andra namn för dessa tester: nukleär bildbehandling, radionuklidavbildning och nukleära skanningar

nukleärmedicinskanningar kan hjälpa läkare att hitta tumörer och se hur mycket cancern har spridit sig i kroppen (kallad cancerfasen). De kan också användas för att avgöra om behandlingen fungerar. Dessa tester är smärtfria och görs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande. Den specifika typen av nukleär scan du har beror på vilket organ läkaren vill undersöka., Några av de nukleära medicinskanningar som oftast används för cancer (beskrivs mer detaljerat vidare) är:

• benskanningar
• PET (positron emission tomography) skannar
• sköldkörtel skannar
• MUGA (multigated acquisition) skannar
• Gallium skannar

vad visar de?

nukleära skanningar gör bilder baserade på kroppens kemi (som metabolism) snarare än på fysiska former och former (som är fallet med andra bildprov)., Dessa skanningar använder flytande ämnen som kallas radionuklider (även kallade spårämnen eller radioaktiva läkemedel) som släpper ut låga strålningsnivåer.

kroppsvävnader som påverkas av vissa sjukdomar, såsom cancer, kan absorbera mer eller mindre av spårämnet än normala vävnader. Speciella kameror plocka upp mönstret av radioaktivitet för att skapa bilder som visar var spåraren färdas och där den samlar.

om cancer är närvarande kan tumören dyka upp på bilden som en ”hot spot” – ett område med ökad cellaktivitet och spårupptag., Beroende på vilken typ av skanning som görs kan tumören istället vara en ”kall plats” – en plats med minskat upptag (och mindre cellaktivitet).

nukleära skanningar kanske inte hittar mycket små tumörer, och kan inte alltid berätta om en tumör verkligen är cancer. Dessa skanningar kan visa några inre organ-och vävnadsproblem bättre än andra avbildningstester, men de ger inte mycket detaljerade bilder på egen hand. På grund av detta används de ofta tillsammans med andra bildprov för att ge en mer komplett bild av vad som händer., Till exempel följs benskanningar som visar heta fläckar på skelettet vanligtvis av röntgenstrålar av de drabbade benen, vilket är bättre att visa detaljer om benstrukturen.

vissa nukleära skanningar används också för att mäta hjärtfunktionen.

hur fungerar de?

i de flesta fall får du en tracer (eller radionuklid) som skickar ut små doser av strålning. Vissa sväljs medan andra sätts i en ven eller inhaleras som en gas.

med tiden samlar spåraren in i den del av kroppen som testas. Detta kan ta från några sekunder till flera dagar., Den insamlade spåraren skickar ut gammastrålar som plockas upp av en speciell kamera (en gammakamera, rätlinjig skanner eller scintiscan). Signalerna behandlas av en dator, som förvandlar dem till 2 – eller 3-dimensionella (3-D) bilder, ibland med färg läggs till för extra klarhet. En radiolog eller en läkare som specialiserat sig på kärnmedicin tolkar bilderna och skickar en rapport till din läkare.

dessa nukleära medicinskanningar används ofta för cancer:

benskanningar: benskanningar letar efter cancerformer som kan ha spridit sig (metastaserat) från andra ställen till benen., De kan ofta hitta benförändringar mycket tidigare än vanliga röntgenstrålar. Spåraren samlar in i benet under några timmar, då är skanningarna färdiga.

Positron emission tomography (PET) skannar: PET skannar brukar använda en form av radioaktivt socker. Kroppsceller tar i olika mängder av sockret, beroende på hur snabbt de växer. Cancerceller, som växer snabbt, är mer benägna att ta upp större mängder socker än normala celler. Du kommer att bli ombedd att inte dricka några söta vätskor i flera timmar före testet.,

PET / CT-skanningar: läkare använder ofta maskiner som kombinerar en PET-skanning med en CT-skanning. PET / CT-skannrar ger information om alla områden med ökad cellaktivitet (från husdjuret), samt visar mer detaljerat i dessa områden (från CT). Detta hjälper läkare att identifiera tumörer. Men de utsätter också patienten för mer strålning.

sköldkörtel skannar: radioaktivt jod (jod-123 eller jod-131) sväljs. Det går på blodströmmen och samlas i sköldkörteln. Denna skanning kan användas för att hitta sköldkörtelcancer. Radioaktivt jod kan också användas för att behandla sköldkörtelcancer., Detta test kanske inte fungerar som det ska om du tar in ämnen som innehåller jod innehåller jod (t.ex. tång, hostasirap, multivitaminer eller vissa hjärtmediciner). Var noga med att berätta för din läkare om eventuella allergier mot skaldjur eller jod. Tala med läkaren om vad du behöver göra för att vara redo för detta test.

MUGA skannar: denna skanning tittar på hjärtfunktionen. Det kan användas för att kontrollera hjärtfunktionen före, under och efter viss typ av kemoterapi. Skannern visar hur ditt hjärta rör ditt blod när det bär spåraren, som binder till röda blodkroppar., Testet berättar din ejektionsfraktion, vilket är mängden blod som pumpas ut ur ditt hjärta. 50% eller högre är normalt. Om du har ett onormalt resultat kan din läkare byta dig till en annan typ av kemoterapi. Du kan bli ombedd att inte använda tobak eller koffein i 24 timmar före testet.

