uppskattningsvis 15 till 30 procent av Amerikanerna har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), vilket innebär att de upplever halsbränna eller matsmältningsbesvär minst två gånger per vecka. Ett antal faktorer har bidragit till Den skyhöga andelen GERD i USA under de senaste decennierna, inklusive den stigande fetmaepidemin, som människor som är överviktiga eller feta är mer benägna att drabbas av tillståndet., Over the counter (otc) mediciner som Pepcid och Zantac erbjuder lindring av milda till måttliga tillfälliga symtom på GERD för vissa människor, medan andra kräver receptbelagda läkemedel för att kontrollera deras symptom. Oavsett vilken typ av läkemedel som används för att behandla GERD, löser villkoret vanligtvis inte utan betydande livsstilsförändringar och kostförändringar också. Pepcid och Zantac erbjuder båda lättnad från GERD-symtom, men det finns skillnader mellan de två medicinerna.,
läkemedelsklass
Pepcid, säljs under det generiska namnet famotidin, och Zantac, säljs under det generiska namnet ranitidin hydroklorid, båda tillhör en klass av läkemedel som kallas histamin-2 receptorblockerare, eller h-2 blockerare. Båda medicinerna är tillgängliga över disk och receptformulär. H-2-blockerare (ibland kallade h-2-antagonister) var den ursprungliga formen av behandling för sår och var den mest populära formen av behandling för sår och GERD på 1980-talet.,
tillstånd behandlade
Pepcid och Zantac båda behandla liknande tillstånd, inklusive GERD, Zollinger-Ellison syndrom, magsår, esofagit, och andra matsmältningsbesvär.
gastroesofageal refluxsjukdom
gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD eller halsbränna, är ett tillstånd där magsyra och matsmältningsenzymer flyter bakåt från magen till matstrupen., De flesta människor upplever ibland symtom på halsbränna eller sura uppstötningar, men personer med gastroesofageal refluxsjukdom upplever dessa symtom flera gånger per vecka under en lång tidsperiod. Ofta beror tillståndet på dysfunktion i esofagusfinkteren. Muskelringen, eller sfinkteren, som förseglar matstrupen från magen är utformad för att förhindra att mat och någon mängd syra kommer tillbaka upp i matstrupen, men personer med GERD har ofta en esofageal sfinkter som inte fungerar ordentligt och förseglar inte tillräckligt tätt., När detta händer är sfinkteren avslappnad mellan svallar, vilket gör att mat och matsmältningssaft kan komma in i matstrupen. Magsyra är farligt för matstrupen, så med tiden kan tillståndet orsaka skador, inflammation, förminskning, utveckling av öppna sår eller ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe, vilket ökar risken för esofageal cancer., Personer med GERD upplever ofta några eller alla av följande symtom:
- illamående
- en upprepad sur eller bitter smak i munnen
- skarp eller brännande smärta bakom bröstbenet
- täthet i bröstet eller övre buken
- Regurgitation
- svårigheter att svälja
- heshet
- ont i halsen
- hosta, wheezing eller behöver rensa halsen
Zollinger-Ellisons syndrom
Zollinger-Ellisons syndrom är ett sällsynt tillstånd som orsakar tumörer att bilda i bukspottkörteln eller övre tunntarmen., Tumörer associerade med Zollinger-Ellisons syndrom utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas gastrin, vilket orsakar överproduktion av syra i magen. Den extra syran leder så småningom till magsår, diarré och andra symtom. Medan majoriteten av diagnoserna görs mellan 20 och 50 år kan sjukdomen när som helst i livet., Symtom i samband med Zollinger-Ellisons syndrom inkluderar:
- buksmärta
- brännande, värkande eller obehag i övre buken
- illamående och kräkningar
- diarré
- sura uppstötningar och halsbränna
- blödning i mag-tarmkanalen
- minskad aptit
hur det fungerar
h-2 blockerare som Pepcid och Zantac agera på histaminreceptorer i kroppen., Histamin är en kemikalie i kroppen som styr magslemhinnan för att producera saltsyra; det är också ansvarig för att producera allergiska reaktioner på allergener hos vissa individer. H-2-blockerarna arbetar genom att binda till h-2-receptorerna i magen, vilket förhindrar histamin från att binda och styra produktionen av saltsyra. Med produktionen av saltsyra minskade ges peptiska sår tid att läka, och överskott av syra produceras inte, vilket hjälper till att förhindra halsbränna och GERD.,
dosering
Pepcid
Pepcid kommer i orala tabletter med styrkor på 10 mg, 20 mg och 40 mg. Doserna beror på det tillstånd som behandlas, med sår som vanligtvis behandlas med en 40 mg oral tablett tas en gång dagligen eller 20 mg tas två gånger dagligen i upp till åtta veckor och GERD behandlas med 20 mg tas två gånger dagligen i upp till sex veckor. Patienter med Zollinger-Ellison syndrom tar i allmänhet en initialdos på 20 mg taget var sjätte timme, med en maximal dos på 160 mg var sjätte timme.Zantac
Zantac
Zantac finns i orala tabletter med styrkor på 75 mg, 150 mg och 300 mg., Standarddosen av Zantac för behandling av ett sår är 150 mg två gånger dagligen, även om vissa patienter kan få effektiv behandling från en 300 mg dos som tas efter middagen eller vid sänggåendet. Patienter som behandlas för Zollinger-Ellison syndrom och GERD rekommenderas att ta 150 mg två gånger dagligen.
