade kontroller. Central fetma är starkt förknippad med ökade insulinnivåer och insulinresistens (11)., Dessutom är förhöjd midjemått ett av kriterierna för metaboliskt syndrom, ett kluster av störningar som ökar risken för diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Mekanismen genom vilken histamin modulerar insulinfunktion och energiutgifter har inte helt klarlagts (12). Histamin främjas glukosupptag i råtta, men inte mänskliga adipocyter (13). Hos människor har insulin visat sig uppreglera H1-receptoruttryck (14). H1-receptoruttryck moduleras också av leptinnivåer (15), som blir förhöjda när insulinnivåerna ökar., NHANERNA 2005-2006 mätte inte leptinnivåerna. Kanske är den vikt som observeras med recept H1 antihistaminanvändning relaterad till störningen av H1-receptoruttryck och bindning som leder till nedsatt insulin och leptin-signalering. Mer forskning är nödvändig för att bestämma omfattningen av histamins roll i energimetabolism.

Or för att vara överviktig i receptbelagda H1 antihistaminanvändare var 1.55. ORs, som beräknats i denna studie, tenderar att vara en överskattning av den faktiska relativa risken, men ger en värdefull approximation., Eftersom två tredjedelar av amerikanerna är överviktiga eller feta, är det viktigt att ytterligare undersöka faktorer som är förknippade med viktökning.

analys av detta slag ger vissa begränsningar. För det första genomfördes analysen på dubbelt så många kvinnor som män. Enligt det begränsade provet verkar sambandet mellan receptbelagd H1 antihistaminanvändning och fetma starkare hos män jämfört med kvinnor, så mer forskning bör genomföras för att undersöka denna skillnad. För det andra rapporterar NHANES dataset 2005-2006 endast receptbelagd medicinanvändning., Flera H1 antihistaminer är tillgängliga utan recept, så det faktiska antalet individer i provet som tar en H1 antihistamin är okänt. Uppskattningsvis 50 personer i USA lider av allergier, med cirka 35-50% av dem använder över disk antihistaminer, således denna analys kan underskatta effekterna av antihistaminer. Eftersom H1 antihistaminer är alltmer tillgängliga kan de bidra till viktökning och ökad utveckling av metaboliskt syndrom., Även om orsakssamband inte kan hänföras till receptbelagd H1-antihistaminanvändning endast baserat på denna tvärsnittsanalys, är det absolut nödvändigt att undersöka förhållandet mellan ökad antihistaminanvändning, fetma och underliggande riskfaktorer.