Diskussion

Osteom är en godartad, osteogenic tumör som består av väl differentierade gammal benvävnad, uppstår på grund av spridning av antingen kompakt eller cancellous ben, vanligtvis en endosteal eller periosteal läge. Baserat på platsen kan de vara av tre typer: Central (endosteal), perifer (paraosteal, periosteal eller exofytisk) eller extra skelett (osseous choristoma); det nuvarande fallet är en perifer sort.,

många faktorer som är ansvariga för osteombildning har föreslagits, som inkluderar: skada, inflammation, utvecklingsstörningar, genetiska defekter, förkalkning av en polypus sinus, förändring av kalciummetabolismen, metaplasi och muskelteori. Men den exakta patogenesen av osteomen har inte förklarats korrekt. Det har föreslagits av många utredare att osteom kan vara ett reaktivt tillstånd som utlöses av trauma, även mindre som sannolikt inte kommer ihåg av patienten vid ett senare tillfälle. I det aktuella fallet kunde patienten inte återkalla något trauma till det området.,

osteom kan uppstå i alla åldrar, men oftare ses mellan tredje och femte decenniet. Det har en liten manlig förkärlek. Fallet som rapporteras här är av en 39-årig kvinna. Paranasala bihålor är favoritplatserna för perifer osteom i kraniofacial regionen, frontala och etmoida bihålor är de vanliga. Yttre hörselgången, omloppsbana, tinningbenet och pterygoid processer är de andra platserna. Den som rapporteras här är ett fall av osteom i pannbenet utan inblandning av sinus, vilket är mycket sällsynt.,

tumören är ofta långsamt växande och asymptomatisk, diagnostiseras för övrigt på röntgenbilder. Men senare kan det uppnå en snabbare tillväxttakt, eftersom osteogeneshastigheten ökar och kan orsaka deformation av benet och kompression av de intilliggande strukturerna. De förekommer vanligtvis som ensidiga, sessila eller pedunculated, väl avgränsade, svampliknande massor, som sträcker sig från 1,5 till 40 mm i diameter. Alla dessa funktioner är förenliga med det aktuella fallet, förutom det faktum att lesionerna ses på vardera sidan av mittlinjen.,

konventionell radiografisk avbildning är i allmänhet tillräcklig för att diagnostisera ett osteom. Det verkar som en oval, radiopaque, väl avgränsad massa fäst av en bred bas eller pedicle till värdbenskortet. Vanligtvis uppvisar osteomen ingen förstörelse av det omgivande benet. I beräknad Tomografibild framträder osteom som en smidigt avgränsad, ofta lobulerad, homogent hyper tät massa. Bättre upplösning och mer exakt lokalisering är möjliga med CT-skanning, särskilt med 3D-rekonstruktion., CT-skanningar är också bidra till att utesluta Gardners syndrom, där flera osteom, påverkade supernumerary tänder och odontom kan vara närvarande. Eftersom alla andra funktioner inte är uppenbara från datortomografi, måste detta fall vara en nonsyndromic mängd flera osteom.

differentialdiagnoserna i detta fall inkluderar osteoid osteom, dermoidcyst och lipom. Även om osteoid osteom kan ses som en benig hård svullnad i pannan, hjälper dess smärtsamma natur i uteslutningen. Dermoidcyst och lipom ses också som subkutana knölar i pannan; men de kommer att vara mjuka och fluktuerande.,

det finns tre typer av histologiska varianter för osteom. De är kompakta eller elfenbenstyp, cancellös, trabekulär eller svampig typ och blandad typ. Den rekommenderade behandlingen är kirurgisk excision. Återkommande är extremt sällsynt och det finns inga rapporter om malign transformation, vilket gör behandlingen av asymptomatiska lesioner kontroversiell. I vår patient gjordes kirurgisk korrigering av kosmetiska skäl. Patienten rapporterades utan några symtom och inga tecken på återfall avslöjades vid uppföljningsbesök en månad efter operationen.