Omvårdnad Plan, diagnos, interventioner Risk för Aspiration, nedsatt svälja, ineffektiv svälja, svårigheter att svälja, dysfagi, Peg röret utfodring, och svårigheter att tugga.

denna vårdplan och diagnos med omvårdnad är för följande tillstånd: Risk för Aspiration, nedsatt sväljning, ineffektiv sväljning, svårighet att svälja, dysfagi, Peg-rörmatning och svårighet att tugga.

vad är vårdplaner? Hur du utvecklar en vård plan?, Vad omvårdnad plan bok rekommenderar du att hjälpa dig att utveckla en omvårdnad plan?

denna vårdplan är listad för att ge ett exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan planera att behandla en patient med dessa tillstånd.

viktigt avslöjande: tänk på att dessa vårdplaner listas endast för utbildningsändamål, och några av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.

vårdplaner utvecklas ofta i olika format., Formateringen är inte alltid viktig, och vårdplan formatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan ha den information som visas i digitalt format, eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är grunden som du kommer att basera din vård.

vårdplan för: Risk för Aspiration, nedsatt sväljning, ineffektiv sväljning, svårighet att svälja, dysfagi, Peg-rörmatning och svårighet att tugga.,

om du vill visa en videohandledning om hur man konstruerar en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan. Annars bläddrar du ner för att se den här slutförda vårdplanen.

Scenario:

en 86-årig kvinna överförs till din enhet. I rapporten fick du att hon har ett PEG-rör med matningar som inkluderar Jevity 1.2 cal vid 75 cc/hr. PEG-röret placerades för tre dagar sedan och igår var när matningarna startades. Sjuksköterskan berättar att patientens residualer har varit mindre än 10 ccs och att patienten tolererar utfodringen mycket bra., Patienten ska inte hållas något genom munnen (NPO) på grund av hennes talutvärdering som visar ”tyst aspiration”. Munvård ska utföras var 4: e timme tillsammans med läppvård. Patienten är afasisk och har avancerat stadium av Alzheimers sjukdom. Patienterna sista lungröntgen visar ”lösa lunginflammation i vänstra nedre loben”.

Omvårdnadsdiagnos:

Risk för aspiration relaterad till rörmatning som bevis av att patienten har peg-rör med matningar och talutvärdering som visar tyst aspiration.,

subjektiva Data:

sjuksköterskan säger att patientens residualer har varit mindre än 10 ccs och att patienten tolererar matningen mycket bra.

objektiv Data:

i rapporten fick du att hon har ett PEG-rör med matningar som inkluderar Jevity 1.2 cal vid 75 cc / hr. PEG-röret placerades för tre dagar sedan och igår var när matningarna startades. Patienten ska inte hålla någonting i munnen (NPO) på grund av hennes talutvärdering som visar ”tyst aspiration”. Munvård ska utföras var 4: e timme tillsammans med läppvård., Patienten är afasisk och har avancerat stadium av Alzheimers sjukdom. Patienterna sista lungröntgen visar ”lösa lunginflammation i vänstra nedre loben”.

Sjuksköterskeresultat:

-PTS sänghuvud kommer att vara större än eller lika med 30 grader under sjukhusvistelsen.- Pt: s mun kommer att vara ren och fri från skräp eller slemhinnor under sjukhusvistelse.

-Pt tolererar rörmatningar väl genom att ha mindre än 30 cc av resterande under sjukhusvistelse.,

vårdinsatser:

-sjuksköterskan kommer att verbalisera och visa för familjen och personalen om hur man håller huvudet på de större än 30 graderna och vikten av att göra det varje skift.- Sjuksköterskan kommer att bedöma för chef för sängen placering varje skift.

-sjuksköterskan kommer att ge mun-och läppvård till patienten var fjärde timme genom sjukhusvistelse.

-sjuksköterskan kommer att kontrollera patientens peg tube rest och dokumentera restmängder varje skift.

Yakaranda