av-nodalblockering kan uppnås på minst tre sätt:
fysiska manövreraredit
ett antal fysiska manövrer ökar motståndet hos AV-noden för att överföra impulser (av-nodalblock), huvudsakligen genom aktivering av det parasympatiska nervsystemet, som utförs till hjärtat av vagusnerven. Dessa manipuleringar kallas kollektivt vagala manövrar.,
Valsalva manöver bör vara den första vagal manöver försökte och fungerar genom att öka intra-bröst tryck och påverkar baroreceptorer (tryckgivare) inom aortabågen. Det utförs genom att be patienten att hålla andan medan man försöker andas ut med våld som om man spänner under en tarmrörelse. Att hålla näsan och andas ut mot obstruktionen har en liknande effekt.,
det finns andra vagala manövrar, inklusive: hålla andan i några sekunder, hosta, kasta ansiktet i kallt vatten, (via dykreflexen), dricka ett glas iskallt vatten och stå på huvudet. Carotid sinus massage, som utförs genom att trycka fast lampan på toppen av en av halspulsåder i nacken, är effektiv men rekommenderas ofta inte hos äldre på grund av den potentiella risken för stroke hos dem med aterosklerotiska plack i halspulsåder.,
att trycka ner försiktigt på toppen av slutna ögon kan också ge hjärtslag tillbaka till normal rytm för vissa personer med atriell eller supraventrikulär takykardi (SVT). Detta är känt som oculocardiac reflex.
MedicationsEdit
uppsägning av PSVT efter adenosinadministration
adenosin, ett extremt kortverkande av nodalblockeringsmedel, indikeras om vagala manövrar inte är effektiva. Om misslyckad eller PSVT återkommer diltiazem eller verapamil rekommenderas. Adenosin kan användas säkert under graviditet.,