omvårdnad diagnos för sepsis anses utföras för att ta reda på infektionen som är relaterad till invasion av mikroorganismer i kroppen av patienten som lider av sepsis. Sepsis anses vara ett syndrom som kännetecknas av de kliniska symptomen och tecken på allvarlig infektion som kan utvecklas till septisk chock eller septikemi., Termen septikemi skulle innebära att närvaron av en specifik typ av infektion som orsakas av upprepade gånger multiplicera tillväxten av mikroorganismer som finns i blodet. Det kan också vara deras toxiner kan resultera med några av de systemiska sepsis och djupa psykologiska förändringar.
sepsis
patienter med högsta risk från septisk chock och bakteriemi skulle inkludera spädbarn, äldre och personer som är immun undertryckt med kroniska sjukdomar., De långsiktiga målen för omvårdnadsdiagnos för sepsis är upprätthållandet av negativa kulturer genom att följa antibiotikabehandling. Temperaturen måste hållas under 100 grader Fahrenheit, hjärtfrekvensen måste vara mellan 60 och 100 slag per minut och kartan ska vara högre än 70 mmHq.
DEFINITION tecken och symtom på allvarlig septisk chock
Sepsis är kroppens svar på infektion. Kroppen utlöser en serie händelser som orsakar ett inflammatoriskt syndrom mer eller mindre generaliserat ansvar för hemodynamisk och mikrocirkulations.,
det finns 3 typer av sepsis: de 3 faserna av successiv försämring av infektionen och det inflammatoriska svaret:
- Sepsis:
- förekomst av infektion kliniskt och / eller mikro-biologiskt dokumenterad
- SIRS = systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (närvaro av minst två av dessa tecken):
- feber> 38,3 ° eller<36., ° C
- tachycardia> 90 beats / min
- tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
- Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
- svår sepsis:
- start sepsis och organdysfunktion och / eller hypotension korrigerad i volym och/eller laktat> 4 mmol/l
- septisk chock:
- Hypotension sekundär till sepsis korrigerad inte bara av volymexpansion.
tidig upptäckt av svår sepsis i mottagningsområdet
tidigt erkännande av svår sepsis är avgörande eftersom earliness av hemodynamisk hantering bestämmer prognosen.,
omedelbart detekterbara tecken i receptionen och orientering:
- hypertermi med eller utan frossa.
- frossa utan feber.
- oliguri.
- minskad medvetandenivå, förvirring.
- tachypnea> 30.
- illamående, kräkningar, diarré.
- fläckiga extremiteter, leder.
- kalla extremiteter och cyanic.
- ökad pulsfrekvens> 90 slag / min.
- systoliskt blodtryck <90mmHg eller <40mmHg jämfört med normalt.,/ div> 4 mmol / l och/eller organdysfunktion
de diagnostiska kriterierna är:
- Sirs + infektion ”kliniskt eller mikrobiologiskt dokumenterat”
- bakteriemi (närvaro av livskraftiga organismer i blodet med positiva blododlingar)
- lunginfektion, buk, urin …
på biologisk nivå kan sepsis leda till:
- leukocytos
- trombocytopeni (
- leukocytos
- trombocytopeni (
- div id=”61d36909ca”>
150 000/mm3)
organdysfunktion kan resultera i:
- tecken på hypoperfusion och / eller hypotension.,
- en ökning av blodlaktat (> 4 mmol / l).
- njursvikt med kreatininökning (> 20 mg / L eller mer än 50% av basfiguren), ökad urea och oliguri.
- leversvikt med ökat alat, ASAT, GGT, bilirubin> 30mmol / l.
- hypoxi.
- metabolisk acidos resultat av blodgas.
- tecken på DIC.
- encefalopati eller delirium med en Glasgow<14.,
bedömningen av omvårdnad diagnos för sepsis
- temperaturen hos patienten skulle vara mindre än 100 grad Fahrenheit. Kulturerna skulle förbli negativa. Infektionerna anses inte ha spridit sig till patienter som befinner sig i samma enhet.
- om det finns några positiva kulturer skulle det erkännas inom 24 till 48 timmar efter vårddiagnosen för sepsis. Med andra ord skulle det finnas positiva kulturer strax efter att den kränkande organismen har identifierats.,
- patienterna skulle inte ha några symtom eller tecken på linjeinfektion, vilket också kallas Afebrile.
- patienterna skulle börja ha negativa kulturer strax efter att behandlingen har påbörjats. Det skulle vara efter den relevanta antimikrobiella behandlingen.
grunden för denna omvårdnad diagnos
- Det skulle finnas minskning med risken för nosokomial infektion eller någon typ av överföring av infektion.,
- det främsta målet är att identifiera och lokalisera den huvudsakliga källan till infektionen hos patienten
- noscomial infektionshastigheten skulle minska i tid
- bredspektrumantibiotika anses vara avsedda för användning mot en hel lista över organismer. Men det visar sig vara mest klokt att använda smala spektrum antibiotika till behandling snart organismen av specifik typ har erkänts.
ingripande av sepsis omvårdnad diagnos:
- händerna måste tvättas före och efter varje patient vård aktivitet., Även om användning av handskar.
- besökarna har isolerats och övervakas enligt indikationen.
- få blod, sår, sputum, urin och kulturer strax efter den första misstanken om sepsisens början.
- de aseptiska teknikerna måste följas mycket strikt. Även vid tidpunkten för hantering av en del av utrustningen och invasiva linjer.
- Det breda spektrumet av antibiotika måste initieras och det måste ändras till smalt spektrum snart kulturresultaten har samlats in.,
slutliga resultat:
Efter ca 8 timmars vårdinterventioner skulle patienten börja återhämta sig och kommer att läka i rätt tid. De slutliga slutresultaten av omvårdnad diagnos för sepsis anses vara att, patient som lider av sepsis skulle vara fri från någon typ av ytterligare infektion. Det skulle vara enligt bevisen från negativa kulturer. Glukosnivån i blodet skulle vara mindre än 150 mg eller dL.