fördelar
h-2-blockerare som Zantac och Pepcid anses vara effektiva för att sänka surheten och lindra halsbränna symptom för patienter med milda till måttliga symtom som uppträder mindre än två gånger i veckan., Medicinerna kan (och bör) tas på tom mage för att låta dem fungera bäst. Jämfört med Pepcid har Zantac visat sig vara effektivare vid sänkning av surhet och lindring av symtom i samband med halsbränna; det fungerar också snabbare. H-2-blockerare fungerar emellertid bara effektivt i två till sex veckor innan magen anpassar sig till medicinen och börjar arbeta runt det, så det är viktigt att dessa läkemedel endast tas för kortvarig användning.,
biverkningar
biverkningarna för Pepcid och Zantac liknar de flesta andra h-2-blockerare, även om det finns några viktiga svårigheter mellan de två.,rive
läkemedelsinteraktioner
läkemedelsinteraktioner för både Pepcid och Zantac är relativt minimala, men patienterna bör ändå se till att diskutera alla läkemedel och kosttillskott som tas med sin sjukvårdspersonal, eftersom vissa läkemedelsinteraktioner kan uppstå.,
läkemedel som kan interagera med Zantac inkluderar:
- ketokonazol
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- prokainamid
- glipizid
- delavirdin
- getfitinib
- blodförtunnande medel, såsom warfarin
användning hos gravida och ammande kvinnor
Pepcid
Pepcid anses vara ett FDA-klass B-läkemedel för gravida kvinnor, vilket innebär att ingen skada har visats uppstå för ett ofött barn när det tas under graviditeten., Tillverkaren rekommenderar dock att varje kvinna talar med sin vårdgivare eller pharmd innan de tar nya mediciner under graviditeten. Pepcid ac har visat sig passera genom bröstmjölk till ammande spädbarn, men inga problem har rapporterats förekomma hos spädbarn vars mödrar vårdade samtidigt som Pepcid.
Zantac
liksom Pepcid anses Zantac också vara ett FDA-klass B-läkemedel för gravida kvinnor, eftersom ingen skada har visat sig förekomma hos ofödda barn när de tas under graviditeten., Tillverkaren rekommenderar dock att varje kvinna talar med sin läkare för medicinsk rådgivning innan de tar nya mediciner under graviditeten. Zantac har visat sig passera genom bröstmjölk till ammande spädbarn, men inga problem har rapporterats förekomma hos spädbarn vars mödrar vårdade samtidigt som Zantac. Vissa spädbarn lider av surt återflöde och får en liten dos av Zantac som behandling för tillståndet; dosen som ges till spädbarn är mindre än den mängd som passerar genom bröstmjölk.,
återkallelse av Zantac
det bör noteras att Zantac och alla andra ranitidinprodukter återkallades av US Food and Drug Administration (FDA) i April 2020 på grund av närvaron av en nitrosaminförorening som kallas N-nitrosodimetylamin (NDMA) i vissa ranitidinprodukter. NDMA-nivåerna befanns öka över tiden under normala lagringsförhållanden och öka i högre takt när läkemedlet lagras vid höga temperaturer., Nitrosaminföroreningar, som NDMA, kan öka risken för cancer hos personer som utsätts för dem vid nivåer över vad som rekommenderas och under långa perioder. NDMA anses vara säker vid eller under den rekommenderade dagliga intagsnivån, vilket skulle göra det möjligt för en patient att ta den acceptabla mängden NDMA varje dag i 70 år utan ökad risk för cancer. NDMA-nivåerna visade sig dock vara oacceptabelt höga i vissa ranitidinprodukter, vilket ledde till att FDA totalt återkallade alla ranitidinprodukter.,
alternativ till Zantac inkluderar andra H2-blockerare halsbränna läkemedel, såsom Pepcid och Tagamet. Antacida som Tums, Mylanta och Rolaids kan ge snabbverkande lättnad för matsmältningsbesvär och halsbränna tillfälligt.dessa mediciner fungerar dock tillfälligt och kan bara erbjuda lättnad i 30 till 60 minuter åt gången. För mer långlivade fall av GERD är protonpumpshämmare (PPI) som Nexium, Prevacid och Prilosec också ett alternativ, även om långvarig användning av PPI inte är utan risker., Det rekommenderas att du pratar med en sjukvårdspersonal om alternativ till Zantac som kanske kan hjälpa till att ge lindring från dina symtom.