författarna till detta stycke på plantar heel pain skriver att ”plantar fasciit” är orsaken hos de flesta som är närvarande i primärvården. De råder utövare att ” förklara för patienten att de flesta symptom vanligtvis löser sig om 12 månader, oavsett behandling.”

de citerar NICE, som försöker sätta en positiv spin till samma meddelande. ”Den långsiktiga prognosen för plantar fasciit är bra., En prospektiv undersökning visade att över 80% av befolkningen uppnådde fullständig upplösning av sina symtom inom ett år.”(1)

vad säger man till de olyckliga 20% efter 12 månaders smärta och funktionshinder ?
påminna dem om JM Keynes berömda iakttagelse att vi på lång sikt är alla döda ?

Plantar heel pain är vanligt och den enda rimliga slutsatsen att dra av dessa kommentarer om prognosen är att tusentals olyckliga människor lider i onödan, offer för olämplig rådgivning och behandling av utövare som har otillräcklig förståelse för tillståndet.,

Plantar fasciit är en missvisande. I avsaknad av histologiska bevis på fascial inflammation är termen inte mer exakt än att anta att inflammation i den tidsmässiga fascien är orsaken till spasmen i de tidsmässiga musklerna och smärtan, som kan åtfölja TMJ-dysfunktion.

vårt yrke har en vana att använda imponerande termer för att dölja vår okunnighet och förvirring.

om inte utövare förstår varför tillståndet ska kallas blåmärken häl, är det osannolikt att de pekar patienter i riktning mot botemedel inom några månader., ( 2)
som föreslagits i 2012, den repetitiva tappning av en lös sko (det måste vara huden tight ! ) mot hälen är avgörande för problemets uthållighet. (2)
västerländska egenskaper av olämplighet och övervikt är mindre viktiga.

under de senaste åren, i afrikanska polikliniker, många patienter, nästan alla kvinnor, passform och aktiv, bär ”flip flops”, har presenterat för mig med typiska symptom.

författarna innebär att smärtlindring med konventionell medicinering är av tvetydig fördel.,
om sex tabletter av Arnica montana 30c, eller Bellis perennis 30c (som skall lösas i munnen, med intervaller, över två veckor) ordineras på en EC10, kommer de att vara säkra, billiga, och kan överraska, om de används tillsammans med lämpliga skor. Ingen medicinering kommer att hjälpa, om inte behovet av lämpliga väl passande skor behandlas.

patienter som förväntar sig en snabb fix, och beredda att betala för en privat expert samråd, kan göra bättre att spendera pengar på de rocker enda skor älskade av kändisar, och modelleras på Masai gång., Anekdotisk erfarenhet tyder på att de vanligtvis hjälper, för blåmärken häl, om inte för ryggvärk. (3)