vad är myokardiet?

hjärtat är huvudsakligen tillverkat av speciell muskel som kallas myokardiet. Muskeln pumpar blod i artärer (blodkärl) som tar blodet till varje del av kroppen.

liksom alla andra muskler behöver myokardiet en bra blodtillförsel. När blodtillförseln till hjärtat reduceras kan det ”klaga” med smärta; denna smärta kallas angina. Hjärtat (koronar) artärer levererar hjärtat med blod., Den vanliga orsaken till angina är förminskning av en eller flera av dina kransartärer. Blodtillförseln kan räcka när du vilar. Din hjärtmuskeln behöver dock mer blod och syre när det fungerar hårdare. Till exempel, när du går snabbt eller klättra trappor, din hjärtfrekvens ökar för att leverera extra blod. Om det extra blod som ditt hjärta behöver under ansträngning inte kan komma förbi de trånga artärerna, klagar hjärtat med angina smärta. Diagrammet nedan visar hur angina uppstår.,

vad används en myokardiell perfusionssökning för?

myokardisk perfusion kan användas för att försöka hitta orsaken till oförklarlig bröstsmärta eller bröstsmärta som uppstår genom träning. Detta test kan också göras för att:

• Visa blodflödesmönster till hjärtväggarna.
• se om hjärtat (koronar) artärer blockeras och hur mycket.
• Bestäm omfattningen av skada på hjärtat efter hjärtinfarkt (hjärtinfarkt).,

hur fungerar en myokardiell perfusionsskanning?

en myokardiell perfusionssökning använder en speciell kemikalie som kallas radionuklid. En radionuklid (ibland kallad radioisotop eller isotop) är en kemikalie som sänder ut (avger) en typ av radioaktivitet som kallas gammastrålar. I en myokardiell perfusionssökning sätts en liten mängd radionuklid in i kroppen, vanligtvis genom en injektion i en ven.

det finns olika typer av radionuklider. Olika tenderar att samla in eller koncentrera sig i olika organ eller vävnader., Så, den radionuklid som används beror på vilken del av kroppen som ska skannas. En radionuklid som koncentrerar sig i hjärtmuskeln används för en myokardiell perfusionsskanning. Andra skanningar som använder olika radionuklider inkluderar en benskanning och en sköldkörtelskanning. Se separata broschyrer som kallas benskanning och Sköldkörtelskanning och Upptagstester för mer information.

radionukliden färdas genom blodomloppet och in i hjärtmuskeln. När radionukliden rör sig genom hjärtmuskeln, tar områden som har bra blodflöde upp (absorberar) radionukliden väl., Områden som inte absorberar radionuklid mycket väl kan ha en dålig blodtillförsel på grund av minskat hjärta (koronar) artärer eller kan ha skadats av hjärtinfarkt. Så, hjärtmuskelvävnad med ett bra blodflöde kommer att avge mer gammastrålar än områden med dåligt blodflöde eller skadad vävnad.

gammastrålar liknar röntgenstrålar och detekteras av en enhet som kallas gammakamera. Gammastrålarna som avges inifrån kroppen detekteras av gammakameran, omvandlas till en elektrisk signal och skickas till en dator., Datorn bygger en bild genom att omvandla de olika intensiteterna av radioaktivitet som släpps ut i olika färger eller nyanser av grått.

till exempel områden av målorganet eller vävnaden (i detta fall hjärtat) som avger massor av gammastrålar kan visas som röda fläckar (”hot spots”) på bilden på datorskärmen. Områden som avger låga gammastrålar kan visas som blåa (”kalla fläckar”). Olika andra färger kan användas för ”mellan” nivåer av gammastrålar som avges. Detta skapar en bild som visar vilka delar av hjärtmuskeln som har bra blodflöde och vilka delar som inte gör det.,

vad händer under en myokardiell perfusionsskanning?

myokardisk perfusion kan utföras på ett antal sätt. Testet kan utföras medan du vilar, efter mild träning eller vid två separata tillfällen för att kombinera vila och träning. Den exakta ordningen i vilken testet utförs varierar mellan olika sjukhus.

i ett träningstest kan du få en injektion av ett läkemedel som gör ditt hjärta slå snabbare och starkare., Vissa människor tycker att detta ger dem en stickande känsla i bröstet eller en känsla av att deras hjärta slår starkt (hjärtklappning). Dessa känslor passerar vanligtvis snabbt efter att testet är över. När hjärtat slår med en viss hastighet injiceras radionuklidkemikalien, vanligtvis i handen.

om du kan kan du bli ombedd att trampa på en träningscykel under testet. Mängden aktivitet du blir ombedd att göra beror på ditt individuella tillstånd.,

Du kommer vanligtvis att övervakas under testet med ett hjärtspår som kallas ett elektrokardiogram (EKG). Det betyder att flera klibbiga dynor, kallade elektroder, kommer att placeras på bröstet. Elektroderna är anslutna till en maskin som visar hur ditt hjärta svarar.

