Vad är tvångssyndrom (OCD)?
tvångssyndrom (OCD) är en av ångest. Det är ett potentiellt förlamande och kroniskt tillstånd. Den person som lider av OCD fångas i en cykel av repetitiva tankar och beteenden som även de ofta inser är meningslösa och plågsamma men som fortfarande är extremt svåra att besegra. I många år tyckte psykiatriker om OCD som ovanligt eftersom endast en bråkdel av sina patienter hade tillståndet., Störningen gick ofta okända eftersom många av dem som drabbats av OCD, I ansträngningar för att hålla sina repetitiva tankar och beteenden dolda, misslyckades med att söka hjälp. Detta ledde till underskattningar av antalet personer med sjukdomen. Men en undersökning som genomfördes i början av 1980-talet av National Institute of Mental Health (NIMH) – Federal myndighet som stödjer forskning rikstäckande på hjärnan, psykiska sjukdomar och psykisk hälsa – förutsatt insikt om förekomsten av tvångssyndrom (OCD)., NiMH-undersökningen visade att OCD påverkar mer än 2 procent av befolkningen, vilket innebär att OCD är vanligare än schizofreni, bipolär sjukdom eller panikstörning. OCD slår människor i alla etniska grupper. Män och kvinnor påverkas lika mycket.

personer med OCD bör inte förväxlas med en mycket större grupp individer som ibland kallas ”tvångsmässigt” – de håller sig till en hög prestanda och är perfektionister och mycket organiserade i sitt arbete och även i fritidsaktiviteter., Denna typ av” tvångsmässig ” tjänar ofta ett värdefullt syfte, vilket bidrar till en persons självkänsla och framgång på jobbet. I det avseendet skiljer det sig från tvångstankar och ritualer hos personen med OCD, vilket stör det dagliga livet.

vilka är sorterna fo OCD?
OCD förekommer i ett spektrum från mild till svår, men om svår och lämnas obehandlad, det kan begränsa en persons förmåga att fungera.

vad är orsakerna till OCD?,
den gamla tron att OCD var resultatet av livserfarenheter har försvagats innan de växande bevisen att biologiska faktorer är en primär bidragsgivare till sjukdomen. Det faktum att OCD-patienter svarar bra på specifika läkemedel som påverkar signalsubstansen serotonin tyder på att sjukdomen har en neurobiologisk komponent. Sökandet efter orsaker fokuserar nu på interaktionen mellan neurobiologiska faktorer och miljöpåverkan, förutom kognitiva processer.,

i ett försök att bestämma biologiska faktorer som kan påverka uppkomsten eller persistensen av OCD, har NiMH-stödda utredare använt en enhet som kallas positron emission tomography (PET) scanner för att icke-invasivt studera hjärnorna hos patienter med OCD. Flera grupper av utredare har fått resultat från PET-skanningar som tyder på att OCD-patienter har mönster av hjärnaktivitet som skiljer sig från personer utan psykisk sjukdom eller med någon annan psykisk sjukdom.,

andra teorier om orsakerna till OCD fokuserar på samspelet mellan beteende och miljö och på övertygelser och attityder samt hur information behandlas. Dessa beteendemässiga och kognitiva teorier är inte oförenliga med biologiska förklaringar.

vem kommer sannolikt att få OCD?
även om OCD-symtom vanligtvis börjar under tonåren eller tidig vuxen ålder, utvecklar vissa barn sjukdomen i tidigare åldrar, även under förskoleåren. Studier visar att minst en tredjedel av fallen av OCD hos vuxna började i barndomen., Lider av OCD under tidiga stadier av ett barns utveckling kan orsaka stora problem för barnet. Det är viktigt att barnet får utvärdering och behandling av en kunnig professionell för att förhindra att barnet saknar viktiga möjligheter på grund av OCD. Symtom på OCD ses ibland i samband med några andra neurologiska störningar.

det finns en ökad grad av OCD hos personer med Tourettes syndrom, en sjukdom som kännetecknas av ofrivilliga rörelser och vocalizations., Utredare studerar för närvarande hypotesen att ett genetiskt förhållande existerar mellan OCD och tic-störningarna. Andra sjukdomar som kan vara kopplade till OCD är trichotillomania (den upprepade uppmaningen att dra ut hårbottenhår, ögonfransar, ögonbryn eller annat kroppshår), kroppsdysmorfisk störning (överdriven upptagenhet med imaginära eller överdrivna defekter i utseende) och hypokondriasis (rädslan för att ha en allvarlig sjukdom trots medicinsk utvärdering och försäkran om motsatsen)., Pågående genetiska studier av OCD och andra relaterade tillstånd kan göra det möjligt för forskare att hitta den molekylära grunden för dessa störningar.

vilka är symtomen på OCD?
OCD ibland åtföljs av depression, ätstörningar, missbruk, personlighetsstörningar, uppmärksamhetsbriststörning, eller en annan av ångest. Samexisterande störningar kan göra OCD svårare att diagnostisera och behandla.