Gallium skannar: Gallium-67 är den spårämne som används i detta test för att leta efter cancer i vissa organ. Det kan också användas för en hel kroppssökning. Skannern letar efter platser där gallium har samlats i kroppen. Dessa områden kan vara infektion, inflammation eller cancer.,

hur gör jag mig redo för testet?

de steg som behövs för att förbereda en nukleärmedicinsk skanning beror på vilken typ av test och vilken vävnad som ska studeras. Vissa skanningar kräver att du inte äter eller dricker i 2 till 12 timmar före testet. För andra kan du bli ombedd att ta ett laxermedel eller använda enema. Var noga med att din läkare eller sjuksköterska vet allt du tar, även receptfria droger, vitaminer och örter., Du kan behöva undvika vissa läkemedel (receptbelagda och receptfria) före testet. Din hälso-och sjukvårdspersonal kommer att ge dig instruktioner.

reaktionerna på det radioaktiva materialet är mycket sällsynta. Ändå, var noga med att berätta för din läkare om eventuella allergier och om du har haft problem med nukleärmedicinskanningar tidigare.

Du kan få det radioaktiva materialet någonstans från några minuter till många timmar före testet. Till exempel, i en benskanning sätts spåraren i en ven i armen ca 2 timmar innan testet börjar., För galliumskanning ges spårämnet några dagar före testet.

hur är det att ha testet?

i de flesta fall kommer du att få en tracer som skickar ut små doser av strålning. Om det sätts i ditt blod, kommer en nål att användas för att sätta den i en ven i din hand eller arm.

på grund av de speciella material och utrustning som behövs görs dessa skanningar vanligtvis i radiologi-eller kärnmedicinsavdelningen på ett sjukhus. Du kanske kan bära dina egna kläder eller du kan få en klänning att bära under testet., Du måste ta bort alla smycken eller metallföremål som kan störa skanningarna.

skannern har ett hål i mitten och ser ut som en stor munk. Du ligger på ett vadderat bord som rör sig fram och tillbaka genom hålet i skannern. Du måste vara väldigt stilla medan skanningarna är klara. Teknikern kan be dig att ändra positioner för att tillåta att olika åsikter tas. Bordet kan bli obekväma efter ett tag.

för en sköldkörtelskanning kan du sitta i en stol som vetter mot skannern., Skannern är inställd så att den ligger precis framför nacken och hakan vilar ovanpå den. (Sköldkörteln är på framsidan av nacken.)

för att få en Muga-skanning ligger du på ett platt bord och en stor kamera är placerad ovanför bröstet.

hur lång tid tar det?

en nukleär skanning tar vanligtvis cirka 30 till 60 minuter, plus väntetiden efter det radioaktiva materialet ges.

för benskanning tar materialet 2 till 3 timmar att absorberas., Under denna tid, du kommer att stanna i radiologi kliniken och kommer att bli ombedd att dricka mycket vatten för att spola ut någon spårämne som inte samlar i benen. Skanningen själv tar en timme eller så.

PET-skanningar tar 20 till 30 minuter, men du måste vänta ungefär en timme medan spåraren samlar in i det organ som studeras.

för en sköldkörtelskanning tar du den radioaktiva spåraren som en vätska eller ett piller cirka 24 timmar före skanningen. Skanningen tar mindre än 30 minuter.

MUGA skannar kan ta upp till 3 timmar, beroende på hur många bilder som behövs.,

Galliumskanningar tar flera dagar mellan injektionen och den faktiska skanningen. Ibland skannas människor mer än en gång efter injektionen. Skanningen tar 30 till 60 minuter.

resultat av nukleära skanningar är vanligtvis tillgängliga inom några dagar.

vilka är de möjliga komplikationerna?

För det mesta är nukleära skanningar säkra test. Stråldoserna är mycket små, och radionukliderna har låg risk att vara giftiga eller orsaka allergisk reaktion.

vissa personer kan ha smärta eller svullnad på den plats där materialet injiceras i en ven.,

sällan kommer vissa människor att utveckla feber eller allergisk reaktion när de ges en monoklonal antikropp.

vad mer Ska jag veta om dessa tester?

• strålningsexponeringen från en nukleär skanning kommer från de radionuklider som används – skannern själv sätter inte ut strålning. Det radioaktiva materialet i din kropp kommer naturligt att sönderfalla och förlora sin radioaktivitet över tiden. Det kan också lämna din kropp genom din urin eller avföring inom några timmar eller några dagar., Tala med din hälso-och sjukvårdspersonal om du behöver vidta försiktighetsåtgärder om att ha sex, eller att vara nära barn eller gravida kvinnor efter dessa tester.
• Du kommer att bli ombedd att dricka mycket vatten för att spola ut det radioaktiva materialet.
• för att minska risken för att utsättas för radioaktivt material i urinen efter en genomsökning bör du lägga ner locket och spola toaletten direkt efter att du använt det.
• nukleära skanningar rekommenderas sällan för gravida kvinnor, så låt din läkare veta om du är eller kan vara gravid.,
• Om du ammar, var noga med att berätta för läkaren i förväg. Du kan behöva pumpa bröstmjölk och kassera den tills radionukliden är borta från ditt system.