Ibland kommer du att få en uppsättning bilder tagna strax efter att radionuklidkemikalien har givits. Vissa sjukhus ber dig att äta något innan bilderna tas. Detta kan bidra till att göra bilderna tydligare., När det är dags att göra skanningen ligger du på en soffa medan gammakameran upptäcker gammastrålarna som kommer från din kropp. Datorn gör informationen till en bild. Du måste ligga så stilla som möjligt medan varje bild tas (så det är inte suddigt). Faktisk skanningstid för varje hjärtsökning varierar från 16-30 minuter, beroende på vilken typ av skanner som används.

beroende på orsaken till ditt test kan du behöva en andra genomsökning. Detta kan ske samma dag, 24 timmar senare eller några dagar senare. Du kommer vanligtvis bara att ha träningstestet en gång., Så, för det andra testet kommer du bara att få en injektion av radionuklidkemikalien och sedan få bilderna tagna.

ett vilotest utförs på samma sätt, förutom att det inte finns någon injektion av ett läkemedel för att få ditt hjärta att slå snabbare och det finns ingen övning.

Vad ska jag göra för att förbereda

ditt lokala sjukhus bör ge dig specifik information som hjälper dig att förbereda för dessa tester. Eftersom dessa tester innebär en liten mängd strålning, bör gravida kvinnor inte ha dem. Tala om för din läkare om du är, eller tror att du kan vara, gravid., Tala också om för din läkare om du ammar.

generellt behövs inte mycket förberedelse före detta test. Du kan dock bli ombedd att inte äta eller dricka något som innehåller koffein före testet. I vissa fall kan din läkare råda dig att inte ta din medicin några dagar före skanningen. Du kan också bli ombedd att ta med en lista över medicinering tillsammans med dig på testdagen. Ditt lokala sjukhus kommer att ge råd om detta gäller dig.

vad kan jag förvänta mig efter en myokardiell perfusionsskanning?,

myokardisk perfusionsskanning orsakar i allmänhet inte några efterverkningar. Genom den naturliga processen med radioaktivt sönderfall kommer den lilla mängden radioaktiv kemikalie i kroppen att förlora sin radioaktivitet över tiden. Det kan också passera ut ur kroppen genom din urin eller avföring (avföring) under de första timmarna eller dagarna efter testet. Du kan instrueras att vidta särskilda försiktighetsåtgärder efter urinering, att spola toaletten två gånger och att tvätta händerna noggrant.

om du har kontakt med barn eller gravida kvinnor ska du meddela din läkare., Även om strålningsnivåerna som används vid skanningen är små, kan din läkare rekommendera särskilda försiktighetsåtgärder. Ditt lokala sjukhus bör ge dig mer råd om detta.

finns det några biverkningar eller komplikationer?

de flesta människor har en myokardiell perfusionsskanning utan problem. Det är möjligt, även om det är sällsynt, att övningen eller medicinen som gör din hjärtrytm snabbare kan orsaka en onormal hjärtrytm (arytmi) eller hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). Medicinen som gör ditt hjärta slå snabbare kan ibland göra vissa människor ”wheezy”., Risken för att detta händer är högre om du har astma eller andra lungförhållanden.

termen ”radioaktivitet” kan låta alarmerande. Nivåerna av radioaktiva kemikalier som används vid radionuklidskanningar är dock mycket små och anses vara säkra, och de lämnar kroppen snabbt. Dosen av strålning som din kropp får är mycket liten. I många fall är strålningsnivån inte mycket annorlunda än en serie av några normala röntgenstrålar. Men:

• som med alla andra typer av strålning (t.ex. röntgen), finns det en liten risk att gammastrålarna kan påverka ett ofött barn., Tala om för din läkare om du är gravid eller om du kan vara gravid.
• sällan har vissa människor en allergisk reaktion på den injicerade kemikalien.
• teoretiskt är det möjligt att få en överdos när kemikalien injiceras. Detta är mycket sällsynt.