tvångstankar är oönskade idéer eller impulser som upprepade gånger väl upp i sinnet hos personen med OCD., Ihållande rädsla för att skada kan komma till sig själv eller en älskad, en orimlig oro för att bli förorenad eller ett alltför stort behov av att göra saker korrekt eller perfekt är vanliga. Om och om igen upplever individen en störande tanke ,som ”mina händer kan vara förorenade – jag måste tvätta dem”, ” jag kan ha lämnat gasen på.”eller” Jag kommer att skada mitt barn.”Dessa tankar är påträngande, obehagliga och ger en hög grad av ångest. Ibland är tvångstankarna av våldsam eller sexuell natur, eller handlar om att få en sjukdom.,

som svar på deras tvångstankar, de flesta människor med OCD tillgripa repetitiva beteenden kallas tvång. De vanligaste av dessa är tvätt och kontroll. Andra tvångsmässiga beteenden inkluderar att räkna (ofta när du utför en annan tvångsmässig åtgärd som handtvätt), upprepa, hamstring och oändligt omarrangera objekt i ett försök att hålla dem i exakt inriktning med varandra. Psykiska problem, som mentalt upprepande fraser, listtillverkning eller kontroll är också vanliga. Dessa beteenden är i allmänhet avsedda att avvärja skador på personen med OCD eller andra., Vissa personer med OCD har regimenterade ritualer medan andra har ritualer som förändras. Att utföra ritualer kan ge personen med OCD lite lättnad från ångest, men det är bara tillfälligt. Människor med OCD visar en rad insikter i deras obsessions meningslöshet. Ofta, särskilt när de inte faktiskt har en besatthet, kan de känna igen att deras besatthet och tvång är orealistiska. Vid andra tillfällen kan de vara osäker på sin rädsla eller ens tror starkt på deras giltighet.,

de flesta människor med OCD kämpar för att förvisa sina oönskade, obsessiva tankar och för att hindra sig från att engagera sig i tvångsmässiga beteenden. Många kan hålla sina obsessiva tvångssymptom under kontroll under timmarna när de är på jobbet eller går i skolan. Men under månaderna eller åren kan motståndet försvagas, och när detta händer kan OCD bli så allvarligt att tidskrävande ritualer tar över de drabbade livet, vilket gör det omöjligt för dem att fortsätta aktiviteter utanför hemmet.,

OCD drabbade försöker ofta att dölja sin sjukdom snarare än att söka hjälp. Ofta lyckas de dölja sina obsessiva tvångssymptom från vänner och medarbetare. En olycklig följd av denna hemlighet är att personer med OCD vanligtvis inte får professionell hjälp förrän år efter sjukdomsuppkomsten. Vid den tiden kan de ha lärt sig att arbeta sina liv – och familjemedlemmars liv – runt ritualerna.

OCD tenderar att vara i flera år, till och med årtionden., Symtomen kan variera i svårighetsgrad, och det kan finnas långa intervall när symtomen är milda, men för de flesta individer med OCD är symtomen kroniska.

Hur diagnostiseras OCD?
personens egen beskrivning av beteendet leder vanligtvis till diagnos av sjukdomen. En fysisk tentamen utförs för att utesluta fysiska orsaker, och en psykiatrisk utvärdering ges för att utesluta andra psykiatriska störningar. Frågeformulär, såsom Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, kan hjälpa diagnos OCD och spåra förbättring.

vad är den konventionella behandlingen av OCD?,
OCD behandlas med mediciner och psykoterapi. Den första medicinen som behandlas är vanligtvis en typ av antidepressivt medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa läkemedel inkluderar fluvoxamin (Luvox), fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) och citalopram (Celexa). Om en SSRI inte fungerar kan ett äldre antidepressivt medel som kallas clomipramin förskrivas. Clomipramin är den äldsta medicineringsbehandlingen för OCD., Det fungerar bättre än SSRI antidepressiva medel vid behandling av tillståndet, men det har obehagliga biverkningar, inklusive sömnighet, svårighet att starta urinering, muntorrhet och blodtrycksfall när man stiger från sittande läge.

i vissa fall kan en SSRI och klomipramin kombineras. Andra läkemedel såsom bensodiazepiner kan erbjuda viss lindring från ångest, men de används i allmänhet endast med mer tillförlitliga behandlingar psykoterapi används för att minska ångest, lösa inre konflikter, och ge effektiva sätt att minska stress.,

beteendeterapier kan innefatta:

• exponering / responsprevention: personen utsätts upprepade gånger för en situation som utlöser ångestsymtom och lär sig att motstå uppmaningen att utföra tvång.
• tankeväckande: personen lär sig att stoppa oönskade tankar och fokusera uppmärksamhet på att lindra ångest.

vilka terapier rekommenderar Dr. Weil för OCD?
var och en av följande kan ha värde:

• psykologisk och psykiatrisk rådgivning.
• fiskoljetillskott., Rik på omega-3-fettsyror, har visat sig vara effektiva i ett brett spektrum av psykologiska tillstånd.
• hallucinogena svampar. Det finns ny forskning pågår för att avgöra om dessa, tas i noggrant kontrollerade förhållanden, kan både lindra depression och bromsa OCD.

hur kan OCD förhindras?
det finns inget känt förebyggande för denna sjukdom, även om behandlingen kan visa sig vara till stor hjälp vid hantering av OCD.